Ювенильный артрит после прививки краснухи

[denisnn]

Прошу специалистов дать оценку следующему случаю:
Ребенку-девочке в 1 год и 7 мес. сделали прививку корь-краснуха-паротит "Приорикс". Реакции на нее не было (температура и т.п.). Через примерно месяц с небольшим начала "косолапить" и появился отек и синяк на левом голеностопе. Сначала думали что вывихнула, но через неделю симптомы не прошли. Позвонили педиатру, он сказал, что это не от прививки и не его это дело и отправил к хирургу. Хирург осмотрела мельком, прописала водочный компресс. Фразу о прививке тоже проигнорировала. Еще через неделю мы сделали УЗИ голеностопов - оказались кисты на обеих ногах. Через 2 дня консультация ревматолога - подозрение на артрит. Ложимся в стационар на 1,5 недели - уколы диклофенака + антибиотик. После выписки проходит 4 дня (мы упорно принимаем в это время диклофенак) и нас на скорой отвозят в другую больницу с отеками голеностопов и коленей. Ребенок перестал ходить от боли. Нам опять колят диклофенак - положительной реакции нет. Нас переводят на гормон внутривенно. Сейчас (6 дней на гормоне) девочка ходит и стала веселой!
Ревматолог и зав отделением первой больницы на словах признают послевакцинальное осложнение, но в отчетах о болезни у них этого нет.
Во второй больнице наотрез отказываются признавать послевакцинальное осложнение.
Сейчас нам ставят предварительно ЮРА.
Так вот у меня две просьбы:
1) Дать оценку действий педиатра и хирурга после прививки.
2) Дать ответ - вакцина ли виновата в ЮРА?
Заранее благодарен!

[Evgeniy_Sherbyn]

Странно. Обычно люди сюда заходят, чтобы разобраться с диагнозом и лечением, а не с тем, как бы пожоще наказать очных врачей.

[luidhen]

Как Вы представляете себе возможность правовой оценки только по информации, представленной одной стороной? Не располагая полной картиной делать выводы, согласитесь, некорректно по меньшей мере.

Описанную ситуацию действительно крайне затруднительно связать с проведением вакцинации.
Насчёт водочного компресса - тут согласиться с хирургом не могу. То, что педиатр направила к специалисту - верно, однако, для определения дальнейшей тактики ведения я предпочитаю прежде всего сама осматривать ребёнка с жалобами на симптомы, даже якобы связанные по мнению родителей с прививкой.

"На словах" к делу не пришьёшь. Если есть у них сомнения, то в предусмотренном порядке следует подать извещение о возможной связи с прививкой в соответствующий контрольный орган, коим далее и будет вынесен вердикт.

Во второй больнице наотрез отказываются признавать послевакцинальное осложнение.

Возможно, есть на то основания.

4. Клиническая диагностика поствакцинальных осложнений
...Артрит хронический - редкая форма осложнения, развивающаяся, как правило, после введения вакцины против краснухи - воспалительный (неревматоидный) процесс одного и более суставов, имеющий хронический характер течения. Причинно-следственная связь доказана только для препаратов, содержащих краснушную вакцину. Сроки возникновения - в разгаре вакцинального процесса до 30 дня после вакцинации.
Дифференциальный диагноз артритов проводят с артритами другой этиологии, травмами суставов. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина артрита с гиперемией, отечностью, болезненностью сустава, сведения о проведенной прививке в соответствующие сроки, выделение из суставной жидкости вакцинного вируса краснухи.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]