|
#1
29.04.2007, 15:23
|
|||
|
|||
Смена безлактозной смеси на низколактозную,помогите!?
Ребенку 6 месяцев,в 3 мес. поставили ЛН и посадили на НАН безлактозный.(+с месяца лечим гемолиз.кишеч.палочку)
Теперь вроде неплохой гастроэнтеролог(Копанев из габричевского)сказал менять смесь и вводить прикорм.Стали вводить Нутрилон комфорт,на 2 день начался понос и дозу затормозили,т.е. 4 день сидим на одном объеме новой смеси(+хилак и мезим) Теперь к поносу прибавились капризы и сыпь на попе... Врач в отпускеОн сказал:"при ухудшении -2-4 дня не увеличивать объем и если не получиться-отменять и потом пытаться Галлию лактоф. или нутрилон низколактозный) Не знаю,как действовать?Пока только мажу сыпь финистилом. Знаю,что вообще адаптация к смеси очень тяжело проходит,хотя мы в 3 месяца меняли с беби1 на НАН и все прошло отлично?! В общем вопрос такой:стоит ли тянуть и ждать улучшения или отменять нафиг? 
|
|
#2
29.04.2007, 16:01
|
||||
|
||||
|
Мне непонятно зачем поменяли смесь? Вы подобрали ребёнку смесь, всё было нормально, стул нормализовался, в весе прибывал. Я бы не стал менять. Хилак и мезим явно лишние препараты.
|
|
#3
29.04.2007, 16:17
|
|||
|
|||
|
Смесь поменяли,поскольку ребенку необходима лактоза иначе,лишив ее,как научить организм ее усваивать?
Насчет хилака и мезима: у нас была схема лечения,энтерофурил(от гемолизир.кишечной палочки,которой вот уже 6 месяцев 100%,мезим-для поджелудочной,с которой по словам доктора у нас были проблемы(и есть) и это тоже из-за неполучения лактозы. еще меняли из-за того,что у ребенка постоянно пластилиновый кал(прям как взрослые сформированные какашки и он каждый раз тяжело их вытуживает+1 раз в два дня только) В весе последний месяц-2 прибавлял не особо,правда и подвижность сильно увеличилась... В общем,хотелось бы прояснить для себя(при условии приема этих препаратов),что делать со смесью?Неужели нет шанса на нее перейти?Поскольку еще ждет прикорм(не начинали)... И какой критический срок для всех этих симптомов(понос,сыпь),по истечении которого надо прекращать точно смесь?спасибо
|
|
#5
29.04.2007, 16:53
|
|||
|
|||
|
В первом триместре-гиперандрогения(дексаметазон,дюфастон до 16 нед),с 20 недели-плод пережал мочеточник и до 41 недели на фитолизине.
С 28 недели на гинипрале. Роды стимулированные окситоцином,слабость потуг,выдавливали ребенка. У ребенка с рождения - дакриоцистит глаза и аномалия слезной точки(несформированность),в месяц делали зондирование и бужирование. В этоже время анализ в Габричевского-стафилококк,гемолизирующая кишечная палочка. Лечились поливалентным пиобактериофагом, КИП, лакто и бифидобактериями. В итоге все без улучшения(только на момент приема),вылечили стафилококк только. С 3 месяца на НАН безлактозном(анализ на улеводы-0,9,жалобы на зеленый кал и боли в желудке)После введения смеси явное улучшение,только постоянные запоры(?)раз в 2 дня и густой кал. Лечение дисбиоза шло с перерывами на месяц-2(лечили не анализ,а самочувствие ребенка  .В итоге поменяли опять гастроэнтеролога,очень рекомендовали Копанева и его назначение было:неделя-энтерофурил,3 недели параллельно мезим-форте и 4 недели-хилак и ввод лактозной смеси. А,еще в первые месяцы была мышечная дистония и тонус,но после курса массажа и кавинтона все сняли и визуально было явное улучшение. У невропатолога к нам претензий нет. анализ крови общий-норма,мочи-норма. из остального-постоянно мешки под глазами(у папы также) и еще лечение последнее и смена смеси наложились на вылезшие 2 нижних зуба. Вот пожалуй и все...))
|
|
#7
30.04.2007, 18:24
|
||||
|
||||
|
В Нутрилоне низколактозном 10-20% обычного объема лактозы, а в комфорте 50-60% (можете посмотреть на банках и сравнить количество с составом обычной смеси). Может быть, Вы слишком быстро перешли с совсем безлактозной смеси?
|
|
#9
30.04.2007, 22:31
|
||||
|
||||
|
Перечитала еще раз все, что Вы пишите.
В любом случае у вас 3 варианта: - вернуться на безлактозную смесь (хотя бы временно), - перейти на смесь с более низким содержанием лактозы, - остаться на Комфорте. Безусловно, первые два варианта более разумны. Ориентироваться необходимо на консистенцию и частоту стула. Сыпь на попе пройдет, как только он нормализуется (при нормальной санитарной обработке, конечно же). Если вернетесь на безлактозную смесь, не бойтесь, что опять будут запоры, т.к. стул можно нормализовать и при введении прикорма. Стоит также учесть, что реакция Вашего ребенка, возможно, усугубляется прорезыванием зубов. С уважением, Витебская Алиса Витальевна, детский эндокринолог
|
|
#10
01.05.2007, 13:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за консультацию!
Второй день на старой безлактазной,стул прежний,сыпь прошла. Подожду еще пару дней и буду пробовать низколактозную... Зубы,конечно,усложняют все,но куда уж деваться А насчет прикорма-как скоро после смены смеси стоит его пробовать давать?Я планирую кабачок(наш врач никаких указаний не имеет на этот счет)Спасибо
|
|
#11
01.05.2007, 18:46
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Теперь, когда Вы успокоились и можете принимать решения, вспомните, что Вам советовал гастроэнтеролог... Если не можете решить, то... Вариантов на этот раз два: - остаться на старой безлакозной смеси, а позднее, на фоне нормального самочувствия и поведения ребенка начинать прикорм, - перейти на низколактозную, а еще через некоторое время дать прикорм. Детям с ЛН обычно не рекомендуют давать сок и фруктовое пюре в качестве первого прикорма. Связано это с тем, что у ребенка ЕЩЕ в недостаточных количествах вырабатывается не только лактаза (фермент, перерабатывающий молочный сахар - лактозу), но и, ВОЗМОЖНО, но НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО, ферменты, необходимые для переработки других сахаров. Учитывая, что у Вашего ребенка ЛН все еще очень выражена, начать с кабачка было бы разумно. Но только на фоне ИДЕАЛЬНОГО самочувствия ребенка и очень осторожно, чтобы не спровоцировать осложнение снова Желаю Вам удачи!
|
Линейный вид
