Подскажите, нужно ли беспокоиться?

ElenaLichograi · #1 22.04.2007, 17:39

Мальчик 2г. 7м. Асфиксия при родах. Поставили 8 баллов. Пошел в 11 м- в на носочках. Обратились в 2 г. к неврологу. Поставили диагноз: резидуальная энцефалопатия, сенсомоторная алалия, пирамидный дефицит. В неврологическом статусе: коленные оживлены, с- м Бабинского с 2- х стороно, лицо симметрично, О. Г. – 49см. Результаты ЭМГ: наконечным методом с дисфальной группы мышц ног (пишу, как прочитала) получен надсегментарный уровень поражения. Пролечились: дибазол, массаж с мидокалмом, энцефабол. Прошли контрольное обследование. Диагноз тот же + улучшения. Результаты ЭХО- ЭГ: ребёнок беспокой- ный. Смещение М- ЭХО не выявлено. Шир. III жел = 4, 5. Гипертензии нет. Всё, нас отправили домой. А встанет ли ребёнок на ноги? Насколько серьёзно это заболевание? На что нужно обращать внимание? Как и чем заниматься с ребёнком? Пожалуйста, подскажите. Обращаться в нашем городе мне не к кому

**POLINA_S** · #2 22.04.2007, 17:55

О неврологическом статусе с вами побеседуют врачи нашего форума, а у меня вопрос по поводу речи, поскольку вам поставили сенсомоторую алалию. Как малыш понимает обращенную речь, что говорит сам?

*OrFun* · #3 22.04.2007, 22:50

В данном сообщении нужно уточнить - что ребенок умеет делать ? Опишите более подробно - как он ходит ? Ходит ли по лестнице ?Переступает ли препятствия ? И т.д. - более подробно .

ElenaLichograi · #4 24.04.2007, 15:47

Мальчик разговаривает вполне понятно, конечно слогами много. После лечения (а может время прошло) говорить стал больше. Был лепет, звуки. Сейчас это вполне русский язык, но только каверкает. Наши сверстники говорят как лучше так и хуже нас. Меня малыш понимает абсолютно. Кстати пассивную речь он понимает давно.

ElenaLichograi · #5 24.04.2007, 16:12

По лестнице мальчик ходит обыкновенно, нормально. Переступает препятствия также. Когда бежит, периодически спотыкается (потому что пытается бежать на носочках). Любит поиграть, побегать, попрыгать, танцует. Ребёнок весел, подвижен, общителен. Кушает сам ложкой и вилкой с полутора лет (примерно), пьёт с кружки сам. Сел в 7 м.сам (но после того, как пополз), пошел в 11 м. Все в общем обыкновенно, но... Постоянно ходит на носочках. Напомнишь - опускается и тут же идёт дальше так же. После массажа ног несколько дней ходит лучше. И еще истерики.Когда ребёнок возбуждается(а это происходит очень легко), сложно успокоить. Рыдает, мечется, кидается на меня, дерётся, начинает противоречить сам себе. Пытаюсь переключить, отвлечь. Невролог объяснила мне, что при родах произошли повреждения и ребёнок будет таким всю жизнь:рассеяным, вспыльчивым и т.д.

**POLINA_S** · #6 24.04.2007, 17:48

"Мальчик разговаривает вполне понятно, конечно слогами много. После лечения (а может время прошло) говорить стал больше. Был лепет, звуки. Сейчас это вполне русский язык, но только каверкает. Наши сверстники говорят как лучше так и хуже нас. Меня малыш понимает абсолютно. Кстати пассивную речь он понимает давно."
Сенсомоторная алалия подразумевает отставание собственной речи в сочетании с пониманием речи окружающих. Судя по описанию - у малыша нет алалии, но задержка речевого развития, по-видимому, есть и поэтому я советую обратиться к логопеду, а может быть и попросить направление в логопедический детский сад. Сейчас в апреле проходят комиссии (ПМПК), которые и дают эти путевки. Логопедический детский сад лучше обычного, не только с профессиональной, но и бытовой точки зрения (меньше детей, больше специалистов, выше уровень их подготовки).

ElenaLichograi · #7 25.04.2007, 10:43

Полина! Спасибо за Ваш ответ. В нашем городе не во всех садиках есть логопед (не говоря о том чтобы он был ещё и "профильным"). Но думаю что смогу найти специалиста для занятий с сыном дома. Всётаки уже больше конкретики от Ваших пояснений, а то становится беспокойно, когда врач молча пишет в карте и только качает головой. Не знаешь, насколько серьёзно положение. Спасибо ещё раз!

**POLINA_S** · #8 26.04.2007, 09:25

Лена, профиль логопеда зависит от его профессионального опыта. Детей с алалией мало, а специалистов и того меньше, да вам и не нужно. Ищите логопеда, имеющего опыт работы с общим недоразвитием речи (ОНР) - по-моему, это ваш случай.
Для уточнения речевого диагноза: при моторной алаии наблюдается т.н. "поиск артикуляции". Выглядит это так - когда вы просите ребенка повторить звук, слог, слово , он не знает, что делать губами, языком, и у него видны попытки уложить их. Обычно по подражанию получается хуже,чем спонтанно. Если этого у вашего сына нет, то забудьте о диагнозе, хотя пользоваться им для поступления в д/сад с хорошими специалистами - можно.

Это "маленькие хитрости",которые иногда помогают "пристроить" ребенка.

*OrFun* · #9 26.04.2007, 23:35

Цитата:

Сообщение от ElenaLichograi

А встанет ли ребёнок на ноги? Насколько серьёзно это заболевание?

Ребенок ведь ходит , как я поняла . Вы ничего не пишете в неврологическом статусе про мышечный тонус , но если он повышен ,
то невролог может назначить препараты для уменьшения спастичности (в Вашем случае это был мидокалм). Также можно проконсультировать ребенка у ортопеда на предмет патологии со стороны ахиллова сухожилия(если этого не было сделано ранее ). Улучшить рисунок походки можно только занятиями со специалистом по лечебной физкультуре или с нейрореабилитологом .
О прогнозе заболевания зачастую и очно судить невозможно , а уж по интернету ... Тем более , что формулировки диагноза так и не прозвучало . Пирамидный дефицит-не диагноз .

**POLINA_S** · #10 27.04.2007, 00:09

Цитата:

Также можно проконсультировать ребенка у ортопеда на предмет патологии со стороны ахиллова сухожилия(если этого не было сделано ранее ). Улучшить рисунок походки можно только занятиями со специалистом по лечебной физкультуре или с нейрореабилитологом .

Совершенно согласна со Светланой Олеговной. Вам нужно выяснить конкретную причину того, что мальчик ходит на носочках. И, конечно, нужна лечебная гимнастика.
Можете пока не найдете хорошего специалиста попробуйте сами выполнять с сыном простые упражнения:
ходьба на пятках - можно под музыку
приседания
играть в позе сидя на корточках (на коленках с оттянутыми носками - крайне нежелательно)
Ходить вверх по горке
Сесть, ноги вытянуть, наклониться вперед, руками взяться за носочки и слегка потянуть на себя.
Универсальное упражнение - при многих нарушениях - ходьба по ступенькам.
Все эти упражнения не должны вызывать негативного отношения у мальчика, нагрузки увеличивайте постепенно. Успехов вам! Пишите, как у вас получается.

Да, попробуйте предложить мальчику игры с водой и песком. Они помогут ребенку снять возбуждение и успокоиться.

ElenaLichograi · #11 29.04.2007, 11:00

Светлана Олеговна! Я хотела бы услышать Ваше мнение ещё по одному вопросу. Мама моего мужа (бабушка сына) страдает психическим расстройством. Диагноз я забыла (спрашивать сейчас не имею возможности). В общих чертах: после перенесённого стресса (развод) у неё появились такие симптомы: мания преследования, не узнавание детей и т.д. Это заболевание у них передавалось именно по женской линии (со слов свекрови). Скажите, может ли это передаться моему сыну? Муж сам очень вспыльчивый, резкий, взрывной. Ребёнок так же очень легко раздражается. Может быть этот вопрос не к Вам, направьте к нужному специалисту. Спасибо заранее.

Dr.B_F · #12 30.04.2007, 00:19

Здравствуйте!
Ходьба на носочках у маленьких детей может быть проявлением не только измнения мышечного тонуса, ортопедической патологии, но и могут быть, как проявление невротических реакций. Опишите, пожалуйста, эмоциональную сферу Вашего ребенка.

ElenaLichograi · #13 30.04.2007, 09:30

Здравствуйте! Ребёнок легко раздражается. Если возбуждаеся (игры, внимание посторонних людей, много народу или не получает что-то) не легко успокоить или переключить внимание. Быстро бросает новые игрушки, занятия. Беспокойный.И ещё: невролог мне объясняла, что при родовой гипоксии произошло повреждение или отмирание некоторых нервных окончаний (объясняю уже своим языком). А ходьба на носочках - это как сигнал о том, что в нервной системе сбой. На последнем приёме врач сказала, что всё "это" закреплено в голове. На ножки он со временем встанет, а раздражительность, не усидчивость, капризы будут сопровождать ребёнка всю жизнь.

*OrFun* · #14 30.04.2007, 21:55

Цитата:

при родовой гипоксии произошло повреждение или отмирание некоторых нервных окончаний (объясняю уже своим языком). А ходьба на носочках - это как сигнал о том, что в нервной системе сбой.

Это утверждение справедливо , если ходьба на носочках сопровождается повышением мышечного тонуса по спастическому типу, оживлением сухожильных рефлексов и появлением патологических рефлексов . Как раз в Вашем описании указаний на повышенный мышечный тонус я не нахожу . Также ходьба на носочках при неврологической или ортопедической патологии - признак все же достаточно постоянный , проявляющийся устойчиво. Действительно , у детей часто при возбуждении может появляться ходьба на носочках . В этом случае , если ребенка успокоить , отвлечь - походка нормализуется .

Цитата:

раздражительность, не усидчивость, капризы будут сопровождать ребёнка всю жизнь

Все же , на мой взгляд , невозможно давать прогнозы на всю жизнь . Тем более , все вышеперечисленные свойства подлежат в первую очередь психолого-педагогической коррекции .
По поводу Вашего вопроса о психическом заболевании , передающемся в Вашей семье по наследству - все же необходимо уточнить диагноз , и адресовать вопрос о возможности наследования этого заболевания генетикам нашего форума .