|
#1
14.09.2014, 20:21
|
|||
|
|||
|
Результаты ночного видео-ээг-мониторинга.Эпилепсия?
Добрый вечер.Помогите разобраться с результатами ээг мониторинга.Ребенок-3года.1роды с массой 3584.Через 6 часов состояние ухудшилось из-за нарушения спинального кровообращения на шейном уровне,переведен в ПИТ.Наблюдается неврологом.Развитие по возрасту.Частые ОРВИ.Обратились к неврологу с Апноэ,потливость во время сна.Заметила апноэ впервые когда сыну был год,но потом не замечала и решила,что показалось.С июля 2014 замечаю регулярно,несколько раз за ночь.Не слышу дыхания,не вижу движения грудной клетки 8-10сек.Аденоиды 1-2степень.
Заключение ЭЭГночного мониторинга:1.эпилептические приступы не зарегистрированы. 2.фоновая активность соответствует возрасту. 3.во сне в стадии дремоты регистрируется эпилептиформная активность,представленная в виде билатерально-синхронных разрядов комплексов спайк-медленная волна,острая-медленная волна до 1Гц,амплитудой до 200 мкВ в лобно-центрально-височных областях. 4.Зарегистрирован эпизод апноэ,который не сопровождался эпи.активностью!!!:регистрируется медленноволновая активность тета диапазона с частотой 4,5ГЦ с незначительной амплитудной асимметрией D больше S в височных отделах 5.Зарегистрирован физиологический сон 6.Фотосенситивный ответ на всех частотах РФС не зарегистрирован. Были у эпилептолога(их всего 2 в городе)-назначен депакин хроносфера 300мг в день.На фоне приема апноэ присутствуют.Пьем месяц.На фоне приема дозы 200мг заболели ОРВИ.При температуре 39-38 впервые тело ребенка подергивалось как при ударе электрическим током.Потом по мере выздоравления наблюдала у него навязчивые движения по несколько раз в день особенно часто вечером и в период засыпания(подергивания плечами,и вертит головой"нет").Сейчас это прекратилось.Ребенок очень эмоциональный,непоседа,периодами очень плохо спит,просыпается с плачем. Нужна ли нам противосудорожная терапия(на депакин началась аллергия)?Возможно ли вам выложить результаты распечаток ЭЭГ(их много т.к писали всю ночь,есть програмный файл)?Эпилепсия ли это?Делали ЭЭГ в Омске,видела тему где Вы расшифровываете ЭЭГ совсем иначе чем наши врачи,очень сомневаюсь в результатах их расшифровок.. 
|
|
#2
14.09.2014, 22:11
|
|||
|
|||
|
вероятнее всего, диагноз эпилепсия в этом случае неправомочен
лучше видеть сами кривые ээг, вам должны были их распечатать на бумаге - вот их и выкладывайте подозреваю, что была зарегистрирована доброкачественная возрастзависимая эпилептическая активность - к апноэ она отношения не имеет, скорее всего да и доза депакина очень мала=ничего не лечит почему решили, что на депакин аллергия?
|
|
#4
16.09.2014, 04:58
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылки на мониторинг.От депакина уходим,сыпь по всему телу от него пошла.Ничего сейчас не принимаем.Не могли бы Вы прокоментировать наше ЭЭГ и нужны ли противосудорожные препараты ребенку?Спасибо заранее.
|
|
#5
16.09.2014, 19:31
|
|||
|
|||
|
Выкладываю еще ссылку на распечатки ЭЭГ(на всякий случай).Спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
16.09.2014, 23:26
|
|||
|
|||
|
Файлы с ЭЭГ у меня не открылись, а распечатки содержат сомнительные моменты, но их нельзя напрямую соотнести с заболеванием. Вывод: если апноэ (предмет жалоб) на мониторинге зафиксирован и он расценен как неэпилептический эпизод, то ничего делать не надо вне зависимости от любых других находок на ЭЭГ.
|
|
#7
17.09.2014, 05:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое.Я попробую еще раз отправить файлы.Кроме апноэ меня беспокоят подергивания всего тела ребенка как от удара электрическим током при температуре и неестественные повороты головы("нет"),подергивание плечами в первую неделю болезни(уже без температуры). Является ли это следствием эпи.активности?Надо ли это лечить?И не могли бы Вы подсказать к какому специалисту(кроме лора)обратиться с апноэ?
|
|
#8
17.09.2014, 11:44
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Повторно выкладываю ссылки на ночной видео ЭЭГ-мониторинг
|
|
#9
18.09.2014, 11:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
21.09.2014, 13:36
|
|||
|
|||
|
Можно ли уточнить у вас,открылись ли сслылки на видео ээг мониторинг? И относятся ли подергивания,вздрагивания(достаточно интенсивные) при сонливости(пока ребенок еще не спит,но старается заснуть),при засыпании и еще некоторое время до наступления крепкого сна к миоклоническим приступам? На ЭЭГ в фазе дремоты была зафиксирована эпи.активность как говорится в расшифровке ЭЭГ,но тогда еще не было этих вздрагиваний,они появились совсем недавно.
|
Линейный вид
