#1
|
|||
|
|||
Помогите расшифровать УЗДГ ребёнка
Добрый день!Очень прошу помощи в расшифровке УЗДГ ребёнка.
Ребёнку 5,6 лет,1 из двоен,роды на 37неделе(вес 3.440, 50см кесарево сечение.Развивался с рождения с небольшим запозданием. Пошёл в 1год 1 месяц. В 2013 году 9.02 была операция в связи с перекрутом яичка,оперирован успешно.И вот после операции(не настаиваю что есть взаимосвязь,возможно так совпало),у ребёнка начались жалобы на головную боль,рвота. Пролежали в стационаре,РЭГ,ЭЭГ,КТ- всё без патологий. Назначения: глицин.Выписали с таким же состоянием. Пошли на приём к платному неврологу. Её диагноз-церебральная ангиодистония . Назначения: актовегин (10 в/м). Прокололи. Далее , всё без улучшений, направляют в центр верботологии.Прошли курс лечения там:массаж,актовегин(№10),электрофорез,иглоукалыва ние,мануальная терапия.Прошли курс.Месяц облегчения. Через месяц жалобы на головную боль возобновляются. Делаем УЗДГ: Слева Комплекс интима-медиа общей сонной артерии (мм)-0,5 Интима-ровная Общая сонная артерия-без особенностей,ЛСК (см/с)104 Наружная сонная артерия без особенностей,ЛСК(см/с)-116 Внутренняя сонная артерия,ЛСК (см/с)-136/150 Внутренняя сонная артерия, ход- извитой со значимыми гемодинамическими перепадами Позвоночная артерия,ЛСК(см/с) 70/106 Позвоночная артерия,диаметр (мм)-3,75 Позвоночная артерия , ход в экстравертебральном отделе-S-извитой Подключичная артерия, кровоток-магистральный не изменённый Внутренняя ярёмная вена -не расширена ,кровоток фазный Справа Комплекс интима-медиа общей сонной артерии (мм)-0,5 Интима-ровная Общая сонная артерия-без особенностей,ЛСК (см/с)107 Наружная сонная артерия без особенностей,ЛСК(см/с)-112 Внутренняя сонная артерия,ЛСК (см/с)-124/148 Внутренняя сонная артерия, ход- извитой со значимыми гемодинамическими перепадами Позвоночная артерия,ЛСК(см/с) 72/84 Позвоночная артерия,диаметр (мм)-4,1 Позвоночная артерия , ход в экстравертебральном отделе-непрямолинейный Подключичная артерия, кровоток-магистральный не изменённый Внутренняя ярёмная вена -не расширена ,кровоток фазный Заключение: В лоцированных артериях кровоток магистральный не изменённый,По ЛСК - достаточный,симметричный,усилен в НСА и ВСА,Па.Признаки ангиодистонии артерий каротидного бассейна(выражены умеренно) Признаки непрямолинейности ПА(8) Патологическая извитость левой ПА и обеих ВСА (с приростом ЛСК в дистальном отделе)Признаки ангиоспазии.Функциональный стеноз Па(>S) Признаки дистркуляции кровотока в бас ПА. Венозный отток умеренно затруднён в ВББ. С этим результатом были у невролога по месту жительства,опять предлогают госпитализацию с обследованием(в частности МРТ).На сегодняшний момент жалобы на головную боль продолжаются,у ребёнка быстрая утомляемость,стал путаться в цветах,буквах(знал алфавит не сказать что бы досконально,но знал,в течении месяца ни как не можем запомнить даже те буквы которые знали идеально,на А со спокойной совестью говорит У,ребёнок не озарует таким образом,он действительно не помнит,заниматься уже отказывается потому что ни как не выходит).В остальном всё хорошо. Извиняюсь за столь длинный монолог,просто боюсь что то пропустить из важного. Мои вопросы: Нужно ли нам делать МРТ? Неужели УЗДГ так плох как говорит доктор? И самый главный: как помочь ребёнку избавиться от головных болей(голова может заболеть как днём после прогулки,так и с утра при просыпании,и вечером,были случаи что просыпались ночью потому что голова болела) За ранее СПАСИБО! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,очень актуален вопрос про МРТ.Пожалуйста,подскажите,необходимо ли нам оно.
|
#3
|
|||
|
|||
Отвечу по УЗД - перепад ЛСК впринципе небольшой , скорости кровотока не свидетельствуют о наличии выраженных нарушений кровотока . характеристики извитостей ( кинкинг ? Койлинг?) не описаны . скорее всего ,извитости все же имеют локальное ,а не системное гемодинамическое значение и мозговой кровоток в соответствующих бассейнах не страдает.
|