#1
|
|||
|
|||
Êàê äîëãî åù¸ ïëàíèðîâàòü?
Çäðàâñòâóéòå. Áóäüòå äîáðû, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ìíå äåéñòâîâàòü â äàííîé ñèòóàöèè.
Ìíå 34 ãîäà. Ó ìåíÿ áûëî ïåðâè÷íîå áåñïëîäèå íåÿñíîãî ãåíåçà â òå÷åíèè 4-åõ ëåò, ïðè ýòîì, îäíà ìàòî÷íàÿ òðóáà íåïðîõîäèìà. Äåëàëè 1 ÝÊÎ, çàêîí÷èâøååñÿ áèîõèìè÷åñêîé áåðåìåííîñòüþ. Òàê æå, áûëî äâà íåóäà÷íûõ êðèî. Çàòåì ìåíÿ ñòèìóëèðîâàëè êîìèôåíîì òðè ðàçà äëÿ ïåðåíîñà êðèî â åñòåñòâåííîì ñòèìóëèðîâàííîì öèêëå. Êàæäûé ðàç ïåðåíîñ îòìåíÿëè, òàê êàê íóæíûé äåíü äëÿ ïîäñàäêè âûïàäàë íà âûõîäíûå. Ê íàøåìó ñ÷àñòüþ, ÷åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå ñòèìóëÿöèè ó ìåíÿ ñëó÷èëàñü ñïîíòàííàÿ áåðåìåííîñòü. Ðîäèëñÿ çàìå÷àòåëüíûé ñûíîê. Ñ àïðåëÿ 2013 ãîäà ìû ïëàíèðóåì âòîðîãî ðåá¸íêà.  èþíå 2013 ãîäà ó ìåíÿ áûëà îïÿòü áèîõèìè÷åñêàÿ áåðåìåííîñòü, òåñòû íà áåðåìåííîñòü áûëè ïîëîæèòåëüíûå, íî ìåñÿ÷íûå ïðèøëè ñ íåáîëüøîé çàäåðæêîé.  ôåâðàëå ýòîãî ãîäà ÿ áûëà ó âðà÷à â íàäåæäå, ÷òî îí ìíå íàçíà÷èò àíàëèçû. Íî îí ìíå ñêàçàë, ÷òî ïðîáëåì ñ çà÷àòèåì ó ìåíÿ íåò, è ìíå íàäî ïðîáîâàòü åù¸ ãîä-ïîëòîðà ñ÷èòàÿ ñ ìîìåíòà âûêèäûøà. Òî äî åñòü ÷óòü ëè íå äî àïðåëÿ 2015 ãîäà. ß íàøëà äðóãîãî âðà÷à, êîòîðûé íàçíà÷èë àíàëèçû íà ãîðìîíû. ß ñìîãó èõ ñäåëàòü â èþíå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñêîëüêî âðåìåíè ìíå åù¸ ïëàíèðîâàòü, äî òîãî, êàê ïðèáåãíóòü ê ñòèìóëÿöèè, ÈÈ èëè ÝÊÎ? Åñòåñòâåííî,c ó÷¸òîì òîãî, ÷òî àíàëèçû ó íàñ ñ ìóæåì áóäóò â ïîðÿäêå. Ìíå ÷åðåç ïîëãîäà áóäåò 35 ëåò, åìó- òîæå. Ñ òîãî ìîìåíòà, êàê ÿ íå ïðèíèìàþ êîíðàöåïòèâû ïðîø¸ë ãîä.  ïðîøëîì ìíå ïîíàäîáèëîñü 4 ãîäà, ÷òîáû çàáåðåìåííåòü. Õîòåëîñü áû åù¸ äîáàâèòü, èçâèíèòå, ÷òî íå ïî-ðóññêè, ÷òî äî ÝÊÎ è âñåõ ñòèìóëÿöèé, â 2010ã. ìîé ÔÑà áûë 7.2mUI/ml, E2-32pg/ml è ËÃ-5.5.mUI/ml Çàðàíåå ñïàñèáî çà âàø îòâåò. Áóäó î÷åíü âàì ïðèçíàòåëüíà. |
#2
|
|||
|
|||
Óæå ñåé÷àñ ìîæíî ïðèáåãíóòü ê ñòèìóëÿöèè. Ìû îáû÷íî îöåíèâàåì ïðîõîäèìîñòü òðóá ïåðåä ñòèìóëÿöèåé ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ (Ñîíî-ÃÑÃ). Åñëè â ïîðÿäêå - òðè öèêëà åñòåñòâåííîãî çà÷àòèÿ ñî ñòèìóëÿöèåé, åñëè áåð-òè íåò, 3 öèêëà ÈÈ ñî ñòèìóëÿöèåé, åñëè áåð-òè íåò, ÝÊÎ. Äëÿ îöåíêè ôîëëèêóëÿðíîãî ðåçåðâà íóæåí ñâåæèé àíàëèç íà ÀÌÃ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, ó ìåíÿ ëåâàÿ òðóáà ïðîõîäèìàÿ , ïðàâàÿ íåïðîõîäèìà. Çíàþ, ÷òî ëåâàÿ òðóáà ìîæåò çàõâàòèòü ÿéöåêëåòêó ñïðàâà, ÷òî ó ìåíÿ è áûëî. Íî âñåãäà ëè ýòî ïðîèñõîäèò? ß áîþñü, ÷òî ñòèìóëÿöèè áóäóò íàïðàñíû, åñëè îâóëÿöèÿ ñëó÷èòñÿ ñïðàâà. Ó ìåíÿ áûëî 4 ñòèìóëÿöèè, è íå õîòåëîñü áû ñòèìóëèðîâàòü îðãàíèçì åù¸ 6 ðàç äî ÝÊÎ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñíèæåíû ëè øàíñû çàáåðåìåííåòü ñ îäíîé ïðîõîäèìîé òðóáîé èëè íåò? Äâà âðà÷à ìíå âûñêàçàëè ïðîòèâîïîëîæåííûå ìíåíèÿ. Ìîæåò, ñðàçó íà ÝÊÎ ïîéòè?
|
#4
|
|||
|
|||
Äà, øàíñû ñíèæåíû. Îäíàêî îíè åñòü, è òóò òîëüêî âû ìîæåòå ðåøèòü, êàêèì ïóòåì èäòè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî, ÿ ñîãëàñíà, ðåøàòü òîëüêî ìíå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè íå ñ÷èòàòü ôèíàíñîâîãî àñïåêòà, ïðåäïî÷òèòåëüíèå ëè ÝÊÎ èç-çà áîëüøåãî øàíñà áåðåìåííîñòè? ßâëÿåòñÿ ëè ñòèìóëÿöèÿ ïðè ÝÊÎ áîëåå "òÿæ¸ëîé"? Âåäü ñîâåòóþò íå ñòèìóëèðîâàòüñÿ áîëåå 11 ðàç â æèçíè, âêëþ÷àÿ ñòèìóëÿöèþ êëîìèôåíîì. Òî åñòü âñå ñòèìóëÿöèè ïðèðàâíèâàþòñÿ ïî ñòåïåíè íàãðóçêè íà îðãàíèçì?
|
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷. ß ïðî÷ëà â ñîñåäíåé òåìå, ÷òî âïîëíå äîïóñòèìî ñìåùåíèå "èìïëàíòàöèîííîãî îêíà" è îñòàëàñü îçàäà÷åííîé è ðàññòðîåííîé. Äåëî â òîì, äëÿ êðèïåðåñíîñà â íàòóðàëüíîì ñòèìóëèðîâàííîì öèêëå ìíå ìîíèòîðèëè ãîðìîíû, òàê êàê íóæåí áûë èõ îïðåäåë¸ííûé óðîâåíü. òð¸õ öèêëàõ ó ìåíÿ áûëà àáñîëþòíî èäåíòè÷íàÿ ñèòóàöèÿ. Ïîñëå ñäà÷è àíàëèçà â ïÿòíöó ìíå ñêàçàëè, ÷òî ïîäñàæèâàòü åù¸ ðàíî.  ïîíåäåëüíèê ïîñëå ñäà÷è àíàëèçà, ìíå ñîîáùèëè, ÷òî ïîçäíî. Âîçìîæíî ëè òàêîå ìàëåíüêîå "èìïëàíòàöèîííîå îêíî"? ß äåëàëà ÝÊÎ â Áåëüãèè, ïðîäâèíóòîé â ýòîì âîïðîñå ñòðàíå, è òóò òàêîé ñþðïðèç.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, ñïàñèáî áîëüøîå çà âàøè îòâåòû è óäåë¸ííîå âðåìÿ. Åñëè ïîçâîëèòå, ó ìåíÿ åñòü åù¸ îäèí âîïðîñ. Ïîìîãàåò ëè ñòèìóëÿöèÿ çàáåðåìåííåòü òîëüêî â òîì öèêëå, êîãäà îíà ïðîâîäèòñÿ èëè å¸ "ýôôåêò" ìîæåò áûòü â ïîñëåäóþùèõ ìåñÿöàõ? Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà ÷åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå ñòèìóëÿöèè. Êàê âû äóìàåòå, â íåé ëè áûëî äåëî?
|
#9
|
|||
|
|||
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýôôåêò ñòèìóëÿöèè ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ â òå÷åíèå 2-3 öèêëîâ. Íî äàëåêî íå âñåãäà.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, ÿ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, êðîìà ÀÌÃ, îí áóäåò ïîçæå. Íå ìîãëè áû âû èõ ïðîêîììåíòèðîâàòü.  ñêîáêàõ íîðìû ëàáîðàòîðèè. Èçâèíèòå, ÷òî åäèíèöû èçìåðåíèÿ íå ñìîãëà ïåðåâåñòè íà ðóññêèé. Íà 3 ä.ö.
Ïðîëàêòèí 17.7 (1.3-25) ng/L Ëà 3.55 (2-8) U/L ÔÑà 4.91 (2.9-9)U/L Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà. ÒÑÃ-1.78 (0.40-4.7)mU/L T4-18.06(10.1-30.3)pmol/L T3-7.53(3.5-9.4)pmol/L íîðìû äëÿ 3 äíÿ íå ðàçîáðàëà òî÷íî. Âîçìîæíî, òî, ÷òî â ñêîáêàõ. Ýñòðàäèîí (OE2) 20 (33-201) ng/L Ïðîãåñòåðîí 1.05 (0.25 -0.54)? ÔÑà ÷åòûðå ãîäà íàçàä áûë âûøå. Ñêàæèòå, âîçìîæíî ëè åãî ïîíèæåíèå èëè îäèí èç ðåçóëüòàòîâ íåâåðíûé? Íå âûñîêîâàò ëè Ò3 äëÿ ïëàíèðîâàíèÿ? È åù¸, ìîæíî ëè ñ òàêèì íèçêèì ýñòðàäèîëîì ñàìîñòîÿòåëüíî çàáåðåìåííåòü. Î ÷¸ì ìîæåò ãîâîðèòü òàêàÿ íèçêàÿ öèôðà? Çàðàíåå áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò. |
#11
|
|||
|
|||
Õîðîøèå ïîêàçàòåëè. Íåò ñìûñëà ïîâûøàòü ÔÑÃ. Òàêàÿ íèçêàÿ öèôðà ýñòðàäèîëà ñêîðåå âñåãî äåôåêò ëàáîðàòîðèè, ïîòîìó ÷òî ïðè èñòèííîì ïîíèæåíèè ýñòðàäèîëà ïîâûøàåòñÿ ÔÑÃ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, ìåíÿ ñìóòèë ïðîãåñòåðîí, îí â äâà ðàçà âûøå íîðìû äëÿ ôîëëèêóëÿðîé ôàçû. ÀÌÃ -2.70 mg/L.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîâûøåííûé ïðîãåñòåðîí ìîæåò ïðåïÿòñòâîâàòü íàñòóïëåíèþ áåðåìåííîñòè? ß ïîìíþ, ÷òî âû ñîâåòîâàëè ïðìåíèòü ñòèìóëÿöèþ, íî ìåíÿ íå ïîêèäàåò íàäåæäà çàáåðåìåííåòü áåç íå¸. |
#13
|
|||
|
|||
ß áû íå ñòàëà îïðåäåëÿòü ïðîãåñòåðîí íà 3 äåíü öèêëà è íå ñòàëà áû ïðèäàâàòü çíà÷åíèÿ ýòèì ïîêàçàòåëÿì.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì ëó÷øå ñòèìóëèðîâàòü íà íà÷àëüíîì ýòàïå, åñëè ó ìóæà áóäåò òîæå âñ¸ â ïîðÿäêå? Êëîìèôåíîì èëè êàêèìè-ëèáî äðóãèìè ïðåïàðàòàìè?
|
#15
|
|||
|
|||
Ýòè âîïðîñû ðåøàþòñÿ âðà÷îì, êîòîðûé áóäåò ïðîâîäèòü ñòèìóëÿöèþ
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |