ДМЖП. ДМПП (или широкое ООО). Окклюдер?

[Mama_T]

Здравствуйте!
Хотела спросить вашего совета о тактике ведения. Сама не кардиолог, тем более детский и разобраться самостоятельно тяжко.
В 2,5 мес выслушали шум, сделали Эхо - ВПС: ДМЖП. Были на конс. в кардиохирургическом центре.
Протокол Эхо в 2,5м:
МК - норма, небольшой о/т
АК - норма, дельта P 10 мм/g
ТК - норма
КДО 25 мл
СРВ - 67
ДВА - 0,8 см
ствол ЛА - 1,2 дельта РЛА 9мм/g
VSD в мембранозной части МЖП
дельта Р ЛЖ/ПЖ 37мм/g
Небольшой ASD, ГЛА

Принимали 1 мес. каптоприл 1 мг/кг/сутки, верошпирон 6 мг/сутки, дигоксин 5 мкг/кг/сутки.

Через 1 мес. лечения повторное Эхо:
МК - норма, небольшой о/т
АК - норма, дельта P 9 мм/g
ТК - норма, небольшой о/т
КДО 26 мл, ФВ - 62%
дельта РЛА 12мм/g
Небольшое увеличение левых отделов сердца
VSD в мембранозной части МЖП
дельта Р ЛЖ/ПЖ 50 (сначала намеряли 54, потом исправили на 50) мм/g
ГЛА?
Аневризмоподобное выпячивание МПП. Небольшой ASD II или широкое ООО.

Рекомендуют опер. лечение в 6 мес с АИК.

Вопросы:
1. Есть ли вероятность закрытия дефекта МПП (или ООО)
2. Является ли размер дефекта МЖП важным для решения тактики ведения (нам сказали, что его не измеряют, т.к это не суть важно)
3. Возможно ли закрытие дефекта МЖП окклюдером при оставшемся ООО небольшого диаметра .

П.С. Весо/ростовые показатели в норме, развивается согласно возраста. Хорошо сосет (после постановки диагноза перешли на кормление с бутылочки), иногда немного синеет носогубный треугольник во время нагрузок

Спасибо большое!

[SergeyEv]

Я врач ультразвуковой диагностики в моей практике очень часто встречались случаи самопроизвольного закрытия дефектов мембранозного отдела межжелудочковой перегородки, конечно все зависит от размеров дефектa. Чтобы решать вопрос о хирургическом лечении необходимо замерить дополнительные параметры на ЭХОКС , отношение легочного кровотока к системному

[Mama_T]

Спасибо! На последнем Эхо в Центре детской кардиологии и кардиохирургии (Киев) сказали, что дефект 7 мм, второй дефект не есть ДМПП, а ООО, сохраняется гипертензия в системе легочной артерии (градиент 40). Предварительно на средину июля РК с АИК, если не будет изменений.
Спасибо за ответ!