#1
|
|||
|
|||
Ранняя реабилитация после инсульта
Здравствуйте! У моего дяди 1969г. рождения 23.01.2014. случился разрыв аневризмы.....был доставлен в районную больницу......в течении нескольких дней доставлен в институт нейпрохирургии им.А.П.Ромоданова. В связи с явлением выраженого церебрального ангиоспазма больному было проведено малоинвазивное эндоваскулярное оперативное вмешательство направленно на эмболизацию полости аневризмы отделяющими спиралями с последующим проведением фармангиопластики.На 3 день в пслеоперационный период состояние больного резко ухудшилось на фоне прогресирующего фармрезистентного патологического ангиоспазма,больному был проведен курс интенсивной терапии.У больного с появлением признаков внутричерепной гипертензии и гидроцефалии был установлен наружный вентрикулярный дренаж справа, который был удален на 9 сутки,также была установлена нижняя трахеостома.На фоне проведенной консервативной терапии состояние больного стабилизировалось, но сохранилась тетраплегия и сенсомоторная афазия.
Диагноз:ОНМК по типу геморагии, разрыв мешотчатой аневризмы передней мозговой- передней соеденительной артерий слева,субарахноидальное паренхиматозное кровоизлияние , диффузный церебральный ангиоспазм, вторичное ишемическое поражение обеих гемисфер гол.мозга, тетраплегия, нижняя трахеостома. На даный момент переведен по месту жительства в неврологическое отделение........давление стабилизировалось.....пульс больше 120....сам кушает....трахеостома удалена......не разговаривает.....только пару слов в день.....кивает головой....жмет правую руку.....немного левую...... Вопрос?Что предпринять дальше.....можно ли начинать реабилитацыонные мероприятия по восстановлению движений и речи?С чего начать?(лечащий врач не рекомендует его трогать хотя бы 2 недели для стабилизации)Огромное спасибо!!! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
По поводу коррекции речи: приступать к восстановительным занятиям необходимо по рекомендации лечащего врача, потому что только он решает, когда пациенту можно давать нагрузку. Вам надо будет обратиться к логопеду , чтобы он провёл развёрнутое нейропсихологическое обследование с целью выявления нарушенных и сохранных возможностей речи и наметил план растормаживания угнетённых функций . Самостоятельно Вы с этой задачей не справитесь , так как очень важно грамотно выстроить систему занятий и вовремя переходить от этапа к этапу. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Да.....мы думаем об этом уже неделю...в нашем маленьком городе нет логопеда-дефектолога....планирую поискать с областных центрах....пока безуспешно.....скачала пособие *Логопедическая работа при афазии на раннем этапе восстановления*......больного выписывает лечащий врач домой.......может посоветуете что можно делать пока что на дому? Через неделю планируем везти его на повторный КТ.....провести коррекцию назначений....консультацию кардиолога......подыскиваем реабилитационный центр если согласятся взять....да и не в каждом центре есть логопед....узнавали....Буду признательна за информацию!Лечащий врач выписывает и сказал что не рекомендует реабилитационные мероприятия как таковы.....что нас повергло в недоумение....включая хотя бы возраст пациента ....
|