Отит. Какой АБ выбрать? Назначили Цедекс.

[NadenKa]

Здравствуйте!
Ребенок, девочка, 2,5года, вес 13кг, рост 90см, на ГВ.

23-24 января был насморк, текло из носа, промывали Салином, 25.01 насморк успешно закончился. Жалоб больше не было. Вчера вечером на улице пожаловалась, что замерзла голова. После купания стала жаловаться на боль в левом ухе. Попросила подержать рукой, сказала, что так легче, но через несколько минут уже стала хныкать, что не проходит и через полчаса уже вопила, что сильно болит. Температуры не было.

Закапала Отипакс 2 капли и дала 5мл Нурофена, ребенок проспал 2-3 часа и проснулся от дискомфорта (сказала, что не болит, не плакала, но на вопрос "дергает?" сказала да) - повисела на груди час, потом я закапала еще раз Отипакс 4 капли и ребенок проспал до утра. С утра жалоб пока нет, температуры тоже нет.

Сейчас были у ЛОР-врача (мы в отъезде, в Тульской области), диагноз острый левосторонний средний отит, острый риноаденоидит, комментарии: воспаление сильное, даже не видно барабанную перепонку, из носа немного подтекает по задней стенке). Назначено:
1. Отипакс 5кап*3р/день в оба уха 5 дней
2. Снуп 0,05% 2дозы*2р/день 5 дней в нос (зачем?)
через 10 мин после Снупа Полидекса (не надо?)
3. Цедекс 3,75мг*1р/день - 5 дней (летом ребенок от ангины пил амоксициллин, реагировал хорошо, сейчас верный ли выбор антибиотика?)
4. Мирамистин 3р/день в горло (тоже не надо?)
5. Зиртек 10кап*1р/день - 7 дней - (не надо?)

Наш московский педиатр сказал это все не делать, капать только в ухо и только Отипакс и Диоксидин (тоже не верно, как я понимаю?)

Все осложняется тем фактом, что на 7 февраля у нас куплены билеты на самолет. И с одной стороны без температуры можно было бы применить выжидательную тактику, но врач при очном осмотре сказала, что сильное воспаление и она склоняется к антибиотику, а чтобы не переносить рейс и полностью поправиться к 7 числу - уже без вариантов.

Вопрос: судя по ЧАВО, нужно только Отипакс (судя по поиску по форуму, тоже не факт) и антибиотик (какой?) и при температуре Нурофен, но если сегодня начнем антибиотик, то температура уже вряд ли будет. Все правильно?

Огромное спасибо за то, что Вы есть!!!

з.ы. А, да, еще сказали делать компресс за ухом, но я, честно признаться, после слова компресс, даже не дослушала, что и куда.

[NadenKa]

Купила Цедекс. Похоже, врач ошиблась, написав мне 3,75мг. Скорее всего она имела в виду 135мг. Хотя судя по инструкции, нам надо чуть меньше.

Начала подниматься температура. 37,8.
Наше лечение: цедекс, нурофен при температуре и отипакс при болях в ухе, верно?

[eduardshraibman]

в инструкции Цедекс детям рекомендуют дозу 9 мг/кг/ сутки.Окончательное решение о необходимости антибактериального лечения при отите решаться должно очным врачом

[NadenKa]

Я имею в виду, что все остальное не нужно, верно? В нос, в горло, компрессы и прочее?

[eduardshraibman]

verno

[Stapes]

Если вам и необходим антибиотик , то цедекс- препарат резерва , оптимальнее будет суспензия аугментина

[NadenKa]

Спасибо за ответ. Я поэтому и хотела тут уточнить этот момент.
Начали Цедекс вчера, начавшая было пониматься температура сразу спала и ребенок повеселел. Чуть больше капризничает чем обычно, больше жалоб нет.
Нам теперь так и пить Цедекс 7 дней?

[Stapes]

Если ребенок дома и отит неперфоративный ( без дырки в барабанной перепонке по -простому ), то достаточно 5-ти дней.

[NadenKa]

А можно еще уточнить: ЛОР сказала, что отит средний, но барабанную перепонку не видно - такое сильное воспаление. Это не противоречит друг другу?
И еще она сказала не допускать попадания воды в ухо - как долго это нужно делать? Или это при очном осмотре определятся?
Спасибо.
С уважением, Надежда.

[Stapes]

2 недели избегать попадания воды в ухо

[NadenKa]

Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, у нас послезавтра самолет, надо ли нам еще как-то подлечить ухо ребенку?

Антибиотик давали 5 дней, потом педиатр посмотрел ухо, отменил АБ, сказал, что да, отит был, перепонка красная. Назначил неделю делать: диоксидин 2р*день и софрадекс 2р*день, зиртек 10кап*1р/день. Плюс аквамарис+диоксидин в нос. Я спросила, можно ли вообще ничего не делать больше, сказал "нельзя".

Я протестила на себе, ничего особенного. Но ребенку в нос капать не стала, с носом проблем нет. С ухом решила подстраховаться - покапала день, потом у нее появились непонятные красные пятна на ногах и я перестала (но это возможно на смородину-клубнику-шиншиллу).

Вопросы, которые меня беспокоят днем и ночью:
1 Какие лекарства взять с собой в самолет? Сосудосуживающие? Отипакс?
2 Надо ли перед взлетом/посадкой капать Називин, например?
3 Сейчас что-то капать в ухо, чтобы улучшить состояние уха к полету?
4 Надо ли постоянно надевать ей шапочку в отпуске и не пускать активно купаться?

Извиняюсь за панику и глупые вопросы

[NadenKa]

Добрый день!

Вернулись из отпуска, там у ребенка была ОРВИ (похоже), началось 2 недели назад с температуры 38, один раз сбила Нурофеном, больше такая высокая не поднималась, через три дня температура спала, остался насморк, через неделю добавился кашель.
Кашляет не часто, пару раз ночью, иногда долго, днем тоже понемногу бывает. Носом похрюкивает, выковыривает "козявки", проблем с дыханием нет.

Попытались поменять врача. Сейчас был новый педиатр. Результаты осмотра:
в одном ухе перепонка мутная, в другом (где был отит) красная полоска, отит продолжает заканчиваться, но никак не закончится. В носу много слизи, зеленого цвета, она же течет в горло. Замечены пятна на ногах аллергического характера и комариные укусы.

Назначения:
1. синупрет раствор 13кап*1р/день 2-3 недели
2. промывать нос соленой водой, возможно использование аспиратора
3. виброцил капли только при затрудненном носовом дыхании, так не надо
4. зиртек 5кап*2р/день 7-10 дней
5. на кожу псило-бальзам+бепантен (хотя можно оставить эмолиум)
6. флуифорт/флюдитек 2-3р/день 5 дней
7. боржоми в небулайзер
При последующих насморках сразу начинать принимать синупрет.

У меня ситуация с насморком-кашлем такая же, мне 1,2,6,7 пункты.

До осмотра мы лечились периодическим промыванием носа салином, иногда пшикали мирамистин. Но результат осмотра и длительность болезни меня совсем расстраивают.

Прошлый педиатр в такой же ситуации назначает тантум-верде+гексорал, аквамарис+мирамистин+ринофлуимуцил и зиртек с диоксидином.

Подскажите, пожалуйста, этого педиатра тоже надо менять? И можно ли как-то побыстрее избавиться от насморка. И нужно ли? У меня уже голова кругом, да и муж ругается, что я показываю ребенка врачу, а назначения потом не выполняю глупо как-то, ага..

[dr.Ira]

То, что Вы описываете, вообще лечить не надо. Раз Т нет, значит и болезни нет. А кашель и насморк могут длиться до 2-х - 3-х недель. Лучшее лечение от насморка - хорошо высмаркивать нос, а от кашля - хорошо откашливаться. Проблема в том, что 2.5-летний ребенок еще не умеет этого делать в силу возраста. Чтобы ей помочь, достаточно промывать нос физ. раствором.
И, конечно же, никакого боржоми в небулайзер. Боржоми - прекрасная минералка для питья, а не препарат для ингаляций.

[NadenKa]

Спасибо! Будем лечиться как и лечились.

В таком случае, я уже совсем отчаялась найти грамотного педиатра среди своих знакомых и буду просто жутко благодарна, если тут мне кто-то сможет посоветовать врача на юго-западе Москвы. (А вдруг )