гранулема и сильная подвижность зуба

[Lina19]

здравствуйте,
сегодня на приеме у врача обнаружили, что
нижняя шестерка под коронкой очень подвижна. снимок забыла у врача, прикреплю завтра. сейчас хотела бы получить комментарии по описанию. формулирую вопросы так, чтобы можно было получить общие комментарии.

врач сказала, что на снимке не виден материал в каналах, несмотря на то, что зуб пломбировали перед установкой коронки, что значит, что материал скорее всего рассосался, также у корней две гранулемы, довольно большие, зуб сильно подвижен. похоже на это еще влияет 8й зуб, который сдвигает весь зубной ряд и опосредованно выталкивает шестерку. добавлю, что при этом близлежащая пятерка стала уходить вглубь, то есть, давление вомьмерки на зубной ряд имеется.

предложено ничего не делать. ждать ухудшения и удалять по ситуации.

мой вопрос- при подвижности заниматься гранулемами вообще имеет смысл? или даже не стоит пытаться спасать такой зуб. может ли подвижность после лечения пройти? насколько я понимаю-нет, так как связка не держит зуб. но очень хочется услышать ваши комментарии.

второй вопрос, если есть гранулемы, зуб шатается, и лечение невозможно, может быть лучше сразу удалить, не ждать ухудшения? просто пишут, что гранулемы могут приводить к остеомиелиту. так почему бы не удалить сразу. зачем ждать ухудшения?

[Destination]

Подвижность бывает разная: при 1 степени зуб можно и нужно лечить (но не спасать, спасать зубы никогда не нужно), при 4 степени зуб всегда удаляется.

Если зуб всё же требуется удалить, то чем раньше он будет удалён - тем лучше. Ждать ухудшения - неразумно. Даже в первую очередь не из-за остеомиелита, а по причине сохранения большего объёма костной ткани для последующей имплантации.

[Lina19]

спасибо большое. а закладка костного материала после удаления - с какой целью это делается? насколько целесообразно?

[Destination]

Теоретически - с целью формирования максимального объёма костной ткани в области лунки удалённого зуба для будущей имплантации. Целесообразность под вопросом. Большее значение для этого имеет аккуратность (минимальная травматичность) экстрации, исходный уровень кости вокруг удаляемого зуба и соседних зубов, геометрия костных дефектов.

Вы, кстати, снимок обещали прикрепить.

[Lina19]

спасибо вам большое, к сожалению, снимок мне добыть не удалось.
еще раз говорила с доктором, помимо перечисленного мной один из корней стал рассасываться, степень подвижности скорее вторая. решили удалять. потом буду думать об импланте.