Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.10.2013, 11:14
Joyku Joyku вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Joyku *
Кровь в стуле у грудничка

Добрый день.
В течение 2 недель у ребенка был зеленый стул. Пошли к врачу, тк. неделю не было прибавки веса -иногда даже в минус. Потом правда догнали вес, за месяц получилось 500.
Ребенок на ГВ. Сейчас 3.5 мес. С рождения животик немного беспокоил, периодами усиление срыгиваний. Но так ничего особенного.
Сделали анализ кала на микрофлору - шигеллы и сальмонеллы не обнаружены, обильный рост Klebsibella, Enterococcus, Staphyllococcus.

Кровь
Общий белок - 62(46-76)
Глюкоза - 5.3 (3.3-5.4)
Мочевина - 1.4 (1.7-8.3)
Креатинин - 28 (18-35)
Билирубин общий - 16.9 (5-21)
Холестерин -4.6 (1.8-4.5)
Аланинамианотрансфераза- 50 (13-45)
Аспартатаминотрансфераза - 47 (8-31)
Альфа-амилаза - 8(3-100)
Щелочная фосфатаза -596 (50-500)
ОАК
wbc 6.18
rbc 3.82
hgb 102
HCT-29.1
PLT-585
PCT-0.49
MCV-76.2
MCH 26.7
MCHC 351
MPV 8.3
PDW% 8.9
RDW-SD - 32.1
RDW-CV- 12
P-LCR_13.9
СОЭ -6
Педиатр назначил лечение:
1.энтерофурил -100*3 - 7дней потом энтерол для детей 5 дней, затем линекс
2. смекта
3.урсофальк - 1 мл на ночь
Сходили к гастроэнтерологу, лечение принципиально не изменила - плюс кипферон и примадофилюс.
Диагноз: синдром повышенной контаминации микробной флоры кишечника, синдром цитолиза, неуточненный гепатит.

Назначили анализы мочи и крови на ЦМВ и уреаплазму.

Лечение не начинала, только успели прпить Бифиформ- беби.

Изучила мнения, вроде как по калу все нормально - ребенок здоров.
После 2.5 недель зеленого стула цвет изменился на ярко-желтый, но слизи много (плохо впитывается в подгузник). Заметила, что на зеленом стуле животик вообще не беспокоил. Как начался желтый - сучит ножками, кряхтит, по ночам чаще просыпается, ведет себя более беспокойно - все так же, как было до зеленого стула.



И сегодня появилась КРОВЬ в стуле!
Что делать сейчас?
Вы скажете, что часть лекарств бесполезна, а энтерофурил вообще не используется в педиатрии.
Чем тогда лечить? К кому обращаться?
Насколько адекватно назначение урсофалька при небольшом повышении трансаминаз?
Если садиться на безмолочную диету и убирать даже кисломолочные продукты из рациона, то откуда брать кальций?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.10.2013, 11:44
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Город: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего - аллерия к белкам коровьего молока.
Нужна кормящей маме безмолочная диета.
Кальций - купите в аптеке любой кальцийсодержащий препарат (кальцемин, например).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2013, 11:28
Joyku Joyku вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Joyku *
Сегодня посмотрела ребенку попку - совсем внутри, если сильно раздвинуть ягодицы, чтобы внутренние ткани немного вывернулись наружу, есть беленькая точка, похожая на гнойный прыщик.
К хирургу попасть получается только через несколько дней. Насколько это может быть опасно? Что можно сделать сейчас с этим прыщиком?
Прочитала, что это похоже на паракпроктит

Наверное, кровь была связана с ним, а не с аллергией на молочный белок.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.10.2013, 15:42
Joyku Joyku вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Joyku *
Еще подскажите, пожалуйста, у нас незначительно повышены АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза. Терапевт поставила диагноз неуточненный гепатит под вопросом.

Может, у грудничков это норма?
Стоит ли пить назначенный доктором урсофальк?
Насколько необходимо в такой ситуации сдавать кровь на ЦМВ, и повторять трансаминазы через месяц. Все-таки для ребенка это небольшой стресс.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.10.2013, 10:03
Joyku Joyku вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Joyku *
Были у хирурга по поводу белого прыщика на анусе. Сказали, это крипта. Т.к. покраснения нет, назначили профилактику - свечи метилупацил по 1/3 1 раз в день.
Прочитала, что очень часто это может закончится парапроктитом и свищем. И воспаления кишечника, жидкий стул этому очень способствуют.
И все-таки, как тогда уменьшить это воспаление, если все стандартные средства, используемые в нашей педиатрии или вредны, или бесполезны? Всегда ли стафиллококк в кишечнике не требует лечения, а если это как раз роддомовский патогенный штамм?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2013, 10:05
Joyku Joyku вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Joyku *
И кстати, ребенок последние 3 дня очень беспокойный - плохо спит, истерики по любому поводу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.