Диффузное выпадение волос по андрогенетическому типу.

[Helenami]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Спасибо за этот форум и трезвый подход! Стараюсь разобраться, но понимаю свою некомпетентность. Специалисты в моем городе вызывают большие сомнения. А волос все меньше... Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Вот данные.

Женщина, 29 лет, 167см, 51кг

2. Два года интенсивное выпадение волос. Объем уменьшился минимум вдвое. Волосы тонкие, ломкие. Изначально кучерявые, но сейчас даже с длиной выше плеч, волосы толком не держат ни форму, ни кудри. Секутся.

3. Сейчас длина около 26 см. Максимальная - примерно 38см.

4. Измерила выпавшие волосы
23-26см - 3шт
15-18см - 7шт
10-12см - 7шт
7-8см - 3шт
1-5см - 2шт (но бывает больше)

5. Делала трихоскопию, но мне толком ничего не сказали, кроме того, что волосы выпадают по всей голове и около 2/3 волос истончены + жирная себорея (а я не достаточно подготовилась, чтобы задавать правильные вопросы..). Предварительный диагноз: Диффузное выпадение волос по андрогенетическому типу. (АГА Тип 11 по Людвигу). Густая себорея. Себорейный дерматит.

Анализы (сыворотка):
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыв-ки - 51.10
Общая железосвязывающая способность сыв-ки -65,4
Трансферин взрослые - 343,7
Ферритин - 8,32

Антитела к тиреопироксидазе до 50 лет -<10,00
Антитела к тиреоглобулину до 50 лет - <20,00

Глюкоза - 4.00
Железо - 14,3
Калий - 4,4
Кальций - 2,39
Магний - 0,64
Медь - 11,3
Натрий - 143.00
Фосфор - 1,44
Хлор - 109,4
Церулоплазмин - 36,3
Цинк (плазма гепарин) - 83,6
Глюкоза (плазма ЭДТА) - 4.00

Адренокортикотропный гормон - 30,5
Кортизол - 659.00

Инсулин - 2,94

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - 30,3
Дегидроэпиандростерон-сульфат - 99.00
Пролактин - 26,8

Т3 свободный - 7,19
Т4 свободный - 16,1
Тиреотропный гормон - 2,63

Развернутый анализ крови (плазма ЭДТА)
WBC (Лейкоциты) - 6,7
HGB (Гемоглобин) - 13,1
RBC (Эритроциты) - 4,29
HCT (Гематокрит) - 37,2
MCV (Ср.обьем эритроцитов) - 86,6
MCH (Ср.содержание гемогл в эритроците) - 30,7
MCHC (Концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 35,4
PLT (Тромбоциты) - 317
MPV (Ср.обьем тромбоцитов) - 7,5
Палочкоядерныей нейтрофилы - 5
Сегментоядерные нейтрофилы - 47
Лимфоциты - 42
Моноциты - 6
Эозинофилы - 0
Базофилы - 0
Цветовой показатель - 0,92
СОЭ - 8

Калий - 4,4
Натрий - 143
Хлор - 109,4

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ (смешанная проба)
Тестостерон общий (сыворотка) 1,08
Тестостерон свободный (сыворотка) 2,6

6. Менструального цикл относительно регулярный - два-три месяца день в день, потом сбой на 3-4 дня, и опять день в день.
- Избыточного роста волос в гирсутных зонах - нет
- Замершая беременность в 2008году
- Раз пять принимала постинор. Кажется, после последнего приема и началось выпадение волос.
7. За последние 6 мес. принимала пару раз йодомарин и цинктерал
8. Стрессы за последние 6 месяцев, в основном, связаны со страхом потенциальных болезней, от которых могут выпадать волосы. Болезней как таковых не было. Максимум - недомогание, слабость.
9. с 2001 по 2009 год красила волосы ежемесячно. Потом перерыв. И с 2012 крашу волосы хной раз в 2-3 месяца (красятся слабо). Мою голову нестабильно. Не могу найти подходящее средство. Волосы и кожа головы либо жирнятся через день после мытья, либо пересушиваются и мы не хочется дня 3-4.
10. На коже головы буквально слой жира (иногда он становится сухой коркой, явно шелушится), зудит, в последнее время - ощущение "шапки" на голове
11. Лечения пока не было. По результатам исследования прописали гидроколонотерапию (забит кишечник), маски от себореи и БАДы для выравнивания кислотно-щелочного баланса и тонизирующие. И если колонотерапия звучит трезво, то БАДы и уходовые средства за очень большие деньги мне непонятны и вызывают подозрения.

Буду очень благодарна за ваши комментарии!

[Dr.Anisimova]

- индекс массы тела, железодефицит, возможен дефицит не только железа, но и белка, диеты, стрессы, недостаточное питание-уже достаточно причин для реактивного хронического выпадения+себорея(это функция сальных желез, которая зависит и от андрогенов тоже, контролировать можно с помощью антиандрогенов, из простых низкодозированных ярина, джес, "поактивнее" диане-35
- постинор вызывает резкие изменения и в цикле роста волос, в общем причин для выпадения не мало, и "массивность" выпадения обычно является итогом нескольких факторов

[Helenami]

Мария Юрьевна, большое спасибо за ваш ответ!

Вы могли бы порекомендовать, что стоит делать в этом случае? (если достаточно данных, если нет - какие еще нужны?).

Не додумалась написать сразу два момента: я курю, прочитала, что от курения, гемоглобин в анализах выше, чем на самом деле... И состояние кожи ухудшилось (прыщи, жирность) одновременно с началом интенсивного выпадения волос.

Я правильно понимаю, что надо пить железосодержащие препараты (это может быть гомеопатическое железо?) до поднятия ферритина до 70 + блокировать себорею ОК? ну и правильная диета и спокойствие.

Боюсь гормональных таблеток... Без них не обойтись?

Может, также имеют значения эти данные (цифровой анализатор Tanita):
Масса тела 50,6; Содержание жира в организме (%) - 19,9; Содержание воды - 58,6; Висцеральный жир - 1; Мышечная масса - 38,3; Масса костной ткани - 2,1; Ккал, поглощаемые в покое - 1222; Ккал рекомендуется употреблять в сутки - 5112

Больше спасибо!

[Dr.Anisimova]

Я правильно понимаю, что надо пить железосодержащие препараты (это может быть гомеопатическое железо?) до поднятия ферритина до 70 + блокировать себорею ОК? ну и правильная диета и спокойствие.
- обычные препараты (ферретаб можно)
Боюсь гормональных таблеток... Без них не обойтись?
- если боитесь, пока что лучше не стоит; если будет прогресс, не будет "срабатывать" восстановление нормального уровня питания, микроэлементов, тогда можно будет подумать о современных низкодозированных препаратах