Здравствуйте.
возраст - 32, вес - 55 кг и рост - 169 см.

11.10.04 ТТГ - 2.34 (норма 0.23 - 3.4)

Первое УЗИ щитовидной железы
27.04.05.
Правая доля 13х14х50 мм
левая 12х13х43 мм
перешеек 2 мм
В левой доле найдено узообразование размером 7х4.5х8 мм

Никакого лечения или дополнительных анализов назначено не было.

Во время планирования первой беременности (декабрь 2007) ТТГ 7.5 (норму не помню). Эндокринолог направил с узлом, который стал 9х6х4мм на консультацию в больницу.
Диагноз - Узловой эутиреоидный зоб 1-2 степени.

Проведена операция: Деструкция этанолом узла щитовидной железы под УЗ-контролем.

Рекомендована доза Л-тироксина 75 мкг, затем 100 мкг. Пила 4 месяца с контролем ТТГ, и уменьшением дозы.
УЗИ щитовидной железы 27.06.2008
перешеек 2 мм
правая доля 10х13х37 мм
левая 10х13х29 мм

Через 4 месяца после деструкции забеременела. В течение беременности пила совсем маленькую дозу, но точно какую, сейчас не вспомню.
ТТГ выше чем 3.1 (норма 0.4-4) не поднимался.
Январь 2010 г - отмена приема Л-тироксина.

Контроль март 2011 г. ТТГ - 2.4

При планировании второй беременности проверила ТТГ
10.12.2012 - 4.04 (норма 0.4-4)
21.01.2013 - 5.43 (норма 0.4-4)
УЗИ янв. 2013. К сожалению на руках нет, но опять узел в левой доле. Правда поменьше.

Врач назначает Эутирокс 12.5 мкг и Йодомарин 200.
Сама пью еще фолиевую, так как беременность планировали, правда конечно при нормальном показании ттг.

ТТГ на 5 недели беременности 5.68 (норма 0.4-4).

Врач в отпуске. Надо увеличивать дозу, но насколько? Подскажите, пожалуйста. Когда сдавать в следующий раз и может еще что параллельно проверить?
Насколько опасно такое повышение от нормы на таком сроке.

В ЖК иду на днях, но по опыту первой Б, гинеколога-эндокринолога там нет, а простой ничего назначить не сможет.

Конечно- 50 мкг как минимум, а то и 75
Этаноловая деструкция не была нужна и не имела никаких целей- кроме разве что приема спирта, хотелось бы знать, узел какого клеточного состава поили спиртом и почему?

Спасибо!
То есть, можно начать смело пить 75 мкг. Насколько быстро может измениться картина? Очень переживаю, начиталась всего. Прерывание не рассматриваем, но хотелось бы быстро исправить положение.

Почитала, что отклик на лечение обычно наблюдается через 8 недель, но иногда рекомендуют и через 2 проверять уже. Какие гормоны еще сдать, чтобы видеть картину целиком?

На результатах узи, который делали незадолго до деструкции нет описания узла... Зато оно есть на узи 2005 г. Правда, плохо понимаю почерк, попробую разобрать:
регистрируется гипоэхогенное образование с включением повышенной эхогенности.

А то что деструкцию не стоило делать, подумала первым делом как опять обнаружили узел.
А почему делали? Врач сказал надо. Я не очень хотела. Ходила 2 раза на консультацию. Убедил. Тогда был заведующим отделением в 70 больнице г. Москвы проф. Кузеев. Вот и доверилась.

Переживания еще никому не помогали , оценка ТТГ и св Т4 -раз в 4 недели, даже Кузеев еще не может нам ответить на вопрос о том , каким был ТТГ и каким - клеточный состав увиденного на УЗИ . Детали - на Тиронет для пациентов

Дозу увеличила. 2 дня пила 75, после посещения гинеколога еще неделю пила 100. После 10 дней вместе с другими анализами сдала и ТТГ: 2,41 (норма 0.4-4).
По УЗИ на сроке 6 недель, размер плода соответствовал сроку 4-5 недель, анализ на ХГЧ так же показал 4 недели на сроке в 6 недель (видно уже стал падать).
В результате беременность прервалась.

Могло ли повышенное ТТГ до 6 недели (ТТГ на 5 недели беременности 5.68 (норма 0.4-4)) стать причиной этого? Или необходимо еще копать?
В ЖК все остальные анализы, которые сдавала для постановки на учет были хорошие.

Помогите, пожалуйста, подобрать адекватную дозу эутирокса (возраст - 32, вес - 55 кг и рост - 169 см).
И следует ли принимать Йодомарин200?

ПРи ТТГ выше 2,5 чаще прерывается береемнность - но это мб не единственная причина.
В том случае , еслит это первый случай - не надо ничего больше искать , но помнить и корректирвоать в следующую беременность

Спасибо, за быстрый ответ.
Да буду теперь следить лучше. В первую удалось всего этого избежать довольно легко. Вот видать и подрасслабилась...

А эутирокса сейчас сколько принимать?
Доза 12.5, как я уже сейчас понимаю, назначенная эндокринологом в январе, погоды совсем не делает.

Ни малейшей и не факт , что в ближайшее время вам будет нужен тироксин вне планируемой беременности. ТТГ сейчас какой ?
напомню еще раз - мы ведь так и не знаем . из каких клеток состоял тот узел . что поили спиртом ...

15 апреля 2013 - ТТГ: 2,41 (норма 0.4-4)
после доз 75 - 3 дня, 7 дней 100.

А беременность планируем. Гинеколог сказала, что через 2 месяца уже можно, но лучше подождать 3-х.

А про клетки узла, это вы имеете ввиду биопсию? (в 2007 делали. раковых клеток не обнаружено) Или какой-то другой анализ? После повторного обнаружения узла сдавала еще анализ на АТ. Были в норме, но к чему именно АТ сейчас не вспомню. Надо смотреть в карте.
А вообще с узлом жить можно? Или что-то надо с ним делать, или провести более тщательное обследование, а по результатом решать. Тогда какое?

Да , имела в виду биопсию - но только ответ дб не "раковых клеток не найдено" , а иной- УКЗ , фолликулярная неоплазия хотя бы - в обоих случаях раковых клеток не найдут .. А работа с ними разная.
Не суть . ТТГ смотрят ЧЕРЕЗ 6-8 недель после назначения той или иной дозы , чтобы понять , адекватна ли она

Про биопсию поняла. Будем с ней разбираться позже.

Была сегодня у эндокринолога. Забирала результат ТТГ, который еще был сдан после приема дозы эутирокса 12.5:
5.68 (норма 0.4-4)

Назначила пить теперь 25. Объяснив это тем, что организм должен "привыкнуть", и что давление не особо высокое - 100х70.

Ни про привыкнуть, ни про давление не видела ни тут, ни в статьях на Тиронет. Не будет ли это опять тратой времени?

1. Может все-таки пить 50? (Повторюсь планируем беременность).
2. Можно ли планировать беременность имея узел? И его анализ и лечение пока отложить.

Полученное Вами объяснение было популярным у небогатых знаниями эндокринолгв первой половины 70- х годов прошлого века.

Именно поэтому я пришла сюда... Так как в нашем МО идти больше некуда. А диагноз не такой, чтобы направляли куда-то еще.

Поэтому прошу прокомментировать, так как эндокринолог говорит пить одну дозу (25), гинеколог - другую (50).

До беременности или до фикасации факта повышенного ТТГ не надо ничего - но при оной надо минимум 50 мкг

Доброго времени суток.

После неудачной беременности и на фоне планирования стала пить эутирокс 50.
Контроль 5.06.2013 показал ТТГ 1,83 (норма 0.4-4)

Врач назначила увеличить дозу на 12,5, для того чтобы поддерживать ТТГ ниже 1, что необходимо, по ее словам, для рассасывания узла, который явился причиной повышенной нагрузки на щитовидную железу, в результате ее малого объема.

Или все-таки помимо увеличения дозы препарата необходимо провести дополнительные обследования? Если да, то какие?