#1
|
|||
|
|||
Паховая грыжа в 76 лет и высокое давление
Здравствуйте.
Отцу 76, обнаружили паховую грыжу, положили на операцию. планировался спинальный наркоз, три раза возили в операционную и возвращали обратно с давлением под 200 (обычно у него повышенное, около 140), в результате вообще отказались делать и выписали. Пояснение анестезиолога: спинальный наркоз резко снижает давление, если у человека было под 200 а стало ближе к 100 - никто не ручается за его состояние. Общий наркоз врач не хочет делать из-за возраста и сердца. Местная анестезия, как сказали врачи - это работа хирурга, а не анестезиолога. Хирург отказался оперировать под местной, сказал, что так уже не делают (это правда?) Теперь врачи (участковый, зав.поликлиникой) уговаривают отца "пожить так, поберечься". При этом признают, что если вдруг ущемление - это скорая и обязательная операция в больнице, до которой смогут экстренно довезти, вне зависимости от состояния организма, и с непредсказуемым исходом. Давление у него более менее нормализовалось, но хоть чуть-чуть если волнуется - опять подскакивает, т.е. если ложиться на плановую операцию снова - история может повториться. Вопрос: Правильно ли я понимаю, что местная анестезия при его вводных - единственно возможный вариант? Правда ли, что такие операции уже не делают? Или необходимо просто искать специалиста, который возьмется делать под местной анестезией? Или правы врачи, которые предлагают не оперировать, а "поберечься"? |
#2
|
||||
|
||||
Делать можно и под местной, и под спинальной. Проблемы с давлением должны регулироваться заранее, должны быть домашний контроль давления и базовая гипотензивная терапия. Опишите здоровье отца, какие есть заболевания, если есть какие-то выписки и анализы - отсканируйте и приложите, попробуем разобраться. Есть ли дома тонометр, ведется ли дневник?
Что касается вида анестезии - его выбор зависит и от самой грыжи, и от предпочтений пациента. На мой взгляд при прочих равных условиях регионарная (спинальная или эпидуральная) обеспечивают больший комфорт для пациента. Операцию можно провести в условиях дневного стационара, если речь про Питер - посмотрите сайт в моем профиле, что неясно - пишите в личку.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#3
|
|||
|
|||
Домашний контроль и терапия - то, чем он сейчас занимается. Тонометр есть, дневник ведет, препараты нормализующие принимает.
Живет за городом, гуляет, правильный образ жизни. Из неприятностей по здоровью - закупорка сонных артерий, УЗДГ делает завтра. Делалось стентирование почечных артерий два года назад. Основная проблема - давление, еще был низкий гемоглобин (подняли перед операцией). сканов анализов у меня нет, смогу сделать через некоторое время. Давление в районе 140, для него это нормально, но если немного поволнуется - подскакивает опять. Он бы и рад оперироваться под регионарной, но не делают!!! т.к. только кладут на операц. стол - тут же давление зашкаливает. Эмоциональный. Не может не волноваться. Изучу, спасибо, будем думать. |