Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.04.2013, 18:30
Kuznetsova_p Kuznetsova_p вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2010
Город: Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Kuznetsova_p *
Паховая грыжа в 76 лет и высокое давление

Здравствуйте.
Отцу 76, обнаружили паховую грыжу, положили на операцию.
планировался спинальный наркоз, три раза возили в операционную и возвращали обратно с давлением под 200 (обычно у него повышенное, около 140), в результате вообще отказались делать и выписали.

Пояснение анестезиолога: спинальный наркоз резко снижает давление, если у человека было под 200 а стало ближе к 100 - никто не ручается за его состояние.
Общий наркоз врач не хочет делать из-за возраста и сердца.

Местная анестезия, как сказали врачи - это работа хирурга, а не анестезиолога. Хирург отказался оперировать под местной, сказал, что так уже не делают (это правда?)

Теперь врачи (участковый, зав.поликлиникой) уговаривают отца "пожить так, поберечься". При этом признают, что если вдруг ущемление - это скорая и обязательная операция в больнице, до которой смогут экстренно довезти, вне зависимости от состояния организма, и с непредсказуемым исходом.
Давление у него более менее нормализовалось, но хоть чуть-чуть если волнуется - опять подскакивает, т.е. если ложиться на плановую операцию снова - история может повториться.

Вопрос: Правильно ли я понимаю, что местная анестезия при его вводных - единственно возможный вариант? Правда ли, что такие операции уже не делают? Или необходимо просто искать специалиста, который возьмется делать под местной анестезией?
Или правы врачи, которые предлагают не оперировать, а "поберечься"?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2013, 18:40
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делать можно и под местной, и под спинальной. Проблемы с давлением должны регулироваться заранее, должны быть домашний контроль давления и базовая гипотензивная терапия. Опишите здоровье отца, какие есть заболевания, если есть какие-то выписки и анализы - отсканируйте и приложите, попробуем разобраться. Есть ли дома тонометр, ведется ли дневник?
Что касается вида анестезии - его выбор зависит и от самой грыжи, и от предпочтений пациента. На мой взгляд при прочих равных условиях регионарная (спинальная или эпидуральная) обеспечивают больший комфорт для пациента.
Операцию можно провести в условиях дневного стационара, если речь про Питер - посмотрите сайт в моем профиле, что неясно - пишите в личку.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2013, 19:35
Kuznetsova_p Kuznetsova_p вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.12.2010
Город: Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Kuznetsova_p *
Домашний контроль и терапия - то, чем он сейчас занимается. Тонометр есть, дневник ведет, препараты нормализующие принимает.
Живет за городом, гуляет, правильный образ жизни.
Из неприятностей по здоровью - закупорка сонных артерий, УЗДГ делает завтра.
Делалось стентирование почечных артерий два года назад.
Основная проблема - давление, еще был низкий гемоглобин (подняли перед операцией). сканов анализов у меня нет, смогу сделать через некоторое время.
Давление в районе 140, для него это нормально, но если немного поволнуется - подскакивает опять.
Он бы и рад оперироваться под регионарной, но не делают!!! т.к. только кладут на операц. стол - тут же давление зашкаливает. Эмоциональный. Не может не волноваться.
Изучу, спасибо, будем думать.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.