Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.03.2013, 15:50
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Пищевая аллергия

Добрый день!
Дочери 3, 5месяца, вес 5530, рост 61 см. Родилась 3320 кг , рост 51 см.
С 1,5 месяцев стала замечать, что стул ребенка со слизью, сейчас уже полностью жидкий как кисель с белыми комочками и слегка кисловатым запахом. В животике бурлит, но ребенка это не беспокоит, как это беспокоило при коликах. Полностью на грудном вскармливание, диету соблюдаю, НО ем в меру кисломолочные продукты, такие как сыр, кефир, творог. С возраста 1 месяца начались небольшие высыпания на щеках, на локотке. Сейчас у ребенка красные щеки, локти и колени шероховатые. Анализ мочи и общий ан. крови в норме со слов педиатора. Прописал фенистил 3 капли 2 раза в день в течении 1 недели, мазаться поочередно 2 раза бипантеном и 2 раза циноканом. Отказались от молока и всех кисломолочных продуктов. Овощи только белые и отворное мясо, из фруктов зеленое яблоко. Правильные ли меры приняты? Ребенка приходится все время отвлекать , дабы не царапал себе лицо, на ночь пеленаем. Фото прилагаю. Что это может быть и от чего. Можно ли делать прививки при высыпаниях?
Анализ крови
Гемоглобин 118/ норма 120-140г/л
Эритроциты 4,0 / норма 3,9-4,7
Цветовой показатель 0, 89/ норма 0,85-1,05
Тромбоциты 396/ норма 180-320
Лейкоциты 13,7/ норма 4-9
Нейтрофилы палочкоядерные 1/ норма 1-6
Сегментоядерные 26/ норма 47-72
Эозинофилы 3/ норма 0,5-5
Лимфоциты 68/ норма 19-37
Моноциты 2/ норма 3-11
Скорость оседания эритроцитов 5/ норма 2-10
И анализ мочи
Кро- нег
Бил- нег
Уро+- норм
Кет- нег
Бел- нег
Нит- нег
Глю-нег
Р. Х 5.5
У. В 1.015
Лей-нег
Аск- нег
Сол лт. Ыеллоw
Цла Цлеар
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2013, 11:16
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Вчера, 2 апреля были у педиатра. Прошла неделя диеты ( без молочной), улучшения небольшие, нет прыщей как раньше. После цинковой мази покраснений на щеках меньше. Зато появились островки мокнущие на локте, под коленкой и за ушком мокнущая трещина. Мажу цинковой мазью, подсушивает, корочка сходит и сново мокрое место. Педиатр поставил диагноз атопический дерматит. Получили результат кала, обнаружен жир. Назначил продолжать принимать Фенистил 1,5 недели или Супрастин ( на выбор), мазать кремом Адвантан или Элидел ( на выбор) и продолжать мазать Бипантеном. Так же принимать Зостерин 1/2*2 раза в течении 5 дней и Бифиформ Беби 1,0 * 1 раз в течении 1-2 недель. Сказала, что если улучшений не будет, то перейдем на смесь. Не хочется экспериментов с дитем с приемом лекарств, мазей и прочее. Правильный ли подход к лечению, подскажите, пожалуйста. Записали нас к аллергологу на июнь месяц.
Вот результаты кала:
Цвет- зеленый
Слизь-2
Жир нейтральный-2
Жирные кислоты- 2
Крахмал-2
Лейкоциты- 4-6
Дополню, ни я ни муж не аллергики. Мою полы каждый день, стиральный порошок сменила.
Хочется узнать ваше мнение
1) правильный ли подход, принимать ли нам все выше прописанное.
2) каковы результаты анализов крови, мочи и кала.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2013, 11:22
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Плановую прививку АКДС и от гепатита терапевт отсрочил и отменил массаж. Разве к массажу есть противопоказания?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2013, 11:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мокнущие элементы на коже - противопоказание к массажу.
Про атопический дерматит http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001 Прочтите, поймете, что нужнО в лечении, что нет.
В анализах ничего особо криминального нет. Жир имеет право не переваривать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.04.2013, 15:33
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Спасибо, уважаемая, Ольга Владимировна за ответ. Пока ждала отклика, перечитала вдоль и поперек. Сделала вывод. Принимает пока Зостерин ( после будем принимать Бефиформ Беби), Энтерол и Галстена. С первого же дня стало значительно лучше. Не знаю что помогло, кожа на лице стала намного чище после первого же нанесения крема Элидел или все же благодаря лекарствам. Продолжаю сидеть на безмолочной и безкисломолочной диете уже 2,5 неделе. С того же дня прекратила прием поливитаминов Пренатал, тк грешила на них. Пять дней как исключила пшеницу, тк наевшись печенья Мария и сушки ребенок снова зацвел.Теперь не знаю, как определить на что у ребенка реакция, на молоко или на пшеницу, сколько еще сидеть на диете? Спустя какое время можно сделать тест на аллерген( я имею ввиду покушать)?Стул у ребенка не изменился, по прежнему со слизью. Мокнущие места смазывала кремом Бепантен, не помогло. После Элидела стало лучше. На лбу, у висков, желтые мокнущие корки так же прошли. Прочла на вашем форуме, что желтые корки свидетельствуют об инфекции. Можно ли расчесы обеззараживать Мирамистином, как я это делала? К аллергологу нас записали на июнь. Жалко ребенка мучать столько времени, поэтому я предпочла ночное пеленание, тк из-за не досыпания у нее красные белки. Сама начала прием Линекса. Еще раз повторюсь, что из мяса ем только индейку и диетическую свинину (все отворное после второго бульона) и белую рыбу, ржаной хлеб и ржаные макароны, каши. С чаем ничего не ем, редко когда добавляют коричневый сахар. Ответите, пожалуйста:
1) на без молочной диете какой срок минимум потребуется и как определить действительно ли аллергия на молоко
2) так же с пшеницей, так как не понятно теперь становится в лекарствах и в кремах ли дело или же в диете. До приема лекарств особых улучшений не наблюдалось.
3) педиатр сказал, что нас скорее всего аллерголог переведет на смесь, а к аллергологу мы попадем только в июне. Нам уже 4 месяца, в июне будет 6 месяцев. Не хочется отлучать ребенка от груди, но и не хочется бОльшего обострения и чтобы мучился.
4) пеленать или нет? У нее столько сил уже, что распеленовывается, да и жарко уже, а через царапки все равно расчесывает себя, да и спадают они.
5) давать ли витамин д3. Мы принимали когда нам было 1,5 месяца на водной основе, но ребенок становился очень бесспокойной. С нашей аллергией стоит ли снова начинать?
6) несколько дней назад с утра на всем теле были красные пятнышки с белым прищечком, как укус от осы, похоже на крапивницу. Днем по краснения ушли и на месте белые прищечки стали красными ( как сыпь). Что это могло быть?
Ой, сколько вопросов-наболело!
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.04.2013, 22:28
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Месяц.
2 Её тоже убирайте, и куриное яйцо заодно.
3. Грудь оставляйте, пока есть молоко.
4. Если попробовать надевать тонкую х\б кофточку с длинными рукавами, и рукава зашить? элидел продолжайте, пока есть изменения на коже и зуд.
5. Да, только не Аквадетрим, а Вигантол.
6. Могла быть крапивница.

Где (в каком районе) такая длинная очередь к аллергологу, что место аж в июне?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.04.2013, 09:11
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Педиатр дал направление в диагностический центр на Чайковского 73. там запись будет в мае на июнь месяц, ответили по телефону. (В центральном районе)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.04.2013, 15:24
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Можно ли кедровые и грецкие орехи? И в каком количестве? Чернослив, инжир и финики сушеные?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.04.2013, 02:01
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если живете в Центральном районе, обратитесь в 44 поликлинику на Мытнинской. Совершенно спокойно можно обойтись и без дневного стационара.

Орехи не стоит, сухофрукты - пробуйте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.04.2013, 19:58
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Спасибо, Ольга Владимировна! Мы обратились к терапевту, нам дали направление в 26 поликлинику, пойдем туда 25 апреля, но в диагностический центр она сказала все равно записываться на июнь. Читала на вашем форуме, что анализ крови на аллергены детям до 2 лет не информативен, а по телефону ДГБ 1 сказали что кожные тесты на пищевые аллергены делают детям от 5 лет.
1)Подскажите, пожалуйста, придя к аллергологу в 26 пол-ку, что попросить, какие анализы сделать? Очень не хочется бесполезно съездить.
2) я на без молочной диете уже больше месяца, что мне делать, молоко не жирное и не питательное, тк ребенок стал чаще требовать грудь. Что с диетой делать?
3) ребенок во время еды поднимает ноги и резко их кидает ( происходит это уже месяц), отталкивается ручками от ореолы груди на сосок. Днем ведет себя спокойно, а вот ночью во сне плачет иногда. Что означает такое поведение у груди?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.04.2013, 21:20
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А, так Вы из Выборгского района. Тогда можно было и в Педиатрическую академию направление брать.

1. РДТК - не очень специфичный анализ, но в любом случае, только по анализу диета не назначается. Не уверена, что в 26 п-ке его сделают. Анализ на специфические IgE бесплатно тоже, скорее всего, не сделают. Его можно делать и раньше 2х лет, но ситуация такая: положительный результат подтверждает сенсибилизацию, отрицательный - её не исключает.

Скарификацонные кожные пробы делают с 4-5 лет, прик-тесты можно делать с более раннего возраста, но их практически нигде в городе не делают.

2, Можно сахар в разумном количестве каждый день, разнообразные бело-зеленые овощи с растительным маслом (очень полезна брокколи), семечки попробуйте.

3. Колики?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.05.2013, 22:29
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Стул у ребенка по прежнему жидкий, даже после курса всех препаратов, которые перечисляла ранее. В анализах на бакпосев нашли Клебсиеллу. Поэтому наш ребенок бесспокойной порой бывает, это не колики. Сходили мы к аллергологу, очень понравился специалист. Направил он нас к гастоэнтерологу, объяснив что высыпания на фоне нарушения ЖКТ. Я по прежнему на диете, правда разрешили, ура!!!, овечий сыр. Козье молоко и сыр почему-то нельзя((( можно будет попробовать яйца перепелиные, после того как все очиститься, но это не реально. Она себя везде щипает, разносит заразу по телу. С утра такая красота, все подсохнет, заживает, а днем все заново. Аллерголог прописали 5-ти дневный курс Пимафукорта на ранки. Мы промазали, а что дальше, не ясно?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.05.2013, 22:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дальше, если высыпания сохраняются, переходить на чистый гидрокортизон.

У козы коровы слишком много общих белков, поэтому и нельзя. Но казеин, составляющий основу творожного сгустка, видонеспецифичен и одинаков по составу у всех представителей семейства полорогих (в т.ч. коровы, козы, овцы). Поэтому, если после включения в рацион овечьего сыра заметите ухудшение, придется его опять исключать.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.05.2013, 21:50
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Спасибо, Ольга Владимировна, что вы не безразличны к нам!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.11.2013, 22:41
Ioxenija Ioxenija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 8
Ioxenija *
Доброй ночи! ребенку в декабре этого будет 1 год. Хочу " завязать" с грудным вскармливанием, так как нужно восстанавливать организм для второго планируемого ребенка, да и сыпать нас снова начало не смотря на мою диету, летом было все красиво! Думаю, что отменив грудь, будет проще понять на какой продукт сыпит ребенка, ведь он тоже уже кушает взрослую пищу.
1)Подскажите, чем заменить грудное молоко?
2)Потребуется ли ребенку прием витаминов, ведь впереди зима?
3) В декабре планируемая третья прививка Пентаксим. Первые две прошли на ура, было лето и мы были чистенькими. Начиталась страшилок про прививки (отеки, астма и т.д.) и не знаю что делать, продолжать? Повторюсь, что снова начало сыпать. Многие вообще кроме БЦЖ прививок не делали и ттт
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.