|
#1
16.11.2006, 17:29
|
|||
|
|||
Появились красные пятна на кожи
Неделю назад появилось несколько маленьких краных пятнешек на пальце руки, спустя 2 дня они образовались на обоих кистях, локтях и коленях (именно на этих частях тела, более нигде). На пальце пятна прошли за 2 дня т.е. бугорки, краснота ещё немного осталась, а вот на всем остальном выше перечисленом уже в течении 4 дней никаких изменений в положительную сторону, особенно эти маленькие пятнышки стали большими на коленях (даже небольшими бугорками с диаметром 0,2-1.0 см), разной формы (овалы, круги), иногда чешутся (стараюсь не чесать), если надавить пальцем, то такое ощущение, как будто волдырить после ожога.
До этого нечего нового не делал, за исключением поедания Питьевых дрожей ~70 дней место 30 по инструкции, но раньше ел по 50 дней и того не было, может из-за чего то другого? Скажите пожалуйста, что это такое и как можно с этим бороться ? 
|
|
#2
16.11.2006, 21:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Лечение должен назначить врач,после очного подтверждения диагноза. Но дрожжи поедать надо прекратить.
|
|
#4
18.11.2006, 21:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Насчет полиморфной экссудативной эритемы. Причины: Лекарственные средства. Препараты, содержащие сульфонамидную группу; фенитоин; барбитураты; фенилбутазон; пенициллины; аллопуринол. Инфекции. Герпес, микоплазменные и другие инфекции. Идиопатическая ( без установленной причины) полиморфная экссудативная эритема. Более чем у половины больных. Прогноз Легкие формы - самопроизвольное излечение,при герпесе - рецедивы Тяжелые формы (возникают после приема лекарственных препаратов) - вплоть до синдрома Стивенса—Джонсона - требуют интенсивной терапии с системным применением кортикостероидов.
|
|
#5
24.04.2007, 20:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
С 16 лет (сейчас мне 23) наблюдается экзема с периодическими обострениями. 09.04.07 на правой кисти появился пузырь как после ожога. Т.к. пузырь создавал определенный дискомфорт, сделала прокол и обработала йодом. К концу недели появилось еще несколько пузырей (только на кистях). 16.04.07 обратилась к врачу КВД, мне прописали Кларидол и Кальция Хлорид. Срок лечения - 2 недели. Сначало наступило улучшение, на сегодняшний день заболевание прогрессирует. Обратилась к другому врачу, подозрение на пузырчатку. Направили к главврачу КВД. Он поставил диагноз экссудативно-полиморфная эритема, направил на лечение в дневной стационар (первый день лечения будет завтра). Вероятная причина заболевания (в отсутствии приема спецефич.лекарств и инфекций) - достаточно длительное психическое напряжение. Тем более заметила, когда понервничаю больше обычного, на утро на коже появляется больше новых пузырей (может быть одно с другим и не связано, это мое личное наблюдение). У меня очень нервная работа, постоянный стресс, но менять ее пока не хочу. Может ли иметь место данное заболевание из-за длительного - более 1 года стресса? Пятна красного цвета, которые остаются после пузырей, так и будут все время оставаться на коже, буду пятнистой  ? Понимаю, что Вы очень заняты, но мне бы хотелось подробнее узнать об этом заболевании. Может быть, есть какие-нибудь статьи (можно на английском)? Я в интернете пока ничего адекватного и квалифицированного не нашла, а мне очень нужно знать - будет ли это заболевание хроническим, как экзема, или оно все-таки разового проявления. Да и вообще хотелось бы знать, к чему готовиться. Конечно, не хочется иметь в анамнезе еще одно кожное заболевание, молодая девушка, а руки - хоть все время в перчатках ходи, но лучше быть во всеоружии (это я про информированность, ни в коем случае не про самолечение). Извините, если письмо получилось сумбурным и непоследовательным. Нервничаю .Я надеюсь, Вы сможете мне помочь. Заранее Вас благодарю!
|
|
#6
24.04.2007, 21:55
|
||||
|
||||
|
Коротко от Томаса Фицпатрика (2001)
Полиморфная экссудативная эритема — это синдром, в основе которого лежит поражение сосудов дермы с характерными вторичными изменениями кожи и слизистых. Высыпания представлены пятнами и папулами, напоминающими мишень или радужку, везикулами и пузырями. Излюбленная локализация — конечности, особенно кисти и стопы, и слизистые. Синонимы: erythema exsudativum multiforme, многоформная экссудативная эритема. Эпидемиология и этиология Возраст Половина больных моложе 20 лет. Пол Мужчины болеют чаще. Этиология Лекарственные средства. Препараты, содержащие сульфонамидную группу; фенитоин; барбитураты; фенилбутазон; пенициллины; аллопуринол. Инфекции. Герпес, микоплазменные инфекции, другие. Идиопатическая полиморфная экссудативная эритема. Более чем у половины больных. Анамнез Течение Высыпания держатся несколько дней. У многих больных подобные высыпания уже были в прошлом. Жалобы При поражении кожи возможны зуд и боль; высыпания на слизистой рта всегда очень болезненны. Общее состояние Лихорадка, слабость, недомогание. Физикальное исследование Кожа Высыпания появляются на протяжении 10 суток и более . Элементы сыпи. Пятна (первые 48 ч) -> папулы диаметром 1—2 см . Везикулы и пузыри (образуются в центре папул). Цвет. Темно-розовый, красноватый. Форма. Мишеневидная (элементы напоминают радужку или мишень). Расположение. Часто — симметричное, двустороннее. Локализация. От изолированного поражения кистей до генерализованной сыпи. Излюбленная локализация — тыльная поверхность кистей, ладони и подошвы, предплечья, лицо, локти и колени, половой член и вульва. Слизистые Эрозии, покрытые фибринозной пленкой: губы, ротоглотка, полость носа, конъюнктивы, вульва, заднепроходный канал. Другие органы Поражение дыхательных путей и глаз (язвы роговицы, иридоциклит). Дифференциальный диагноз Красные пятна и папулы Лекарственная токсидермия, псориаз, вторичный сифилис, крапивница. Эрозии на слизистой рта Первичный герпес, пузырчатка, системная красная волчанка. Течение и прогноз Легкая форма Слизистые поражены незначительно или не поражены вообще, пузырей нет, общее состояние не нарушено. Сыпь представлена мишеневидными элементами и обычно локализуется только на конечностях. Рецидивирующая форма заболевания, как правило, обусловлена герпесом: мише-невидные элементы сыпи появляются через несколько суток после реактивации вируса. Постоянный прием ацикловира предупреждает рецидивы и герпеса, и полиморфной экссудативной эритемы. Тяжелая форма Чаще всего возникает как аллергическая реакция на лекарственные средства. Характеризуется поражением слизистых, слиянием элементов сыпи, образованием пузырей, положительным симптомом Никольского, лихорадкой, слабостью, недомоганием. Хейлит и стоматит затрудняют прием пищи. При вульвите и баланите нарушается мочеиспускание. Конъюнктивит сопровождается кератитом и изъязвлением роговицы. Нередко поражение слизистой глотки, гортани, трахеи. Это состояние известно как синдром Стивенса—Джонсона. Крайне тяжелая форма заболевания Угрожающее жизни состояние. К тяжелой полиморфной экссудативной эритеме присоединяются некротический трахеобронхит, менингит, острый канальцевый некроз. Дифференциальный диагноз Крапивница. Если поражены только слизистые, дифференциальный диагноз должен включать другие пузырные дерматозы, фиксированную токсидермию и герпетический стоматит. Дополнительные исследования Патоморфология кожи В верхних слоях дермы — отек и периваску-лярная инфильтрация лимфоцитами. На стадии образования пузырей обнаруживают некроз кератиноцитов и субэпидермальные полости. В тяжелых случаях — некроз всех слоев эпидермиса, как при синдроме Лайелла. Диагноз Достаточно клинической картины: характерные мишеневидные элементы и симметричность высыпаний. Лечение и профилактика Профилактика Постоянный прием ацикловира предупреждает рецидивы полиморфной экссудативной эритемы, если она обусловлена герпесом. Кортикостероиды При тяжелых формах полиморфной экссудативной эритемы обычно назначают кортикостероиды (например, преднизон, 50— 80 мг/сут внутрь в несколько приемов, с быстрым снижением дозы), однако контролируемые испытания этих препаратов пока не проводились. Обзоры eMedicine 2006 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] American Academy of Family Physicians 2006 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фото DermIS [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Dermnet [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
