Доброго Вам здоровица, уважаемые врачи !
Долго выбирал раздел, в каком задать свой вопрос (психиатрия или эндо) в итоге - выбрал Вас...
Меня зовут Антон, мне 22 года, мой рост 183, вес 73 кг.,
И вот моя история:

Немного о "наследстводателях" :

Моей матери (задолго до моего рождения) делали резекцию доли ЩЖ.
Отец участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.


Теперь немного обо мне:

В 1995 г. "переболел" тромбоцитопенической пурпурой. Сейчас болезнь в стадии ремиссии, уровень тромбоцитов в норме. Я по жизни всегда был жизнерадостный, общительный и очень подвижный товарищ. Никогда не пробывал наркотики, алкоголем не увлекаюсь, одна вредная привычка - курение, курю давно, лет 8 ... Но легкие на снимках как у младенца и я даже не кашляю, как это свойственно курильщикам. Аппетит всегда был в норме, кушал много, но не поправлялся Проблем с лабильностью настроения, сном и другими важными функциями жизнидеятельности организма так же не наблюдалось.


Как началось:

В мае 2011г была жарища и самочувствие мое прямо сказать - было очень не очень ... Ни с того, ни с сего учасчалось сердцебиение, поднималось давление, "вылезли" глазки как у наркомана. Но я особого значения этому не придавал и думал, что все из-за жары, но жара спала (сентябрь месяц того же года) и мое самочувствие никак не приходило в норму. В один прекрасный день, мой товарищ заметил, что у меня "надулась шея" Тут я испугался и побежал к врачу, где мне сделали УЗИ ЩЖ и установили диагноз тиреотоксикоз.


Обследование:

Т4 св.-82 (норма 9-22)
ТТГ - 0 (норма 0,2-3,4)
АТкТПО - более 550 (норма до 30)
АД - 170/90
На ЭКГ - синусовая тахикардия с ЧСС - 146 в мин.
УЗИ - узловой зоб 4 ст. с неоднородной эхоструктурой.

Правая доля 32х45х69 мм
Левая доля 45х29х73 мм
Суммарный объем 93,3см
Перешеек 13мм

Множественные очаги от 0,8 до 1,5 см в обеих долях и перешейке
Сост. ср. степени тяжести. Астенического телосложения. Пониженное питание. Выраженный экзофтальм. Щитовидная железа пальпаторно увеличена до 4 ст, безболезненная. Эмоционально лабилен, беспокоен. Тремор пальцев рук. ЧМН - без особенностей. Чувствительность, координация не нарушены.
Экстренно перевели в эндокринологическое отделние.


Лечение:
Трое суток в реанимации, куча капельниц, пилюлек, анализов и обследований, потом 14 дней стационарно в том же ритме.
Отрегулировали мне гармоны, я поправился на 20 кг !!! - вес пришел в норму. Я в жизни ТАК ХОРОШО себя НИКОГДА не чувствовал!!!
Настроение - супер. Аппетит, сон и тд. - я летал от счастья!
Простите, даже секс стал в многократ лучше!!
Перед выпиской назначали; преднизолон 35мг/сутки с постепенным снижением на 5 мкг каждые 5 дней и тирозол 10мг два раза в день.
И меня благополучно выписали. но спустя 3 месяца придя на оследование
щитовика и экзофтальм никуда не делись. Врачи пришли к выводу - удаление ЩЖ...Ибо лечение радиойодом при таком объеме железы - противопоказано.


Операция:
08.12.11 выполнена операция тиреоидектомия (КЭТН)
Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана заживала как положено) швы сняли на 6 сутки.
Гистология: диффузный паренхиматозный зоб с выраженной пролиферацией тиреоидного эпителия и небольшим накоплением каллоида.
Заключение: морфологическая картина соответствует изменениям при диффузном токсическом зобе.
Выписали на 6 день после операции и сказали: парень, теперь ты "здоров"
ни в чем себя не ограничивай, ты такой же как и все, только не забывай принимать гармоны...


Жизнь без ЩЖ
Самый главный параграф этой истории , да и вообще все моей жизни.
Ну что ж, операция прошла успешно, правда, немного парезали связку и голос вернулся через 3 месяца, но в целом я заметил только положительные изменения здоровья: сердце стучит тихо, ритмично, не выше 80, давление в норме, немного был как бы слишком спокоен (наркоз был мощный и не один) Начал принимать тироксин по схеме : 125мкг с контролем ТТГ раз в 3 месяца. пил и пью исправно. Все было хорошо, голос появился, шов зарубцевался и стал практически не заметен.
Все началось с наступлением жары июнь 2012. Ни с того ни с сего начали сниться кошмары, появилось чувство ничем не обоснованной тревожности, никак не мог найти себе место и вообще мысли какие-то дурные начали лезть в голову... Я обеспокоился и обратился к эндокринологу с этими жалобами. Меня направили на обследование МРТ на предмет опухоль гипофиза и на ЭЭГ. Исследования не выявили патологий, врачи сказали, что у меня это так гармоны скачут, к этому надо привыкнуть.
В июле сдал кровь: ( доза L-тироксина - 150 )
Т4 свободный 17.7 пмоль/л ( 9.0 - 22.0 )
ТТГ 33.0 мЕд/л ( 0.4 - 4.0 )
Гармоны скакали, настроение тоже и мне это не давало покоя.
Вдруг мне стало плохо когда я стоял в пробке ( типа панической атаки )
Потом мне стало плохо в автобусе, опять же на подобии панической атаки.
Уже с новыми жалобами я направлися к психотерапевту, где мне назначали феназепам для сна и травки валерьяны для общего седативного эффекта.
Двух недельный курс лечения травками мне не помог. Феназем, правда помогал, но я не собирался его принимать при каждом подобном случае тревожности. И опять направился к психотерапевту, где мне выписали СИОЗС феварин. Но покупать, а уж тем более пить антидепрессанты я наотрез отказался. И в итоге придя домой, открыв интернет я начал искать похожих братьев по несчастью и наткнулся на термин ВСД. После глубокого анализа собственного состояния признаков ВСД у себя не нашел. Почитал литературу про подобные эмоциональные состояния и понял, что лучше не углубляться в эту рутину, а то еще хуже станет и старался отвлечься от плохого самочувствия занявшись делом...
И у меня получилось! Забыл про страхи, тревожность и навязчивость и постепенно вернулся в социум. Сейчас спокойно переношу любые поездки , нормализовался сон, аппетит и настроение.

Но порой, все же бывает внезапная легкая тревожность и упадок настроения и либидо ослабляется и вообще порой плакать хочется, хотя в принципе по жизни все своим чередом...И меня это очень огочает(
Сегодня все хорошо, а завтра как будто не с той ноги встаю: нет ни настроение, не аппетита, мысли дурные и тревожность.


Что моожете сказать по данной проблеме?
Может ли отсутствие железы вот так влиять на психическое состояние?



P.S извините за такое кол-во букв, но я старался как можно лучше передать ситуацию и не упустить важных аспектов.

Оставлю нужное - и прочитайте пока Тиронет

Какая-то путаница : 2,8+3,6 никак не 64 см3, в остальном - понятно.
Жаль , что нет ни данных о скане ,и ни о атр ТТГ.

С этого места ВНЯТНО : ТТГ отражает ситуацияю за 2 мес .
ТТГ 33 - на 150 ? 125 ? Регулярного приема ? Время ?
Валокордин ?

Исправил. та из первой больницы данные.
Заменил на нормальную...

За 7 месяцев с момента удаления. 150 доза. Валокордин?

Еще раз - Вы сообщаете о ДВУХ дозах тироксина - 125 и 150 мкг , на какой из них ( по крайней мере в течение 2-х мес ) получен ТТГ 33 ?
Какиме еще лекарств а, травки- муравки Вы получаеет ? Чем запиваете тироксин ?
Удалось ли найти время и прочесть информацию для пациентов ?

125 начальная доза. при 125 через 5 месяцев ТТГ - 55 был
150 с пятого до седьмого месяца ТТГ 33

Водой запиваю. Травки - муравки не пью

КАК Вы получаете тироксин? Время от приема препарата ДО еды ? Пропуски ?Валокордин ?
не заставляйте повторять вопросы

С утра натощак запиваю водой 150 L-тироксина. Пропуски бывают. Валокордин не пью. Хотя фенобарбитал меня успокаивает сразу...

Если есть пропуски- почему Вас удивляет высокий ТТГ? Щитовидная железа работает без перерывов и ТТГ реагировать обязан
Значит, фенобарбитал используйте?

Пропуски бывают редко. А фенобарбитал не в чистом виде)) !! Просто, заметил, что из всех седативных (валерьяна,пустырник итп) реально помогают только препараты содержащие фенобарбитал: валокордин, корвалол..

Хоть бы и редкие пропуски повышают ТТГ , каковой долго остается повышенным , и хоть бы и редкий фенобарбитал МЕШАЕТ биодоступности тироксина

Ок, а вот мое измененное состояние (перепады настроения, тревожность и прочее) из-за отсутствия щитовидки ?

В первую очередь - из-за НЕКОМПЕНСИРОВАННОГО гипотироза ( по Вашей вине ) , возможно , есть второе заболевание или предрасположеннсть к нему ( депрессия )