Что означают результаты HBsAg и anti-HB ?

[PieereBezuhov]

Уважаемый доктор!
В данный момент, прохожу лечение от гепатита С, 1 генотип.
В 2012 году проверился на гепатит В
Результат: HBsAg - отрицательный; anti-HB core total - положительный.
Что показывают эти анализы?
В феврале 2012 года решил сделать прививку от гепатита В. После первой прививки (февраль 2012) и второй (июнь) сдал anti-HBs (колличественный). Результат: после первой - 2. После второй - 8 (смотрите вложенные файлы) Третью не сделал, так как уезжал на 2 месяца. Я так понимаю защиты от гепатита В у меня нет? Стоит ли еще раз повторить курс прививок, учитывая что третью пропустил? Если да, то что нужно сделать, чтобы был ответ организма?

Заранее благодарю за ответ!

[easl]

anti-HB core total - положительный может быть только у людей, перенесших гепатит В.

[PieereBezuhov]

Сообщение от easl

anti-HB core total - положительный может быть только у людей, перенесших гепатит В.

Я правильно понял, уважаемый Юсиф Алхазов, что гепатита В у меня нет, (так как HBsAg - отрицательный), но я когда то перенес его? И как быть с прививкой? Ответьте пожалуйста!

PS: Благодарю Вас за ваше профессиональное мнение! Извините, если что то формулирую не так

[easl]

Правильно. Вакцинация может быть проведена, но не с целью профилактики повторного заражения, а с целью профилактики заражения вирусом гепатита Д.

[PieereBezuhov]

Сообщение от easl

Правильно. Вакцинация может быть проведена, но не с целью профилактики повторного заражения, а с целью профилактики заражения вирусом гепатита Д.

Я могу ошибаться, но я читал, что вирус гепатита Д не может существовать без наличия В. А наличие В отсутствует. Или это потому, что не выработались антитела?

[easl]

Нет гарантии, что вирус В отсутствует.

[PieereBezuhov]

Сообщение от easl

Нет гарантии, что вирус В отсутствует.

То есть, сам по себе HBsAg - не является гарантией отсутствия гепатита В?
Тогда какие анализы надо сдать, чтобы 100% определить есть или нет?

[easl]

Биопсия печени с иммуногистохимическим исследованием и ПЦР исследованием биоптата, если вам это важно знать на таком глубоком уровне.

[PieereBezuhov]

Спасибо за ответ! Хоть все на места в голове встало!
Уважаемый доктор! На счет прививки. Вы писали

Сообщение от easl

Правильно. Вакцинация может быть проведена, но не с целью профилактики повторного заражения, а с целью профилактики заражения вирусом гепатита Д.

Так как третью прививку (по графику должна была быть в сентябре) пропустил, то стоит, на ваш взгляд повторно проходить курс из трех прививок или достаточно одной? И почему, на Ваш взгляд, после двух прививок антитела почти не выработались?

[PieereBezuhov]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Остановил свой выбор на вакцине эндженерикс В. Стоит ли колоть двойную дозу (40 мкг) для того, чтобы был ответ? (Где то читал, что усиленные дозы могут применяться)

С Уважением, Сергей!

[easl]

Достаточно обычной дозы.

[PieereBezuhov]

Уважаемый Юсиф Алхазов!
Купил вакцину "Энджерикс В". Взрослой дозы не было, купил две детских 0,5 мл (10 мкг HBsAg)
1) Ничего страшного, если вместо одной взрослой, поставлю две детские?
2) Так как прохожу противовирусную терапию (напомню: гепатит С; 1 генотип; пегасис + копегус), то ближе к вечеру часто бывает температура 37,5. Можно ли проводить мне вакцинацию, ведь температура совсем другой природы?

С уважением, Сергей!

[easl]

можно.

[PieereBezuhov]

Уважаемый Юсиф Алхазов!
Является ли выраженная анемия, прогностическим фактором устойчивого вирусологического ответа? Мне советуют увеличить дозу рибаверина (копегуса) до 1200, ссылаясь на некие исследования.
Начал лечение 04.10.2012 г
Вес на начало ПВТ - 68 кг (сейчас 65 кг)
Рост - 182
Препараты - пегасис 180; копегус 1000
Гемоглобин (13.2 - 17.00 норма): 15,3 на начало; 14,5 через 2 недели; 13,8 через 4 недели; 13,5 через 6 недель; 12,8 через 8 недель; 13,3 через 12 недель; 12,5 через 16 недель; 12,7 через 20 недель; 13,1 через 24 недели

С Уважением, Сергей!

[easl]

Какая отмечается динамика вирусной нагрузки по результатам ПЦР?