Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.01.2013, 21:49
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Exclamation 9,5 мес. Ребенок перестал прибавлять в весе

Здравствуйте! Проблема такая: ребенку 9,5 месяцев на ГВ ,
прикорм каши, овощные, фруктовые пюре, соки. Общее состояние нормальное, весел, развивается в соответствии с нормами. Но волнует, что ребенок мало ест и совершенно перестал набирать вес. Родился с весом 3000. 1-й месяц +1500, 2-й месяц +1000 (к месяцу не прошла физиологическая желтуха, две недели лечили Урсофальк и Хеппель) , 3-й +900 (начались периодические проблемы с аппетитом, срыгивания, в стуле много слизи, поносы чередовались с запорами), 4-й - напроч пропал аппетит (постоянная слизь в кале, поносы, запоры, по настоянию врачей пропили всевозможные пребиотики, креон, напоследок полирнулись нифуроксазидом на фоне которого начался понос. Сдали кал на дисбактериоз в частной лаборатории, нашли стафилокок, ребенок один раз вырвал (может от креона) и нас отправили на обследование в инфекционку. В приемном покое, похоже из-за жары было знойное лето у ребенка намеряли 37,2 и положили на лечение. Начался ад кромешный. В итоге проколов два антибиотика, переболев там ОРЗ, не увидев никаких улучшений со стулом и аппетитом а даже усиление поноса мы попросту сбежали, т.к. "специалисты" собирались испробовать на нас новый антибиотик. Анализы нам неделю не показывали, а потом выяснилось что ни кишечной инфекции ни патогенной флоры у него там не нашли, но лечить что-то продолжали) +400 гр., 5-й +400, 6-й +400, запоры, срыгивания, урчание в животе. Пили бактерии, креон, УЗИ ЖКТ и сонограмма - патологии не выявлено, 7-й +250 (аппетит ужасный, стул нормализовался, срыгивания прекратились). 8-й пропили 12 дней Триметабол на фоне которого было сильное усиление аппетита по 150 гр. каждые 2-2,5 часа что для него очень хорошо т.к. часто съедал всего по 20-50 гр. любой пищи и гр. молока в том числе. За 2 недели набрал 600 гр., оставшуюся часть месяца-ничего. За 9-й, 10-й + 100 гр. В 8 мес. вдруг начались срыгивания, независимо от кол-ва съеденного. Сначало сказали что усиление перистальтики на зубы, пили Риабал. Лучше не стало, врач решила проверить на глисты. Я\глист не обн., нашли цисты лямблий и др. грибки. И у старше дочери нашли лямблии(6 лет), до этого никогда не находили. Она посещала дет.сад., а 2 мес назад начала ходить в бассейн. Срыгивания прошли. В конце декабря мы пролечились всей семьей. Пили неделю Галстену, грудничку + Энтерол. Потом мама и малыш 3 дня Мератин + Галстена, папа и старший ребенок 5 дней Вормил и Аллохол. Потом еще две недели груднику Галстену. Потом две недели он проболел бронхитом. :wалл: Пересдали анализ пока однократно, у старшей нашли (лечим) у грудничка нет, но будем еще пересдавать. Сейчас беспокоит следующее: 1. отсутствие набора веса 9,5 мес. - 8600 (в 7,5 было 8,500) 2. грудь почти не сосет только немного перед ночным сном и ночью просыпается один раз и сосет пару минут (пить наверное хочет). Даю прикорм или сцеженное молоко с ложки, ребенок сам открывает рот, съедает мах 100 гр., если еще одна ложка то начинается рвота. Бывает что выходит пища еще с предыдущего кормления. Перерыв 2,5-3 часа. Такое длится уже недели полторы и случается где-то раз в день, но часто замечаю после этого же объема позыв на рвоту. Как раз прорезались два верхних зуба и продолжаю лезть (всего 4). Подскажите, пожалуйста, что это может быть такое и что нам еще обследовать если нужно? Может ли это быть из-за лямблий, если мы их еще не долечили и чем их лучше лечить (врач которому более-менее доверяем считает что Метронидозол). Обращаюсь к Вам так как у нас очень тяжело найти нормального врача, за это время выкинуто куча денег на врачей, поставлены потом опровергнутые диагнозы и куплены ненужные лекарства (которые даже и не перечисляла ) мы их не пили.:бц:
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.01.2013, 23:19
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Ситуация сегодня такая. Ночью просыпался в 2,30 и в 5,30, сосал грудь минут по 5 неактивно. В 10.00 сварила рисовую кашу с добавлением небольшого кол-ва детского молока, съел 100 гр. и 20 гр. тертое яблоко. В 13.30 овощное пюре с мясом кролика (суп) 100 гр. В 16.30 бананчик с творожком Агуша 100 гр. В 19.30 хотела дать тыквенную кашу, при первой же ложке вышло фонтаном предыдущее кормление, при чем в неизмененном виде, даже запах банана остался. В 20.30 хотела дать сцеженное молоко, 70 гр. и начались позывы на рвоту. Стул регулярный, последняя копрограмма от 16.01 была нормальная, лямблий не обнаружили. Помогите, пожалуйста! Что это может быть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2013, 12:47
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Позывы на рвоту стали возникать все чаще. Ребенок сам открывает рот, т.е. вроде аппетит какой-то есть, а потом грамм 70 и что-то типа покашливания и все прямо выстреливает наружу. Может быть это после антибиотиков, лечили бронхит сначало Фромилид, а потом Лопракс. Я в отчаянии, отзовитесь хоть кто-нибудь!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.01.2013, 18:13
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
2-й анализ на лямблии отрицательный. Врач предложила увеличить промежутки между кормлениями. Но больше пока не ест. Опять Риабал. Советует Триметабол повторить для аппетита. Ваше мнение боюсь его давать, он не гормональный, не очень вредный?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.01.2013, 19:43
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала заполните графики развития( веса и роста) , похоже , у ребенка нет дефицита веса, но увидим по графику. Вы скорее всего, напрасно бесокоитесь. если ребенок весел и хорошо себя чувствует, то все равно ест он 100 г или 150. Второе- выложите ан крови.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.01.2013, 23:20
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
родился 03.04.2012 вес 3000г. рост 51 см.
1 мес. 4500, 56 см
2. мес. 5500, 60 см
3 мес. 6400, 62 см
4 мес. 6800, 64 см
5 мес. 7250, 66 см
6 мес. 7650, 69 см
7 мес. 7900, 71 см
8 мес. 8500, 73 см
9 мес. 8600, 75 см
продолжаем стоять на месте
ОАК от 03.12.2012, к сожалению, более свежего нет.
гемоглобин 118 г/л
лейкоциты 8,11 Гига/л
Палочкоядерные 0 %
Сегментоядерные 30 %
Эозинофилы 3%
Лимфоциты 5,11 Гига/л
Моноциты 4 %
СОЭ 4 мм/час
Хорошо ли ребенок себя чувствует вопрос спорный. Судя по поведению то вроде да, активно ползает, ходит по кроватке, улыбается, практически не плачет. Но все таки беспокоит что ест так мало приблизительно 400 гр. за сутки, а позовы на рвоту сохраняются. Подскажите, пожалуйста, что делать с Триметаболом, принимать или нет? На сколько он безопасен для малыша такого возраста?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.01.2013, 23:24
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Извините, пожалуйста, что не заполнила график для наглядности. Честно говоря не поняла как пользователи его заполняют, в смысле где его найти.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.01.2013, 20:58
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Увеличила перерывы между кормлениями, начала давать Риабал, а ест вцелом еще меньше. На ложку через 4 часа после съеденных 50 гр. не набрасывается, грамм по 50-70 за раз съедает, а больше ни в какую. Попыталась один раз с 70 гр. развлекая игрушками еще 30 гр. хоть до 100 докормить, так они все с тем же покашливанием и вышли обратно. Вчера врач слушала, в легких все чисто, горло не красное.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2013, 21:45
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня впечатление, что Вы хотите, чтобы ребенок ел столько, сколько Вы хотите, а не столько сколкьо он хочет. Результатом этого и бывает рвота. Если ребенок весит столько сколько ваш, то еды ему достаточно. Риабал не имеет никакого отношения к проблеме. Триметабол не надо тоже. Насколкьо я поняла ребенок чувствует себя хорошо, и ЕМУ достаточно того, что он съедает.( не вам, а ему). И еще ребенок может чувствовать ваше беспокойство в связи с кормлением , и реагировать таким образом. Расслабьтесь, попытайтесь не считать сколько он ест и когда, он уже большой, даже если не поест 6 часов, ничего страшного не случится . Захочет - пусть ест, и нормальную еду- котлеты, кашу обычную, не из пакетов, общий стол( суп который для всей семьи, картошку, фрукты, мясо, рыбу) и руками ... И вместе со всеми...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2013, 22:13
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Уважаемая, Нонна Лазаревна! Спасибо большое за Ваш ответ, Вы конечно очень правы. Но меня беспокоит, что в том то и дело, что ребенок не выявляет признаки того, что он не хочет есть. До этого реально было на лицо полное отсутствие аппетита, когда ребенок отворачивался от ложки и мотал головой при ее приближении. А вот буквально сейчас срыгивание случилось после 30 гр., причем буквально минут через 15 ребенок опять набросился на ложку и съел грамм 80 каши. Поэтому сейчас и стало настораживать то, что напротив, он сам спокойно открывает рот и даже от 30-50 гр. может вдруг подкашлянуть и еда с толчком выходит обратно. Как же тогда мне понять когда остановиться совать ему эти ложки, когда наступит та критическая точка на 30 или 50 граммах? Или мне специально его не докармливать? Пример с тем, что докормила отвлекая, сама стараюсь этого сама избегать. Боюсь, что может в этом быть какая-то причина, что ребенок сам спокойно ест и (по моим наблюдениям) неожиданно для себя же рвет. Пожалуйста, переубедите меня если я заблуждаюсь, буду только рада.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.01.2013, 22:19
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если срыгивания и рвоты частые и никак не связаны с объемом пищи и желанием ребенка есть, то показана консультация хирурга для исключения ГЭРБ .
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.01.2013, 22:38
BURGUJ BURGUJ вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.02.2012
Город: Одесса
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 23 раз(а) за 22 сообщений
BURGUJ этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
с общего стола давать только то, что приготовлено сегодня, котлеты на пару, картошка не жаренная и не должна плавать в сметане)).
попробуйте творог с печеньем и для консистенции туда воды
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.01.2013, 23:29
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Спасибо большое. А подскажите, пожалуйста, для исключения ГЭРБ к какому специалисту нужно обращаться. К гастроэнтерологу, УЗИ? Может ли хирург с помощью осмотра это определить? И еще вопрос, является ли это врожденной патологией? Интересовалась у врача которому более-менее доверяем, так она почему-то считает, что это должно было бы проявляться с рождения и сопровождаться назойливым постоянным кашлем. Он до 1, 5 мес. вообще не срыгивал, потом эпизодами, в 6 мес. прекратилось, а мес. около 8 опять появилось, потом вроде прошло, а после лечения антибиотиками прям рвоты начались и чем дальше тем чаще.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.01.2013, 23:42
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бывает по разному, бывает с рождения, а бывает что и позже проявляется. Для диагностики нужно делать ЭГДС..
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.01.2013, 23:44
MamaLenaAg MamaLenaAg вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2013
Город: Николаев, Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
MamaLenaAg *
Расшифруйте, пожалуйста, что такое ЭГДС и где его обычно делают?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.