Множественная миелома. Осложнения. Не могут поставить диагноз.

[natalyaq]

Здравствуйте, уважаемые доктора форума! Нашей семье на данный момент необходима заочная консультация, т.к. врачи не могут поставить диагноз. Направляют нас от специалиста к специалисту.
Начну с предыстории.

Мужчина, 1947 г.р. Диагноз (2009 г): "Множественная миелома III B, белок Бен-Джонса. Плазматические клетки - 61.
В 2009 году успешно прошел 4 химиотерапии. Анализы в норме, плазматические клетки - 4,5. Остальные показатели крови в норме.
2 года лечение не проводилось, состояние удовлетворительное. Контрольные анализы крови в норме.
В августе 2012 резко ухудшилось состояние. Плазматические клетки - 67. СОЭ - 65. Прошел 2 химиотерапии. После второй, через две недели, резко ухудшилось состояние. 10 дней температура - 39-41.
В правом подреберье, внезапно появилось выступающее уплотнение, твердое при пальпации.
Привожу последние анализы, проведенные за последние три дня:

Общий анализ крови:

Лейкоциты 9.1 10*9 /L
Нейтрофилы палочкоядерные 28 %
Палочкоядерные нейтрофилы абс. 2.55 10*9 /L
Лимфоциты 9 %
Эритроциты 2.40 10*12 /L
Гемоглобин 82 g/L
Гематокрит 24.3 %
Тромбокрит 0.08 %
СОЭ 45
Метамиелоциты 2%

Результаты биохимического анализа крови:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 80.74
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 111.23
Билирубин общий 14.43
Билирубин прямой 6.32
Билирубин непрямой 8.11
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 1754
Гама-глутамилтрансфераза (ГГТ) 494.95
Щелочная фосфотаза 1538
Общий белок 72.31

Исследования КТ

Размер печени - 16 х 24 х 18.6 см
В правой доле определены множественные гиподенсные образования 31-40 ст.Н. Местами сливающиеся между собой в конгламераты, размерами от 4 х 2.7 см до 8.6 х 14 см.

Благодарю за внимание.

[natalyaq]

Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше? Возможно нужно некое дообследование. Может мы что-то упустили. Пожалуйста, ответьте.

[genbytu]

Выложите пожалуйста выписки из стационара, полностью протокол КТ.