Непроходящий кашель

[ambrobenka]

Здравствуйте.
Мне 36 лет, пол женский.
Мучает кашель вот уже 4 недели. Началось с того, что заболели всей семьей - я и 2 сына (8 лет и 15). Пошли к врачу, всем поставили диагноз - острый бронхит. Не знаю важно ли это, но напишу. У старшего кровь нормальная, рентген - о.бронхит. У младшего кровь с элементами воспаления в организме, рентген - норма. У меня всё в норме.
Кашляли днём и ночью почти до рвоты. Теипература была только у старшего.
Всем троим было назначено лечение:
1. Флемоксин - не помог.
2. Вильпрофен - временно, на последних табл. всё вернулось у младшего ребенка и у меня. Старший выздоровел.
Помимо этого ацц, лазолван внутрь и ингаляции с ним, свечи виферон, капли в нос, полоскания горла, антигистамины.
Мне ингаляции с беродуалом, так как кашель удушливый.
3. Далее ребёнку Роцефин уколы. Поначалу помогло. На последних уколах опять закашлял. Кашель 50 на 50, то откашливается, то нет.
4. Сыну вчера назначили Бисептол по 2 табл. в сутки, ингаляции с беродуалом, затем с пульмикортом, аскорил, цетрин. Ан. крови - норма. Кровь на хламидии и иже с ней в норме и у меня и у него. Ребенок бодрый, аппетит и сон не нарушен, ночью не кашляет.
5. У меня - инъекции цефтриаксона 3 дня по по 1 гр 2 раза в день, затем по 1гр 1 раз в день до 5-7 дней. Аскорил по 1 ст л 3 р в день.
Сдала кровь. Жду. Сегодня 2-е полные сутки инъекций, температура ночью 37.7, утром не было, днем опять 37.7 Ночью кашляю, аппетита нет. Откашливается 50 на 50.
Астматиков в роду нет.
************************************************** *
Я понимаю, что написала плохо и путано. Просто я уже не знаю где и у кого спросить. Мне кажется, что нас скоро залечат и правильно ли лечат вообще? Я понимаю, я не доктор, не мне докторов судить.
Посоветуйте, что делать?
Пойти к другим докторам?
Слышала, что по Москве сейчас много таких как болеющих как мы.
Руки опускаются.
Спасибо, если не оставите без внимания.

[Nayada]

Давайте не будем всех больных сваливать в одну кучу. Старший здоров? Вопросов нет. Младший болен - вопросы в педиатрический раздел форума. Педиатры, поправьте, но бисептолом бронхит не лечат, особенно после цефалоспоринов(!),так?

Теперь с Вами. По порядку.
Кашель появился месяц назад, сухой или влажный? много ли мокроты выделяется за сутки, какого цвета, есть ли кровь в мокроте?
Что беспокоит, кроме кашля? был ли насморк, головные боли, боли в грудной клетке?
Когда поднялась температура, до каких цифр?
Есть ли одышка вне приступа кашля?


Антибиотик не может "помочь временно", либо он не подходит для лечения этой инфекции, либо доза, кратность или продолжительность курса недостаточны.
Часть препаратов, назначенных Вам и Вашим детям, имеют недостаточную доказательную базу или не нужны, советую сменить врача.
На будущее - читайте ЧаВо по ОРВИ в разделе "Педиатрия", взрослых тоже касается.
Данные рентгенограммы и обоих анализов крови нужно выложить.

[ambrobenka]

Кашель появился месяц назад. Сначала сухой, потом влажный. Мокрота по утрам была зеленоватая, после флемоксина стала прозрачная и с тех пор такая же. Вижу это когда можно ее выплюнуть, в основном она откашливается в горле. Крови в ней нет.
Насморк был, отделяемое прозрачное, капала ксимелин. В начале болезни болело горло, была одна пробка. Выполоскала ромашкой. На сегодня ни нос, ни горло не беспокоят.
Головных болей не было, только сейчас когда температура поднимается.
Болит грудь и спина когда накашляю сильно.
Температура поднялась во вторник, самая большая была 38.
С вечера среды 14.11 - цефтриаксон, после 1 укола температура упала сразу, вчера 15.11 поднялась ночью когда закашляла до 37.6. Сегодня днем 37.4. - 37.6
Одышки нет.
Рентген от 5.11:
Легочные поля без очаговых инфильтративных изменений
Легочный рисунок без особенностей
Корни структурны, не расширены
Тень сердца по средней линии
Аорта не изменена
Диафрагма ровная, четкая с обеих сторон
Плевральные синусы - светлые.
Заключение: Р-картина в пределах нормы.
Анализа крови №1 на руках нет, врач сказала - в норме.
Второй раз сдала вчера - еще не готов.

[Nayada]

Ну вот, можете же красиво доложить
Инъекции цефтриаксона не прекращайте, АЦЦ или лазолван, по назначению врача.
Анализ крови ждем (если получится, выложите оба, заключение "в норме" не годится). Когда врач прослушивал легкие, хрипы были? Нужен осмотр с перкуссией и аускультацией легких в динамике.
Рентген от 5го, повышение температуры - от 14го, картина могла измениться.

[ambrobenka]

Когда врач слушала, то были небольшие хрипы и жесткое дыхание.
Про кровь и рентген всё поняла.
К врачу в понедельник.
Скажите, пожалуйста, сколько может держаться температура при уколах?
Когда, в принципе, не должна подниматься?
Когда бить тревогу.
Спасибо Вам.

[Nayada]

Гадать не будем, динамика положительная, температура снижается.
Тревогу не бить никогда, думать о хорошем.
"Доживем до понедельника" (с)

[ambrobenka]

Доброго времени суток.
Была сегодня у врача. Она послушала. В легких улучшение.
На рентген повторно не отправила.
Анализ крови №1 так и не удалось добыть.
Анализ крови №2:
Гематокрит 36.1 (35-45)
Гемоглобин - 12.2 (11.7 -15.5)
Эритроциты - 4.31 (3.8-5.10)
MCV -`83.8 (81-100)
RDW - 12.9 (11.6-12.8)
MCH - 28.3 (27-34)
MCHC - 33.8 (32-36)
Тромбоциты - 228 (150-400)
Лейкоциты - 5.17 (4.5-11)
Палочкояд. нейтроф. -4 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. - 46 (47-72)
Нейтрофилы - 50 (48-78)
Лимфоциты - 26 (19-37)
Моноциты - 22 (3-11)
Эозинофилы - 2 (1-5)
Базофилы - 0 (меньше 1)
СОЭ - 16 (меньше 20)
Кашель стал откашливаться.
Цефтриаксон отменен.
Дышать беродуалом и пить АЦЦ.
Вечером температура 37.2
Не понимаю зачем беродуал, если закашливаний нет.
С дурости подышала, так как всё-таки врачом прописано.
После него откашливаться перестало, хотя днем после АЦЦ мокрота отходила отлично и поднялась температура 37.6.
Вообще ничего не понимаю.
Скажите, как мне действовать?

[Nayada]

Анализ крови "не криминальный". В легких улучшение-так хрипы есть или нет?В назначении беродуала не вижу смысла. Общее самочувствие какое?

[ambrobenka]

Хрипов мало, влажные.
Общее самочувствие хорошее. Усталость немножко, но не скажу, что прям больная.
Переживаю - почему температура. Спасибо.

[ambrobenka]

В пролжение темы..
Всё это "вылилось" в правостороннюю полисегментарную пневмонию.
Рентген от 21.11:
В S7 нижней доли правого легкого участок гомогенной инфильтрации легочной ткани.
В прилежащих сегментах S 8-10 нижней доли справа инфильтративные изменения тяжистой структуры. Слева без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен. Тень инфильтрации сливается с тенью правого корня, из-за чего последний выглядит неструктурным. Синусы видны. Диафрагма с четкими. ровными контурами. Аорта не изменена. Тень сердца умеренно расширена вправо.
Заключение: правосторонняя полисегментарная пневмония в нижней доле.
ОАК: СОЭ 67
************************************************** ****
Была пролечена дома: Авелокс 10 дней, АЦЦ, Геломиртол, Полиоксидоний.
На сегодняшний день: ОАК:СОЭ 23 (норма до 20)
Рентген от 2.12.
Положительная динамика в виде восстановления прозрачности заднебазальных сегментов нижней доли и уменьшения инфильтративных изменений в S-7. В остальном без изменений.
Заключение: правосторонняя полисегментарная пневмония, остаточные явления.
************************************************** ********
Лечение на сегодня:
Геломиртол, грудной сбор №4, витамины, теопэк при приступах кашля, бронхомунал.
---------------------------------------------------
Сохраняется кашель, днем продуктивный, всё хорошо.
Самочувствие хорошее, температуры нет.
Но вечером или ночью может быть мучительный.
Помогает теопэк.
Вопрос: это нормально? Сколько может длится кашель после пневмонии и какого он может быть характера?

[Nayada]

К сожалению, ответить на вопрос невозможно. Мы Вас не видим и не можем осмотреть и выслушать легкие. Даже очный доктор не всегда может вовремя распознать осложнение, что же говорить о виртуальном? Теопек никогда не был собственно препаратом "от кашля", он снимает бронхиальную обструкцию. Если Вы чувствуете улучшение от него, имеет смысл обратиться к пульмонологу, исследовать ФВД и понять причину кашля.

[ambrobenka]

Спасибо, Ольга Леонидовна.

[ambrobenka]

Доброго времени суток.
Можно в продолжение темы?
После перенесенной пневмонии в ноябре - декабре кашлять я так и не перестала.
За 3 месяца (ноябрь, декабрь, январь) я перенесла пневмонию и 2 обструктивных бронхита.
С февраля затрудненное дыхание, стала слышать свисты в груди, каждую ночь или вечер. Кашель, то сухой, то с небольшим количеством светлой мокроты. Снималось теопэком. Решила обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
При осмотре: в легких дыхание жесткое, проводится равномерно во все отделы, хрипы сухие гудящие и пищащие на вдохе и выдохе при умеренно форсированном дыхании.
Общий IgE -9 МЕ\мл
Спец. IgE - сенсиб. к кошке, пыльце трав, ржи.
ФВД со слов врача - небольшой бронхоспазм (результата на руках нет). Сказала придти через 2 недели, сделает заново и с бронхолитиком.
************************************************** **************
В семье: у мамы аллергия на цветение, на скошенные травы, на аспирин (к врачу не обращается, занимается самолечением).
Я ребенком страдала сильным диатезом, в основном на продукты питания (цитрусовые, сладкое, острое). С подростковым возрастом всё прошло.
************************************************** *****************
Поставлен диагноз: бронхиальная астма, легкое персистирующее течение.
Рекоменд. лечение:
1. Беклазон - 250 по 1 вдоху 2 раза в день не менее месяца
2. Теопэк 150 мг утром и 300 мг на ночь 2 недели
3. АЦЦ лонг - 1 неделя
4. При приступе затрудненного дыхания Вентолин по 1-2 вдоха.
************************************************** **********
У меня вопросы:
1. Должны ли мне были сделать ФВД с бронхолитиком перед постановкой диагноза?
2. Зачем мне АЦЦ? Можно ли отменить самостоятельно?
При пневмонии мне помогало, кашель был продуктивный, сейчас вообще никак, у меня кашля как такового и нет.
3. Нужно ли еще какое обследование? Или астма диагностируется так легко?

[ambrobenka]

Ответьте, пожалуйста.

[ambrobenka]

Сегодня суббота, в понедельник вечером мне на приём к врачу и на ФВД.
1 раз в сутки применяю вентолин.
Скажите, пожалуйста, требуется его отменить перед исследованием и за сколько?
Извините, если вопрос глупый. Опыт астматика у меня никакой.