Инфицированы? Принимать изониазид?

[anna279]

Здравствуйте Уважаемые фтизиатры!
Дочке 2 г 6 м. (17.03.09 г.р.) рост 100, вес 13800.
Контактов с больными туберкулезом не было. У папы, мама рентген в норме.
В роддоме БЦЖ сделали 20.03.09. На данный момент рубчик около 1 мм .
Состоим на учете у ЛОРа, аденоиды 2 степени (диагноз стоит с 2 лет). Частоболеющие (за 2011 год -5-6 раз).
В январе 2012 году лежали в инфекционной больнице с бронхитом, выписывались с ротовирусом.
Наблюдение за манту (без антигистаминов)
05.04.10 - отр (место укола)
29.03.11 - отр (место укола)
23.04.12 - пап 10
Когда показывали последнюю манту (от 23.04.12) в районной пол-ке, персонал прививочного кабинета поставил нам норму!!!!
С 03.09.2012 года идем в сад, где спустя неделю медсестра заостряет внимание на наших манту и дает нам направление в тубдиспансер.

В тубдиспансере 07.09.12 делаем Диаксин тест -положительный, пап 8 мм. (Забирала ее в этот день из сада, было 2-е заболевших детей в группе)
Делаем:
ОАК, ОАМ - норма
компьютерная томография: Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.
Фтизиатр диспансера настаивает на профилактике изониазидом+В6+Корсикол.
Дочка инфицирована?
Можно ли на основании одного диаксинтеста ставить диагноз "инфицирована", если все анализы и КТ в норме?
Может быть можно провести какие то дополнительные обследования?
Правильно ли назначено лечение?

[dobrada]

инфицирована
профлечение показано

[anna279]

Наталья Григорьевна, спасибо за ответ.
Справку о том что мы можем посещать садик нам дали.
1.На время лечения стоит ли отказаться от посещения сада или это не столь принципиально?
2. Какие диагностические меры предпринимать на время лечения? Какие анализы сдавать, за чем следить, на что обращать пристальное внимание?

[dobrada]

1. сад можно посещать
2. следить только за самочувствием

[anna279]

Наталья Григорьевна, я понимаю, что нас здесь много таких мамочек глубоко переживающих за здоровье детей.
Но все же...изониазид, на сколько я поняла, серьезный препарат. Лечение назначено на 3 месяца. Ведь могут же быть какие то скрытые осложнения о которых я, как человек далекий от медицины, могу не догадываться.

1. Если нам назначили профилактический курс изониазида какой комплекс обследований нам должны назначить? В тубдиспансере нам поставили только Диаксинтест (ОАК, ОАМ сдавала сама, еще до 1-го похода в диспансер для себя после лета, КТ делала платно).
2. Во время лечения надо ли определять какие-либо биохимические показатели (АЛТ, АСТ и т.п.), ОАМ, ОАК? Если да, то через какое время от начала приема?
3. Существует ли какое-либо клинически значимое взаимодействие изониазида с жаропонижающими (парацетамол)? (С парацетамола обычно начинаем сбивать t при ОРВИ).

[dobrada]

если бы надо было "определять какие-либо биохимические показатели (АЛТ, АСТ и т.п.), ОАМ, ОАК" я бы так и написала
Каких-то "скрытых" осложнений не указанных в инструкции (даже человеку далекому от медицины инструкция Изониазида доступна) мне неизвестно
Данный препарат очень редко вызывает побочные эффекты у детей, должен применяться с витамином В6.
Гепатотоксичность проявляется редко, комплекс обследования при её проявлении (тошнота, рвота, боль в животе, желтизна кожи) определяет лечащий врач, а не родитель.

[anna279]

Спасибо за Ваши ответы!!! Можно еще несколько вопросов...
1. Существует ли какое-либо клинически значимое взаимодействие изониазида с жаропонижающими (парацетамол)? (С парацетамола обычно начинаем сбивать t при ОРВИ)?
2. Правильно я понимаю, вакцинация БЦЖ защищает ребенка только от активной формы туберкулеза, а от инфицирования нет?