Девочка, 1,5 года, высокая температура

[Anyavka]

Доброе утро. Не пойму, что с нами происходит.

Прошлый понедельник и среда - температура 37,4, капризы. Отказ от еды (кушала только то, что нравится - творог, молочку и тд). Я подумала, что из-за жары (на улице около 35 градусов было)

Пятница: 38,5, не кушает практически, пьет воду и компоты. Сбила нурофеном.

Суббота 38,6 с утра - нурофен.Съездили к сельскому доктору (мы сейчас в деревне), в легких чисто, горло слегка краснеет. Диагноз ОРВИ, назначения - виферон, ингалипт, тонзилгон, жаропонижающее по необходимости.
После сна 39,3, поставила свечу Цефекон Д. В течение получаса температура поднялась до 39,6. Испугалась неконтролируемой температуры и рванула в сельскую больницу. Сделали укол (анальгин, ношпа, супрастин). В легких чисто. Доктор сказал, если температура будет в понедельник (т.е. более трех дней) давать Макропен.

Воскресенье - дважды поднималась до 38,7, сбивала нурофеном.

Ребенок активный, играет. Стул нормальный (кашицеобразный) - у нее всегда такой, когда нормальную еду не ест. Вчера в стуле заметила маленькие тонкие прожилки, похожие на кровь. Может это быть из-за температуры?

Очень беспокоят зубы (пустышку грызет с остервенением, норовит ее целиком засунуть в рот). Зубов у нас мало - 6 сверху, 2 снизу. Вчера краем глаза заметила почти прорезавшийся жевательный зуб. Могут ли зубы давать такую температуру?

Кашля, насморка, заложенности носа - нет.

Что нам сейчас делать? Продолжать сбивать температуру? Какие анализы сделать?

Заранее благодарю!

[Nattal]

Нет, зубы не могут давать температуру.
Давайте жаропонижающее, обильное питье и сдайте сегодня общий анализ крови.

[Anyavka]

Спасибо. Оказывается в области напряженка с анализами, не берут кровь у детей!
Едем в Москву.

Сейчас температура опять 38,7. А руки при этом ледяные - о чем это может говорить?

[Nattal]

Это говорит о том, что у ребенка так называемая "лихорадка бледного типа". Действия те-же, что и при теплых конечностях. дайте ребёнку жаропонижающее. Желательно не чередовать Парцетамол с Нурофеном в течение одного заболевания. Что даете и в какой дозе?

[Anyavka]

Даю нурофен по 5 мл. В сутки даю 2 раза - получается 10 мл

[Nattal]

Вес ребенка? Нурофен дается в дозе 10мг/кг.

[Anyavka]

Вес 12,5 кг

Перед сном опять поднялась до 38,8. Подозреваю, что могла и выше подняться.

Сколько дней можно давать нурофен?

[Nattal]

Адекватная доза нурофена при весе 12,5кг. - 6,25мл.
Столько, сколько нужно, не превышая суточную дозу.

[Anyavka]

Пришли анализы.

Кровь:

Гемоглобин 10,8
Эритроциты-4,4
Тромбоциты-361
Лейкоциты- 9,0
Сегментоядерные нейтрофилы -40
Лимфоциты- 49
Моноциты- 10
Эозинофилы-1 (р.з 1-6)
СОЭ- 8

Моча:

Цвет-вероятно с\ж (очень неразборчиво)
Прозрачность- вообще непонятно
Относительная плотность-1013
Глюкоза - 9
Лейкоциты 25-30


Педиатр сказала, что это почки, воспаление в верхних отделах.
Назначение:
аугментин 200г\5 мл 2 р\в день в теч 5 дней
линекс 1 кап 3 р в день - 6 дней.

Завтра сдаем анализ по Нечипоренко.

Прокомментируйте, пожалуйста.

И еще вопрос, можно ли выкупать ребенка (помыть голову)?

[dobrada]

по Нечипоренко сдавать не надо
при подозрении на пиелонефрит нужно выполнить посев мочи, до начала антибактериальной терапии
Как собирали мочу на анализ?
ОАК больше в пользу вирусной инфекции

[Anyavka]

Мочу собирала мочеприемником, предварительно подмыв ребенка.

Сегодня первая ночь без температуры!

[Anyavka]

Пришли результаты анализов из другой лаборатории.
По словам другого педиатра лейкоциты зашкаливают. Ее назначение:
аугментин в той же дозировке (7 дней) + фурамид 1\4 таблетки 4 раза в день (10 дней) + линекс

Через неделю повторные анализы. Через месяц УЗИ почек и изотопное исследование.

В аннотации к фурамиду прочла, что его нельзя детям. Или в такой дозировке можно?

Температуры нет, аппетит как обычно. Ребенок веселится, играет.
Из особенностей - стала просить пить ночью (раньше такого никогда не было - могла попросить грудь, а сейчас именно воду).