бесплодие после химио терапии

[trek]

Здравствуйте. мне 23 года 10 лет назад переболел ЛГМ (лимфогрануломотозом)4 стадии с поражением селезенки , печени , костного мозга и лимфоузлов. лечение Химио и лучевая терапия. Сейчас сделал спермограмму там не нашли ни одного сперматозоида.
я проживаю в волгограде. местные врачи посоветовали сделать биопсию и проконсультироваться у вас ? что вы посоветуете? у нас в волгограде нечем помоч немогут!!!

[Zhivov]

Сообщение от trek

Здравствуйте. мне 23 года 10 лет назад переболел ЛГМ (лимфогрануломотозом)4 стадии с поражением селезенки , печени , костного мозга и лимфоузлов. лечение Химио и лучевая терапия. Сейчас сделал спермограмму там не нашли ни одного сперматозоида.
я проживаю в волгограде. местные врачи посоветовали сделать биопсию и проконсультироваться у вас ? что вы посоветуете? у нас в волгограде нечем помоч немогут!!!

Посоветую сделать анализы крови на тестостерон, ФСГ и ЛГ и биопсию яичек.

[trek]

По Вашей рекомендации сдал на гормоны:
ЛГ-3,46; ФСГ-17,14 (норма до 10); пролактин 86,28; Эстрадиол-11,80;
Тестостерон-35,18; антиспермальные антитела- 32,42.
Ещё сделал УЗИ:почки в норме; предстата 21*38*34мм объём 13 см.куб. (наличие участков фиброза предстательной железы); семенные пузырьки не изменены; яички правое 35*20*24мм, левое 30*15*16мм, однородны, придатки не изменены.
Как вы можете прокомментировать данные анализы? Что ещё посоветуете?

[Shami]

Вы анализы сдали онократно?
Если да,то необходим повтор анализов( спермограмма и ФСГ , ЛГ, Тестостерон) + анализ постэякуляторной мочи. В случае сохранения таких же результатов анализов действительно необходима биопсия яичек, вазография. Но, к сожалению, в Волгограде эти исследования не производятся.

[trek]

А с какой целью делают анализ постэякуляторной мочи?
Ведь эякулят выходит наружу и сперматозоды в нём отсутствуют. В Волгограде есть лаборатории, которые проводят такой анализ?

[rita-rita]

Анализ постэякуляторной мочи делается с целью исключения ретроградной эякуляции. Это достаточно несложный анализ и заключается в микроскопии мочи, собранной сразу после эякуляции на предмет наличия в ней сперматозоидов. Думаю можно будет сделать в любой лаборатории, к тому же в диагностическом центре и диалайне (лаборатории) это точно делают. Вазографию в Волгограде не выполняют, на счет биопсии, то вроде выполняет андролог в больнице "Каустик" (руководитель городского андрологического центра), только не знаю пункционную ли. В принципе открытую биопсию яичка можно выполнить в любом урологическом отделении, только она более травматична, нежели пункционная, да и проблемы больше не с взятием биопсии, а с договоренностью с пат.анатомами, и адекватной оценке полученного материала ими...к сожалению.

[trek]

Как раз таки в Диалайне анализ мочи на наличие там сперматозоидов и не делают. По крайней мере, так мне ответили по телефону. Хотелось бы узнать более точно, какие лаборатории в Волгограде выполняют такой анализ?

[rita-rita]

ведь именно в эту лабораторию мои пациенты обращались для сдачи этого анализа. Видимо вы говорили с диспетчером, который знает только о выполнении тех анализов, которые имеются в прейскуранте. Вам нужно поговорить с самими врачами-лаборантами. Не думаю, что будут проблемы.

[trek]

Позвонил в лабораторию клиники Соловьёва "Движение"
Сказали,что это обычный общий анализ мочи, но при сдаче, нужно указать "обратить внимание на наличие сперматозоидов". Анализ мочи стоит 100 рублей. А вообще, какие шансы после облучения? Может быть у кого-то были такие пациенты. Или кто-то просто знает...Я в панике....

[rita-rita]

Ответила в личку. Не паникуйте...заранее...
Всего вам хорошего и ... здоровья!

[terro]

проблемма не от облучения. Скорее всего Вы получали препарат прокарбазин(Натулан), к сожалению он часто имеет подобное побочное действие. С другой стороны введение его в схему лечения ЛГМ увеличило безрецидивную выживаемость где то процентов на 20-25

[trek]

Мой онколог уже сообщила мне, что препарат натулан применялся, поскольку была последняя стадия. А не могли бы вы описать механизм воздействия прокарбазина на репродукт. систему и зависит ли степень влияния от дозы и частоты применения? спасибо. Я в шоке.

[trek]

уже 2 года периодически здаю спермограму. всегда 0. но каккто показало наличие. решил сходить в другую лабораторию здал сказали что есть но "бракованные" потом здавал опять по 0. подскажите где можно зделать биапсию в волгограде? что делать?

[AlUrS]

А что изменит биопсия. Ну, допустим, найдут единичные живые сперматозоиды. И что дальше. В таком случае все равно зачатие ребенка обычным путем, в Вашем случае, по-видимому, будет невозможно. Вы сейчас женаты? Хотите завести ребенка? Тогда Вам надо обратиться в центр репродукции и там уже выполнять биопсию, но уже не столь с диагностической целью, сколько с целью получения сперматозоидов, пригодных для проведения ЭКО.
В Волгограде я не знаю подобных центров.