#1
|
|||
|
|||
Токсоплазма (высокая авидность), ЦМВ
Добрый вечер.
Муж, 30 лет, г.Москва. Из симптомов на данный момент беспокоит: в последний месяц пару раз резко поднималась температура до 38,5 ночью, держалась всю ночь и падала на след день к середине дня до 36 . Так было пару раз за последний месяц. Увеличились лимфоузлы на предплечьях возле локтей, на обеих руках, в подмышках, паховый узел справа, собственно постоянно был увеличен, подчелюстной левый узел увеличен так же давно, некретично НО. Частенько болит голова, мутнеет в глазах иногда, то есть не голова кружиться, а именно как будто в глазах что ли плывет и ощущения давления на глаза. Появились какие-то тянущие мышечные не то что боли , а как сухожилия тянет что ли. Постоянная усталось, худоба, рост 185, вес 65. Из истории, имею эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, с ремиссиями и воспалениями, кишечный колит, и вообще то тут то там ЖКТ посятоянно даъёт о себе знать. В подрастковом возрасте в 15 лет была 2 раза пневмония, после чего появились приступы удушья, алергия и т.д, поставили в поликлинике диагноз бронхиальная астма (атопического течения). До этого ничем таким не болел. Тогда очень были сильно повышены эозинофилы, собственно часто и сейчас бывают повышены, никто из врачей не придавал этому значения, списывали на аллергию. В правом легком снизу осталась какая-то ,со слов врачей, -спайка после пневмоний. После этого занялся спортом, астма иногда могла не беспокоить года 2, то возникали приступы на месяц, то пройдет на полгода. Так понимаю зависит от того какой был на тот момент иммунитет был. К делу, в первые обнаружил токсоплазмоз в 2010 в институте паразитологии Марциновского г.Москва, анализ был - токсоплазма IgG полож 200 ме/мл ДУ 35 ме/мл. Врач-профессор, дедушка, (фамилию говорить не буду) выслушав меня со всеми жалобами и т.д, пожелал мне всего хорошего, сказал , что ничего серьезного у меня нет и лечить ничего не надо. О хождениях по врачам умолчу. Сейчас состояние как описал выше не самое лучшее, бывает температура 37 - 37.2, общее недомогание, усталость, апатия. Результаты анализа крови снизу, серологические исследования в самом низу. Все что вне нормы отмечено - восклицательным знаком в скобках. Отмечу что последнии года 2-3 из анализов практически постоянно повышены эозинофилы, понижен слегка холестерин общий и понижены слегка ретикулциты. Собственно вопросы следующие: Можно ли соотносить перечисленные мною симптомы с токсоплазмозом и ЦМВ, и куда лучше обратиться с данными заболеваниями ? Каке возможно исследования еще нужно провести. С Уважением. 1) Эозинофильный катионный белок 137.0 ++(!) нг/мл < 24.0 2) Общий белок 79.4 г/мл 66 - 83 3) Альбумин 52 г/л 35 - 52 4) Креатинин 84 мкмоль/л 74 - 110 5) Мочевина 4.0 ммоль/л 2.8 - 7.2 6) Холестерин общий 3.70 ммоль/л (!) Нормальный уровень <5.20 ммоль/л Умеренно-повышенный 5.20-6.20 ммоль/л Повышенный 6.30-7.80 ммоль/л Высокий >7.80 ммоль/л 7) Холестерин-ЛПНП 2.41 ммоль/л < 3.3 8) Холестерин-ЛПВП 1.25 ммоль/л > 0.90 9) Глюкоза 3.4 -- (!) ммоль/л 4.1 - 5.9 10) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 11.7 Ед/л < 50 11) Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.3 Ед/л < 50 12) Амилаза 62 Ед/л < 100 13) Амилаза панкреатическая 24 Ед/л < 53 14) Липаза 20.8 - (!) Ед/л 21.0 - 67.0 15) Фосфатаза кислая общая 10.4++(!) Ед/л < 6.6 16) Фосфатаза кислая непростатическая 5.1 + Ед/л < 5 17) Фосфатаза щелочная 66 Ед/л 30 - 120 18) Билирубин общий 9.6 мкмоль/л 5.0-21.0 19) Билирубин прямой 3.7 мкмоль/л < 5.1 20)Билирубин непрямой 15.9 мкмоль/л < 19.0 21) Мочевая кислота 223.0 мкмоль/л 208.3 - 428.4 ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ___________________________________ 22) Сывороточное железо 29.1 мкмоль/л 12.5-32.2 23Витамин В12 892 ++(!) пг/мл 214 - 865 ИССЛЕДОВАНИЯ ДРУГИХ ГРУПП______________________________ 24) Альфа-фетопротеин 4.91 нг/мл 0.50 - 5.50 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ______________________________________ 25) Гемоглобин 156 г/л 132 - 173 26) Эритроциты 5.39 x10*12/л 4.3 - 5.7 27) Гематокрит 46.0 % 39 - 49 28) Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80 - 100 29) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.9 пг/кл 27 - 34 30) Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 339 г/л 300 - 380 31) Тромбоциты 206 x10*9/л 180 - 320 32) Лейкоциты 4.8 x10*9/л 4.5 - 11.3 33) Нейтрофилы сегментоядерные % 55 % 47 - 72 34) Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 35) Эозинофилы % 6 ++ (!) % 1 - 5 36) Базофилы % 1 % 0 - 1 37) Ретикулоциты 3.7 (!) % 5.1-18.1 37) Моноциты % 6 % 3 - 11 38) Лимфоциты % 31 % 19 - 37 39) Цветовой показатель 0.87 0.85 - 1 40) Миелоциты 0 % 0 - 0 41) Метамиелоциты 0 % 0 - 0 42) Плазматические клетки 0 0 - 0 43) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 15 ОНКОМАРКЕРЫ_______________________________________ 44) Общий ПСА 0.859 нг/мл 0.190 - 4.000 СЕРОЛОГИЯ_________________________________________ _ 45) Токсокароз IgG отрицательный отрицательный 46) Описторхоз IgG отрицательный отрицательный 47) Трихинеллез IgG отрицательный отрицательный 48) Эхинококкоз IgG отрицательный отрицательный 49) Аскаридоз IgG 0.4 коэф.позитив. <0.9 - антитела не обнаружены 0.9-1.1 - анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены 50) Цитомегаловирус IgG 7.3 ++ (!) коэф.позитив. <0.9 - антитела не обнаружены 0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены 51) Цитомегаловирус IgM 0.3 коэф.позитив. <0.9 - антитела не обнаружены 0.9-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены 52) Токсоплазма IgG 50.7 ++ (!) МЕ/мл <6.5 - антитела не обнаружены 6.5-8.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >8.0 - антитела обнаружены 53) Токсоплазма IgG авидность 90 % <37% -низкоавидные антитела 37-66% - перенесенная инфекция, >66% - высокоавидные антитела |
#2
|
||||
|
||||
Авидность свидетельствует, что противотоксоплазменный иммунитет хорошо работает Описываемых симптомов для диагноза "манифестный токсоплазмоз" недостаточно. Это диагноз клинический, а не лабораторный. Но увеличение лимфоузлов настораживает. Ваш врач - очный хороший терапевт. Для интернет-консультации я перспектив не вижу.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, хорошо что ответили именно вы).
Симптомы на самом деле (усталость, жуткая апатия,высыпания на коже по типу укусов комаров - нечасто и в основном на нервной почве, проблеммы с ЖКТ, ). Покусали комары на даче, первый раз за год, так на ногах укусы воспалились и превратились в какие-то разползшиеся красные пятна, которые надо сказать долго сходят). Опять-таки воспаление лимфатические узлов и какие-то потягивающие ощущения в области подмышечных узлов и на предплечьях. Честно говоря хочется тогда исключить для себя момент токсоплазмоза, что бы было совсем понятно, то есть те титры IgG которые у меня превышают норму в 5 раз и высокая авидность, это как бы считается нормой? С Уважением. |
#4
|
||||
|
||||
Нормы для IgG для носителей токсоплазмы нет. Носительство - не болезнь. А титр к ЦМВ у Вас отрицательный.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |