Мышечные и суставные боли + проблемы с ЖКТ неясной этиологии

[comstar]

Мне 26 лет, вес 90 кг, рост 185, живу и работаю в Москве. За последние несколько лет был только в Норвегии зимой, в Екатеринбурге прошлым летом и на даче. Домашних животных у меня нет.

15.11.2011 Примерно с середины ноября стал замечать что после сидения в офисе во время первых шагов появился дискомфорт в области левого тазобедренного сустава (где нога переходит в туловище) левой ноги.

3.12.2011 С первого декабря боль приобрела постоянный и более выраженный характер. Появилось лёгкое жжение в над паховой областью, но не по центру, а слева и справа (где проходят мочеточники). Чуть позже боль опустилась (судя по ощущениям) в мошонку, появилась тяжесть и дискомфорт в паху. Острой боли не было. Болел живот, как будто съел что-то не то, кишечник очищался кашицеобразным стулом. На следующий день после максимальной “болезненности” обратился к хирургу и урологу. Хирург обследовал на наличие паховой грыжи - отсутствует, направил на УЗИ органов малого таза. Уролог взял мазок на хламидии, микоплазму, u.urealycicum/u.parvum, вируса простого герпеса 1 и 2-ого типов, trihomonas, neisseria([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], написал что простата не увеличена. Выписал вольтарен в свечах на десять дней и ещё на десять после - простатилен. Направил на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (киста левого придатка с детства), общие анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Живот обследовали оба - безболезненный. Лимфоузлы не увеличены.

6.12.2011 Прошёл все назначенные УЗИ. Мягких тканей, органов мошонки, предстательной железы. Хирург сказал что у меня всё в порядке, “вы - не наш пациент”, уролог объявил чистые результаты обследования и отправил домой. Боль к этому времени утихла, паховые боли исчезли, боли в левой ноге сместились немного ниже по ноге (см на 10).

Декабрь и начало января - принимал как и было приписано вольтарен и простатилен, самочувствие менялось от нормального до среднего. Стал снова ходить в бассейн.

16.01.2012 Поднялась температура (не было градусника чтобы померить, думаю 37-38), появилось жжение над пахом (большей частью слева и немного справа) появились боли в животе (в разных областях, опять пошёл кашицеобразный стул). Заболели (тянущие боли) области под коленным суставом. Появились слизистые выделения из ануса. Появилась резко выраженная усталость и тянущие мышечные боли в руках и ногах (около суставов) после минимальных физических нагрузок (напр. пропылесосить комнату). Есть мог только каши, от остального - плохое самочувствие. Метеоризм. Записался к врачам.

В ночь с 23-его по 24-ое сильно болела спина с обеих сторон в области поясницы, практически не спал.

24.01.2012 Посетил колонопроктолога. Померили температуру - 37.2. Пальцевое обследование без подготовки показало отсутствие свищей и гемороя, диагноз - прото-сигмаидоз (не могу разобрать, в разговоре не было). Прописала метилурациловые свечи. Направила на колоно если “ничего коллеги не найдут”.

Посетил терапевта, померили температуру - 37.5. Периферические узлы не увеличены. Направила на анализы антитела к ВИЧ, Syphilis RPR, Syphilis TPHA, anti-HAV IgG, anti-HAV IgM, anti-HCV IgG, HBsAg, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, рентген грудной клетки. Все результаты (за исключением антистрептолизина-О) оказались “чистыми”. Направила к инфекционисту.

Антистрептолизин-О 400 Е/мл, с-реактивный белок <6 мг/л, ревматойдный фактор <20 МЭ/мл

30.01.12 Инфекционист. Померили температуру - 37.8. Живот умеренно вздут, безболезненный, печень не увеличена. Направления на анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], кала на яйцеглист (чисто), посев мазка на патогенные группы (чисто), РПГА на йерсиниоз (чисто). Прописала ципрофлоксацин на пять дней и диету №5 по Певзнеру.

3.02.2012 Повторный визит к инфекционисту. Температура спала на третий день до 36.0. Результаты анализов - отрицательные, предлагается контролировать температуру. “Вегетатика”

7.02.2012 Паразитолог в Боткинской направил на ИФА крови на опистархоз, трихинеллез и аскаридоз, анализ мочи, крови, кала на дисбактериоз и копрологию, УЗИ брюшной полости. Результаты: антитела к токсокарам IgG, антитела к описторхам IgG, антитела к трихинеллам IgG, антитела к аскаридам IgG,Anti-Giardia Lamblia. Суммарное определение антител класса IgG, IgM, IgA к возбудителю лямблиоза - не обнаружено. Центр молекулярной диагностики. anti-Chlamydia trahomatis IgG, IgA, IgM - не обнаружено. Яйца гельминтов не обнаружены, простейшие не найдены.

10.02.2012.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

11.02.2012 Появилась аритмия ("сильное" сердцебиение + экстрасистолия) после еды или минимальных физ нагрузок. Гастроэнтеролог направила на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], биохимический анализ крови, посоветовала посетить эндокринолога и кардиолога. Прописала дюспоталин, креон, альфа-нормикс, риофлора баланс. Кардиолог направил на эхокардио (всё ок) и ЭКГ (всё более-менее).

Результаты биохимии:
(всё ок как я понимаю, выделяются пересданный на норм уровень калия, кальций по макс границе и антистрептолизин-О в полтора раза)
тиреоглобулин 13.2 нг/мл
фолаты 8.2 нг/мл
В12 333.8 пг/мл
калий 4.5 и 6 ммоль/л (два раза сдавал)
натрий 139 ммоль/л
хлор 105 ммоль/л
кальций 1.3 ммоль/л
амилаза панкреатическая 21.8 ед/л
фосфор 1.11 ммоль/л
Т3 общий 1.71 нмоль/л
Т4 общий 87.5 нмоль/л
Т3 свободный 5.2 пмоль/л
Т4 свободный 14.8 пмоль/л
ТТГ 1.79 мМЕ/л
фибриноген 2.33 г/л
глюкоза 5.18 ммоль/л
мочевина 5.3 ммоль/л
общий белок 76 г/л
билирубин прямой 2.6 мкмоль/л
креатинин 81.3 мкмоль/л
мочевая кислота 325 мкмоль/л
билирубин общий 6.8 мкмоль/л
аланинаминотрансфераза ALT 21.7 ед/л
аспартатаминотрансфераза AST 20.8 ед/л
щелочная фосфатаза 75 ед/л
холестерин общий 4.65 ммоль/л
антистрептолизин-О 293.8 МЕ/мл
альбумины 57.2%
альфа 1 глобулины 3.4%
альфа 2 глобулины 10.9%
бета глобулины 11.6%
А/Г коэффициент 1.33 отн ед
гамма глобулины 17%
сделано в ЦМД

Дисбактериоз заключение: снижено количество e.coli lac+, enterococcus spp, lactobacillus spp.

14.02.2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

15.02.2012 Визит к эндокринологу с результатами биохимии - всё ок, щитовидная не увеличена. Магний b6

17.02.2012 Повторный визит к гастроэнтерологу. Озвученный диагноз - дисбактериоз, энтэровирусная. Все результаты в норме, прописан паритет и эрмиталь на две недели, продолжать назначенное раннее лечение (креон, риофтора).

так же в феврале - УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (гастроэнтеролог попросила переделать).

19.03.2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (через четыре дня слягу с горлом). ИФА на токсокароз, трихинеллез, описторхоз, аскаридоз в центре гигиены и эпидемиологии. Всё ок, за результатами не поехал. Пересдавал по совету паразитолога из Боткинской.

22.03.2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. “Косвенные признаки катарального прокто-сигмоидита”.

07.04.2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Всё, как я понимаю, ок.

Состояние в феврале - апреле в общем осталось прежним - частый пульс и редкие “пропуски” ударов, обычно после физ нагрузки или принятия пищи (может и не быть), жжение\дискомфорт над паховой областью слева и (реже) справа, дискомфорт в области левого тазобедренного сустава, дискомфорт в области колен (с внутренней стороны, чуть выше колена). Боли возле тазобедренного и коленного проявляют себе ярче после длительного сидения (в офисе или машине). Слева более ярко выраженны чем справа. Так же слева редко бывают боли под суставом среднего пальца ноги. Температура 36.0 (градусник электронный, может немного врать). Боли в мышцах (около локтевых и плечевых суставов, с обоих сторон, в области шеи сзади) после небольшой физической нагрузки (сумку донёс). Кал - нормальный или кашицеобразный или зелёный или из маленьких шариков, слепленных вместе (типа козьего). Сыпи нет.

Часто испытываю слабость, хочется спать с самого утра, голова “мутная”. Временами бывает абсолютно нормальное состояние разной продолжительности - свежая голова, мышцы и суставы нигде не болят. Временами - наоборот.

Выделения из ануса отсутствуют, но остаётся повышенная потливость в этой области. Потенция в норме, боли или крови при мочеиспускании нет. Cтал просыпаться один раз ночью чтобы сходить в туалет. При ходьбе трудно говорить - сбивается дыхание. Несколько повышенный метеоризм. Утром иногда бывает некоторый дискомфорт в области нижней части спины и животы.

Работаю, хожу каждый день км десять до работы и обратно, делаю слабую зарядку с лёгкими гантелями. Вес по ощущениям за время болезни набрал, питаюсь нормально, избегаю молока (по ощущениям плохо переваривается) и жирной пищи. Живот не болит.

Подскажите, не пропустили ли чего врачи в результатах обследования и к кому обратиться за дальнейшей консультацией (в какой форум перенести вопрос). Спасибо.

[comstar]

Не влезло в тысячу символов. Пардон за сумбурность повествования и большой объём - сложно доподлинно и сжато восстановить хронологию всех событий и ощущений.

Так же в марте сделал РКТ всего тела - патологий не найдено, но результаты сложно выложить. Сделаю если будет нужно.

[comstar]

Был сегодня в отделении тропической паразитологии при университете Сеченова. Миколог Плахотина направила на взятие мазка на посев, анализ кала, осмотрела анальное отверстие (убедилась в наличии видимого воспаления), назначила миромистин и ультрапрокт, продолжила сульфасолазин.

Паразитолог Тихонова направила на сдачу трёхдневного и обычного кала на яйца глистов. Обратила внимание на повышенный антистрептолизин-о (300-400), предложила обратиться к специалистам в центр ревматологии.

Из новых симптомов - лёгкие покалывания в разных частях тела (напоминают те, что бывают когда руку отлежишь).

Чуть раньше посетил уролога, который назначил две недели витапрост на основании включений на УЗИ простаты), пощупал простату (не болезненна). Во время приёма витапроста уходят выделения из ануса.

Был так же у невролога, который направлений мне не дал, а ревматолог прописал сульфасалазин и предложил сделать рентгенограмму таза с тб сустсавом, но начальник функциональной диагностики отговорила, сказав что это можно по КТ посмотреть. Действительно можно по РКТ? Не хочу ещё облучаться.

[comstar]

Пришли отрицательные результаты по трёхдневному калу в Сеченова. Дуоденальное зодирование ни в Сеченова ни в Моники амбулаторно не делают (даже платно).

P.S. Модератор, переименуйте тему в что-то более разумное, типа "мышечные и суставные боли + проблемы с ЖКТ неясной этиологии"

[comstar]

В течение последней недели красные глаза, вчера офтальмолог поставил конъюнктивит. Второй мазок на ПЦР к хламидиям - отриц.

Вернулись опоясывающие боли в подреберье и чуть ниже после приёма пищи.

Суставы шёлкают, мышцы побаливают и покалывают, кал со слизью.

Записался к инфекционисту.