#1
|
|||
|
|||
Ëåêàðñòâà â ïåðâûå íåäåëè ïîñëå çà÷àòèÿ, óðîâåíü ãîðìîíîâ ÙÇ
Äîáðûé âå÷åð, ìíå 30 ëåò, âåñ 53 êã, ðîñò 163 ñì. Ìåñÿ÷íûå ñ 12 ëåò, ðåãóëÿðíûå, ïåðâûå 2 äíÿ îáèëüíûå, â îñò äíè - óìåðåííûå, èíîãäà íåñèëüíûå áîëè. Öèêë 24-28 äíåé. Äàòà ïåðâîãî äíÿ ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè 09.03.2012. Àáîðòîâ, âûêèäûøåé íå áûëî. Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ.  2000 ãîäó áûëà óäàëåíà ëåâàÿ äîëÿ ÙÇ (óçëîâîé íåòîêñè÷íûé çîá), óðîâåíü ãîðìîíîâ ÙÇ äî áåðåìåííîñòè â íîðìå, ïðèíèìàëà òîëüêî Éîäîìàðèí.
 2002 èëè 2003 ãîäó áûëî äâóñòîðîííåå âîñïàëåíèå îðãàíîâ ÌÒ, ïðîëå÷åíî â ñòàöèîíàðå. 14.03.2012 (6 ä.ö) â ñâÿçè ñ ñèëüíûì ñòðåññîì (áåññîííèöà, äðîæàíèå âåê, ðóê) îáîàòèëàñü ê íåâðîïàòîëîãó. Ñ ýòîãî æå äíÿ ïðèíèìàëà Lexotanil (àêò. â-âî áðîìàçåïàì) 1 òàá â äåíü 10 äíåé, Conventin (àêò. â-âî ãàáàïåíòèí) 100 ìã *2 ðàçà 10 äíåé, Becozym âñåãî 3 èíúåêöèè, ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ýòèõ ëåêàðñòâ íåñê ðàç ïðèíèìàëà Dormival (ýêñòðàêò âàëåðèàíû 100 ìã, ýêñòðàêò õìåëÿ 25 ìã). 18.03.2012 (10 ä.ö) ïðåäïîëîæèòåëüíî ïðîèçîøëî çà÷àòèå. Ò.å. ïðèåì ýòèõ ëåêàðñòâ ïðîäîëæàëñÿ ïî êðàéíåé ìåðå 6 äíåé ïîñëå çà÷àòèÿ (äî ïðèêðåïëåíèÿ çàðîäûøà), íî ÿ ïðîïóñòèëà íåñê äíåé è âîçìîæíî ïðèíèìàëà èõ 2-3 äíÿ ïîñëå ïðèêðåïëåíèÿ çàðîäûøà ê ìàòêå. Íàñêîëüêî îïàñíî ýòî ìîæåò áûòü äëÿ ðåáåíêà, êàêîâû ðèñêè? ß ïðî÷èòàëà ðàçäåë ×ÀÂÎ, ýòèõ ïðåïàðàòîâ òàì íå íàøëà. ß ñåé÷àñ íàõîæóñü çà ãðàíèöåé, ìåñòíûé âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî îïàñíîñòè íåò, íî õî÷åòñÿ óçíàòü ìíåíèå äð. ñïåöèàëèñòîâ. Àíàëèç êðîâè (serum test) ïîäòâåðäèë Á-òü, íî êîëè÷åñòâåííûõ çíà÷åíèé íà íåì íåò. Àíàëèçû íà ñâ Ò3 - 3.15 pg/ml ñâ T4- 1.24 ng/dl ÒÒà 2.771 ulU/ml ÓÇÈ íå äåëàëè, âðà÷ ñêàçàë â 8 íåäåëü ñäåëàåì. Äåëàëà êàðäèîãðàììó 14.03.2012 - â íîðìå, àíàëèç íà ãåìîãëîáèí 12.7 gm/dl, íà ãåìàòîêðèò - 35.2 %. Ìíå íàçíà÷èëè ïðèíèìàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó è äàíû ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ è îáðàçó æèçíè. Íóæíî ëè ìíå ñäåëàòü êàêèå -ëèáî äð. àíàëèçû è èññëåäîâàíèÿ äî 8 íåäåëü? Íóæíû ëè ìíå ïðåïàðàòû ÙÇ ñ òàêèì óðîâíåì ãîðìîíîâ? Ñ êàêîãî ñðîêà íóæíî íà÷èíàòü ïðèåì âèòàìèíîâ è êàêèõ? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòêëèê. |
#2
|
|||
|
|||
ß òîëüêî ÷òî íàøëà, ÷òî áðîìàçåïàì îòíîñèòñÿ ê êàòåãîðèè Ä, ÿ â óæàñå, ÷òî äåëàòü? Õî÷ó ñîõðàíèòü ðåáåíêà! ÷òî ìíå äåëàòü, ïîæàëóéñòà ïîìîãèòå èíôîðìàöèåé!
|
#3
|
||||
|
||||
Íåò äîêàçàòåëüñòâ, ÷òî áðîìàçåïàì è ãàáàïåíòèí ïðè ïðèåìå â îáû÷íûõ äîçàõ îáëàäàþò òåðàòîãåííûì ýôôåêòîì, îäíàêî íàáëþäåíèé áåðåìåííûõ îòíîñèòåëüíî íåìíîãî, è ðåçóëüòàòû îïûòîâ íà æèâîòíûõ íå ïîçâîëÿþò èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Îäíàêî ïðèåì äàæå îïàñíûõ ïðåïàðàòîâ â ïåðâûå äíè áåðåìåííîñòè îáû÷íî ïîä÷èíÿåòñÿ çàêîíó "âñå èëè íè÷åãî": èëè áåðåìåííîñòü ïðîñòî íå ðàçâèâàåòñÿ â ñëó÷àå ïîëîìêè ÷åãî-ëèáî è çàðîäûø ãèáíåò, èëè áåðåìåííîñòü ðàçâèâàåòñÿ êàê îáû÷íî. Òàêèì îáðàçîì, åñëè ó Âàñ áåðåìåííîñòü ïðîäîëæàåò ðàçâèâàòüñÿ, ïîëîìêè âåðîÿòíåå âñåãî íå ïðîèçîøëî, è ðèñê îñëîæíåíèé è íàðóøåíèé ïðèáëèçèòåëüíî òàêîé æå, êàê è â îáùåé ïîïóëÿöèè, ñ ïîïðàâêîé íà öåëåñîîáðàçíîñòü íàáëþäåíèÿ ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû, êîòîðàÿ, ñóäÿ ïî âñåìó, íàõîäèòñÿ â íîðìå. Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 Ïðåíàòàëüíûé ñêðèíèíã: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122306  òî æå âðåìÿ ñëåäóåò èçáåãàòü ïîâòîðíîãî ïðèåìà ýòèõ ïðåïàðàòîâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, è åñëè âçíèêêíåò íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ, îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó äëÿ ïîäáîðà äðóãèõ ïðåïàðàòîâ. Ïîêàçàí ïðèåì ôîëèåâîé êèñëîòû è éîäîìàðèíà ñ íàñòîÿùåãî ìîìåíòà è â òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, à òàêæå îáû÷íûé ñêðèíèíã ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì. Êàê ìåðà ïðåäîñòðîæíîñòè, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ âåðîÿòíåå âñåãî èçáûòî÷íîé, íî â òî æå âðåìÿ ñîâåðøåííî áåçîïàñíîé - äîçà ôîëèåâîé êèñëîòû ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà äî êîíöà ïåðâîãî òðèìåñòðà äî 1 ìã â äåíü, ýòî ïðèìåíÿåòñÿ ïðè áåðåìåííîñòè ó æåíùèí, ïðèìåíÿþùèõ ãàáàïåíòèí èëè äðóãèå ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå ïðåïàðàòû âî âðåìÿ ïåðâãî òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè. Óðîâíè ÒÒÃ, Ò4 è Ò3 íà ïåðâûé âçãëÿä íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû, îäíàêî ÿ áóäó áëàãîäàðåí, åñëè ìíåíèå âûñêàæåò îäèí èç ìîèõ êîëëåã ýíäîêðèíîëîãîâ. |
#4
|
||||
|
||||
Ôîðìàëüíàÿ íîðìà ÒÒà äëÿ 1 òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè - ìåíåå 2,5 ìÌå/ë, òàê ÷òî îñíîâàíèÿ äëÿ 50 ìêã òèðîêñèíà â äåíü åñòü. Ñåé÷àñ òàê æå íóæíà ôîëèåâàÿ êèñëîòà â ïîâûøåííîé äîçèðîâêå (êàê óæå ñïðàâåäëèâî óêàçàë êîëëåãà).
Êîíòðîëü ÒÒà íà ôîíå ïðèåìà òèðîêñèíà ÷åðåç 4 íåäåëè. |
#5
|
||||
|
||||
Çíà÷åíèå ÒÒà âûõîäèò çà ïðåäåëû íîðìû äëÿ ïåðâîãî òðèìåñòðà, îíî äîëæíî óêëàäûâàòüñÿ â 2.5. Íóæíà êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå-ïðåáîëüøîå ñïàñèáî âñåì îòâåòèâøèì ìíå! Îáÿçàòåëüíî ïîñëåäóþ Âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì!
|
#7
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî óâàæàåìûì êîëëåãàì çà ïîïðàâêó, è èçâèíåíèÿ àâòîðó âîïðîñà çà îøèáêó ïî íåêîìïåòåíòíîñòè.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Âèòàìèíîâ äëÿ áåðåìåííûõ íå íàäî âîîáùå íèêàêèõ.
Éîäîìàðèí íàäî äî êîíöà ñðîêà ïî 200 ìêã â äåíü. Ôîëèåâîé Âû ïîëó÷àåòå áîëüøå, ÷åì äðóãèå áåðåìåííûå, êîòîðûì íóæíî 400 ìêã â äåíü. Åñëè íåò òàáëåòîê ïî 1 ìã, âïîëíå ìîæíî ïèòü ïî 5, íè÷åãî ïëîõîãî îò ýòîãî ñîâåðøåííî òî÷íî íå ïðîèçîéäåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Îëüãà Èâàíîâíà! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ïðåäïðèíÿòü ïðè áåññîííèöå, ÿ ïðîñòî èçìó÷èëàñü. Ìîæåò ýòî ñâÿçàíî ñ êàêèìè-òî íåïîëàäêàìè â îðãàíèçìå? Âåäü áåðåìåííûå íà ðàííèõ ñðîêàõ íàîáîðîò âñå âðåìÿ õîòÿò ñïàòü. ß ÷óâñòâóþ ñåáÿ î÷åíü óñòàâøåé è ðàçáèòîé, çàñûïàþ ÷àñà â 5-6 óòðà, à â 9 âñòàâàòü. Ïðîáîâàëà ñëàáîçàâàðåííûé ÷àé ñ ìÿòîé, ìîëîêî ñ ìåäîì, òåïëûé äóø, ïðîâåòðèâàþ êîìíàòó - íå ïîìîãàåò. 1-2 äíÿ ñïëþ 3-4 ÷àñà, íà ñëåäóþùèé äåíü "âûðóáàþñü" îò óñòàëîñòè è ÷åðåç äåíü ñíîâà ïëîõî ñïëþ. ß õî÷ó ñïàòü, íî êîãäà ëîæóñü, ÷óâñòâóþ óñèëåííîå, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå ãäå-òî 90óä/ìèí, â ìîìåíò êîãäà âîò-âîò çàñíó, âçäðàãèâàþ èëè êàê áóäòî êðîâü ïðèëèâàåò - è âñå, ñíà íåò. Òàê ïî íåñêîëüêó ðàç çà íî÷ü.
|
#11
|
||||
|
||||
Áåññîííèöà - íåðåäêî ñëó÷àþùàÿñÿ ïðè áåðåìåííîñòè ïðîáëåìà, Âû íå åäèíñòâåííûé ÷åëîâåê, êîòîðîãî ýòî ìó÷àåò.
Ñíîòâîðíûõ ïðåïàðàòîâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèíèìàòü íå íàäî. Èç ôèòîòåðàïèè - åäèíñòâåííîå, ÷òî ìîæåò õîòü êàê-òî âëèÿòü íà ñîí, ñ÷èòàåòñÿ õóäî-áåäíî áåçîïàñíûì ïðè áåðåìåííîñòè, ýòî âàëåðèàíà. Åäèíñòâåííîå - îíà ïðàêòè÷åñêè íåýôôåêòèâíà è òðåáóåò î÷åíü äëèòåëüíîãî ïðèåìà äëÿ òîãî, ÷òîáû õîòü êàê-òî ïîäåéñòâîâàòü, ÷åãî ïðè áåðåìåííîñòè íàäî áû èçáåãàòü. Ïîïðîáóéòå òàê - ëîæèòåñü, ñìîòðèòå íà ÷àñû, ïûòàåòåñü çàñíóòü. Íå ïîëó÷àåòñÿ â òå÷åíèå 20-30 ìèíóò - âñòàåòå, èäåòå â äðóãóþ êîìíàòó èëè íà êóõíþ è ÷èòàåòå ñèäÿ, ïîêà íå ïî÷óâñòâóåòå, ÷òî õî÷åòñÿ ñïàòü îïÿòü. Ïðîáóåòå çàñíóòü îïÿòü. Íå âûøëî - âñòàëè è âûøëè. È òàê, ïîêà íå çàñíåòå. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìàêñèìóì íàäî âûæèìàòü èç íåìåäèêàìåíòîçíûõ ìåòîäîâ, ïîòîìó ÷òî ïðàêòè÷åñêè âñå ïðèìåíÿþùèåñÿ äëÿ êîððåêöèè ðàññòðîéñòâ ñíà ïðåïàðàòû îêàçûâàþò íåáëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå íà ïëîä.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Þëèÿ Áîðèñîâíà! Ïîâòîðèëà àíàëèç ÒÒà (TSH (Ultra Sensitive, 4th Gen)) 0,673 ulU/ml. Ïðèíèìàëà ïî 50 ìêã â äåíü Eltroxin Thyroxine Tablets (GlaxoSmithKline). Hóæíî ëè ïðîäîëæàòü ïðèåì â òîé æå äîçèðîâêå? Íóæíî ëè ñäàòü äîïîëíèòåëüíî Ò3 è Ò4? Ñïàñèáî!
|
#13
|
||||
|
||||
Âñå ïðåêðàñíî ,ïðèåì ïðîäîëæàòü , ñìîòðåòü ñâ Ò4 è Ò3 íå íóæíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
ÒÒã âåëèêîëåïíûé, ïðîäîëæàåòå ïðèåì òèðîêñèíà, äîçèðîâêà òà æå. Â 1 òðèìåñòðå ÒÒÃ 1 ðàç â 4 íåäåëè, äàëåå ðàç â òðèìåñòð.
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Îëüãà Èâàíîâíà! Íåìíîãî âîëíóþñü èç-çà ðåç-òîâ ìàçêà è àíàëèçà ìî÷è. Ìàçîê: íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíû ëåéêîöèòû 6-8, ïðèñóòñòâóþò ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ++, ãðàìïîëîæèòåëüíûå êîêêè. Î÷íûé ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî ëå÷åíèå íå íóæíî. Ïîëó÷èëà ðåç-ò àíàëèçà ìî÷è, íî ñåé÷àñ âðà÷ â îòïóñêå, ïîýòîìó ïðîêîìåíòèðîâàòü íåêîìó. Ìî÷à ìóòíàÿ, ëåéêîöèòû 8-10, ýðèòðîöèòû 2-4, ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ++, óðàòû. Çàðàíåå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ.
|