|
#1
06.02.2012, 23:54
|
|||
|
|||
|
Проблемы с поджелудочной или нет? Ищем причину 4 месяца...
Здравствуйте!
Мальчик, 5 лет 5 мес, по гастроэнерологии все было в норме до октября 2011, за исключением перенесенного в 2,5 года мононуклеоза и увеличения (незначит) печени, но все вернулось в норму. С октября прошлого года начал жаловаться на боли в животе, в районе пупка, в разное время дня и приема пищи, но чаще - или после еды, или после быстрой ходьбы, движения. В машине стало укачивать, но без рвоты (до того ездили часто и подолгу - никогда жалоб таких не было). В октябре побывали у гастроэнтеролога, назначили УЗИ (скан прилагаю, первый файл), анализ на дизбактериоз (результат - Pseudomonas Aeruginosa 10в5). Назначен фосфалюгель, синегнойный бактериофаг, хилак форте. Пролечились, боли не прошли, причем стали вообще неожиданными и непредсказуемыми. Показывает вокруг пупка. Становится легче, если сесть на корточки, или лечь калачиком. Проходит само в течение получаса примерно. Ноябрь, опять на приеме. При пальпации живот мягкий, руку пропускает, но ребенок говорит, что больнее в эпигастральной области. Назначение - Тримедат, Гевискон. Лечимся. Декабрь, на приеме. Жалобы те же. При пальпации то же. Делаем тест на хеликобактер на тест-системе Хелик. результат положительный. Назначают Де-нол+Флемоксин солютаб+энтерофурил. Это лечение не соблюдаем,т.к. хотела перепроверить у другого доктора, но не успели и заболели ОРЗ дважды, с перерывом в 2 недели. Пока (полтора месяца фактически) сидели дома - болей практически не было, в конце января опять начинает болеть живот, чаще все же после еды, также в районе пупка или слева на уровне пупка. Ребенок ложится, боль проходит сама. Заметила, что стул кашицеобразный практически всегда. Но ежедневный. По прежнему укачивает в машине. Заметила раздражительность, но этом может и не связано с этой проблемой. На днях сделали повторое УЗИ, скан прилагаю (последний файл), анализ крови тоже прилагаю, но он с изменениями после последнего ОРВИ (был отит и миозит). ВОПРОСЫ Уважаемые доктора, помогите пожалуйста, где нам искать проблему, исходя из этих данных? Как ее лечить? Эти периодически возникающие боли очень волнуют (последние пару недель - практически через день жалуется). Наш гастроэнтеролог не может нам пока помочь, уже пятый месяц лечимся-обследуемся...Посоветуйте -на что нам обратить ее внимание, какие вопросы задавать??? Какие анализы еще провести??? Спасибо огромное!!!!! 
|
|
#2
09.02.2012, 19:26
|
|||
|
|||
|
очень жду ответа!
Вот подумалось - а вдруг это глисты мучают??? Но пару месяцев назад сдали анализ в институте паразитологии и тропической медицины (где три забора нужно делать и в консерванте привозить) - ничего нет... Или все же пропить, для профилактики? Сегодня опять были боли - и перед садиком, и просто в течение дня ни с того ни с сего (не бегал, не после еды)... Для общей информации - рост 114 см, вес 19 кг
|
|
#3
20.02.2012, 17:40
|
|||
|
|||
|
АУУУУУУУ!!!!
Уважаемые доктора - ответьте, пожалуйста, хоть что-нибудь! Прошу - посмотрите наши УЗИ и жалобы - хоть где искать проблему??? Ребенок по-прежнему жалуется на боль в животе - недолгую, проходит само, но он в это время сворачивается в калачик, лежит. Спрашиваю где - показывает в радиусе 5 см вокруг пупка. Зависимости от приема пищи нет - как натощак боли, так и после легкой еды, так и в перерывах бывает...Но не каждый день, т.е какой-то зависимости я пока не нахожу. Это же не нормально??? Сейчас нас опять направляют на исследование на дисбак и хеликобактер.... По-моему причина не здесь.... Что еще нам проверить? На что это хотя бы похоже? Как помочь ребенку? Пожалуйста, посоветуйте!!!
|
|
#5
28.02.2012, 11:08
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ольга Владимировна, что обратили внимание на мой топик!
Начну с более раннего периода. Прошлое лето мы были за границей , там сын дважды заболевал (сначала кашель долго не проходящий, через месяц - отит), поэтому в июне и в августе нам местные врачи прописывали антибиотики. В октябре (уже дома) сын опять заболел, опять пришлось пропить антибиотик. Примерно в это время (но я уже не помню - до третьего курса АБ или после) - начались боли в животе. Из нового, что произошло в жизни сына - в конце июля родилась сестренка, с октября он стал ходить в бассейн. Все остальное вроде не менялось - ни питание (оно довольно диетическое у нас всегда - мало жареного, сосисок, фастфуд совсем изредка), ни садик... Последний раз (получается -четвертый раз с июня-2011) антибиотик принимали в январе - опять был отит (второй раз в жизни). После этого продавала целый месяц нормофлорины Л и Б. Боли стали чуть-чуть реже, но не исчезли совсем, то есть где-то через день-два жалобы. От еды зависимости не нахожу. Все время показывает на окружность у пупка. При лежании калачиком проходит. Иногда ходит в туалет по большому и тоже проходит. Еще заметила (прошу прощения за подробности) что стул у него последние полгода такой -сначала выходит более-менее оформленная каловая масса, а в конце - жидкая, кашицеобразная (даже попа всегда грязная, одной бумагой не обходится - приходится подмывать каждый раз).
|
|
#6
29.02.2012, 11:02
|
|||
|
|||
|
К сожалению, у меня почему-то не открываются изображения. Делался ли анализ на лямблии и сколько раз?
Как мальчик воспринял появление сестры? В бассейн с Вами ходит или с кем-то еще из родственников?
|
|
#7
29.02.2012, 23:53
|
|||
|
|||
|
Странно, у меня открываются... Может куда-то еще их выложить? Там результаты двух УЗИ и анализ крови.
Анализ на паразитов пару раз за осень делали в обычной поликлинике и однажды сдавали в Институте паразитологии и тропической медицины, там выдают специальный консервант, куда собирается "результат" трех походов в туалет. Все отрицательно. Появление сестры воспринял нормально, я готовила его психологически и до и после, с малышкой часто заниматеся бабушка, я все время уделяю сыну, считаю маловероятным, что тут есть связь, но посчитала нужным написать. В бассейне занимается в группе сверстников, с тренером. Иногда жалуется, что во время плавания на спине заглатывает воду и его "чуть не вырвало" в бассейне. Чем обеззараживают воду не знаю - это новый большой государственный детский спорткомплекс, но плавки после плавания хлоркой (как во взрослых бассейнах бывает) не пахнут.
|
|
#8
01.03.2012, 21:00
|
|||
|
|||
|
Опишу пока сегодняшний приступ.
Вышел из бассейна - болит живот. Где - показывает на правый бок, где нижние ребра (изредка там тоже болит). Опять сел калачиком, стала спрашивать через несколько минут где болит - опять показывает в район пупка. Говорит, что особенно больно, когда "надувает живот" или вдыхает глубоко. В туалет по-большому ходил за час до того. Пока посидели в холле - стало проходить, а то прям скрючивался весь, и как спазмы у него, что ли... Ну вот что это такое? Может нам все-таки должны противоглистное назначить, ведь глистов так трудно в анализе обнаружить! Или это какие-то кишечные проблемы, ведь лимфоузлы кишечные не зря увеличены?
|
|
#10
02.03.2012, 07:41
|
|||
|
|||
|
УЗИ в ОКТЯБРЕ-2011
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ в ФЕВРАЛЕ-2012 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК в январе 2012 (после отита) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
04.03.2012, 01:38
|
|||
|
|||
|
В ОАК отклонений нет. Что касается УЗИ, после фразы "изменения стенок и содержимого тонкого кишечника, эхографически не исключающие дисбактериоз", мне трудно оценивать объективность других параметров.
|
|
#12
04.03.2012, 17:27
|
|||
|
|||
|
Да, я вижу что ОАК более-менее (учитывая, что сдали после орви)
Вы намекаете на идиотизм формулировки "дисбактериоз"??? Это понятно... Но что бы вы порекомендовали сделать? Что проверять, какие может анализы сдавать еще? По второму выложенному УЗИ - не подскажите, понятна ли Вам причина болей вокруг пупка? И еще вопрос - можно ли пролечить такого ребенка профилактически от глистов, не пытаясь их выловить в анализе (это ведь непросто)?
|
Линейный вид
