Лечение грибка у кормящей мамы

[allathemom]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я кормящая мама, сыну 1,5 года, мне 32 года, вес 55 кг, рост 168 см. Сухая кожа ног и рук уже давно.

Около 6 лет назад дерматолог, исключив грибок, ставила аллергию. Около 3 лет назад поставлен диагноз АД. Во время беременности почти удалось избавиться от шелушения на стопах (с помощью пемзы). Однако после родов проблема возобновилась, отсюда мои подозрения все-таки на грибок (ведь там общая душевая).

Примерно через год после родов таки попала на прием к дерматологу (тогда помимо привычной сухости на пятках стали появляться трещины). По направлению сдала соскоб на грибок - отрицательно (но я мыла ноги накануне, не могла не мыть, потому что сплю вместе с сыном), ходила к эндокринологу - щитовидка в норме, анализ на ТТГ, Т3, Т4 в норме, сахар тоже в норме. По своей инициативе сдала анализ на ферритин, железо, ЖСС, ЛЖСС - все в норме. Хотя на форуме читала, что при ферритине ниже 40 (у меня 37) можно подозревать железодефицит, так что подумываю о приеме железа.

На данный момент беспокоят не только трещины на пятках, но и впервые появилась трещина на большом пальце руки, хотя травмы никакой не было точно. Да еще у сына несколько недель назад стала сухой кожа стоп (удалось, правда, устранить локобейзом, а может, просто бегал по коврам босиком, когда мы жили у бабушки с дедушкой), а еще у него давно заметила деформацию ногтей на ногах (на мизинчиках часто вообще как будто нет ногтя, а на некоторых пальцах ноготь утолщенный). В общем, я боюсь, что все-таки у меня грибок и он может (или мог) перейти сыну.

Вопросы у меня такие:

1) Возможно ли, что у меня все-таки грибок, учитывая, что два анализа (с 5-летним интервалом) были отрицательными? А 2 или 3 года назад мне дерматолог вообще говорил, что не стал бы даже проверять на грибок, потому что нет характерной картины (между пальцами чисто, ногти тоже в порядке).

1) Сколько дней минимум нужно не мыть ноги, чтобы результат соскоба на грибок был достоверным? Можно их хотя бы ополаскивать или вообще никак не обрабатывать? У нас совместный сон, мне как-то не по себе ложиться в кровать с сыном с немытыми ногами.

2) Дерматолог сказала мне при положительном результате мазать ноги кремом "Ламизил". Можно ли мне его попробовать использовать безо всяких дополнительных анализов, вдруг поможет?

[Dr.Volgina]

Выложите фото стоп и кистей.

[allathemom]

Добрый вечер. Выкладываю ссылки на фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вообще, из того, что читала на форуме, поняла, что, скорее, это все-таки атопия, но могла и грибковая инфекция присоединиться. Вот и хочется понять, надо ли в моем случае снова сдавать соскоб, а также каковы условия (сколько минимум не мыть или что еще не делать перед анализом), т.е., собственно, все ранее заданные вопросы остаются.

[Dr.Volgina]

Грибковую инфекцию все-таки исключить стОит. Ничем не мажьте 3 дня,не мойте утром в день анализа и можно исследовать чешуйки на грибы.
То есть сначала и в 1 очередь исключаем грибковую инфекцию,при отрицательном анализе можно спокойно заниматься лечением.
У детей очень редко бывает грибковое поражение,чаще атопия.
Да,ферритин низкий и показаны препараты железа,например ферретаб 1 т в день+300мг аскорбиновой кислоты.

[allathemom]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
Не могли бы Вы еще посмотреть на фотографии ног моего сына. Я читала, что деформации ногтей у маленьких детей могут быть в норме. То, что видно на фото, в эту норму вписывается?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

Фото не открываются.

[allathemom]

И еще дополнительный вопрос: если достаточно перед анализом 3 дня не мазать ноги и не мыть в день анализа, то, в общем-то, получается, я правильно сдала предыдущий соскоб - это было в июне 2011 года. Тогда тоже были трещины на пятках, разве что не было трещины на пальце руки. Есть ли смысл повторно делать соскоб?

[allathemom]

Простите, неправильно скопировала:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

Вам соскоб повторить стОит.
У ребенка не грибковое поражение, ониходистрофия. Постепенно все нормализуется.

[allathemom]

Большое спасибо за консультацию!

[allathemom]

Здравствуйте! Я снова за советом.

Сходила к дерматологу - та взяла соскоб на грибок со стопы, с некоторых ногтей ног и с пальцев рук. По телефону сказала, что на стопах грибок обнаружен, в других местах - нет. Надо ехать на повторную консультацию за назначениями. Если честно, не знаю, когда представится такая возможность (я поехала-то только потому, что муж неожиданно заболел и потому сидел дома с ребенком). Да и, поискав подобные темы по форуму, понимаю, что надо ждать окончания ГВ, прежде чем лечить грибок.

Не могли бы Вы ответить на следующие вопросы:

1) Есть ли вообще какие-то средства от грибка, разрешенные при лактации? Клотримазол, например?

2) Если сейчас не лечить, то как пока ухаживать за стопами? Я регулярно пользуюсь "жидкостью для рук" с глицерином (продается в аптеке рублей за 20). Мажу ею и руки, и ноги (не только ею, кремы тоже, конечно, использую). Так там и спирт есть (для дезинфекции), и хоть какое-то увлажнение, как думаете?

3) Как защитить своих родных от грибка? Мы все ходим дома босиком, и мой сын в том числе. Читала, что возможность заражения зависит от вида грибка. Стоит ли в моем случае сделать посев? (Мне вообще кажется, что уже все должны бы быть заражены, если это заразный грибок).

[Dr.Volgina]

При ГВ возможно использование мази микосептин 2 р в день.
На кистях-аллергиды,поэтому показаны при обострении(трещинах) стероидные мази(элоком,адвантан) 4-5 дней и постоянно эмоленты (без спирта),можно бепантен/пантенол или детские кремы,особенно после контакта с водой.
Посев делать не обязательно,лечение от этого не изменится.
Дома Вы должны ходить в носках. Инкубационный период при микозе стоп длительный.

[allathemom]

Здравствуйте!

Пишу в старой теме, так как проблема та же. Только теперь я не кормящая мама, а беременна (13 недель). Была у дерматолога по направлению из ж/к в связи с АД в анамнезе. Показала ей свои стопы. Врач сказала, что явно грибок, и проверять не надо, но лечить сейчас ничем нельзя. Посоветовала при каждом мытье намазывать стопы шампунем "Себазол", а потом "Бепантен-плюс" (т.к. там антисептик есть). Что думаете о таком "лечении"?

По состоянию пяток: таких трещин, как когда я писала два года назад, сейчас нет. Но кожа на них постоянно шелушится. Не знаю, была бы врач так уверена в грибке, если бы я не сказала ей, что он у меня был и я его до конца не вылечила.

Как по-вашему: нужно ли мне сделать соскоб на грибок и лечить его при беременности, воспользоваться вариантом дерматолога или ничего пока не делать?

[Dr.Volgina]

Соскоб сделайте,т.к. есть препараты разрешенные при беременности.

[allathemom]

Любовь Сергеевна, здравствуйте.

У меня такой вопрос. Я пока никак не сдам соскоб на грибок (все на больничном). Меня интересуют носочки с молочной кислотой для "домашнего педикюра". Что вы о них думаете? И самое главное для меня, по-вашему, можно ли их использовать при беременности просто как временное средство для стоп?

Спасибо.