Правильно ли назначено лечение при ВСД?

[Tatiana888]

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста установить правильность диагноза невропатолога и оптимальность метода лечения.

Возраст: 37 лет
Пол: Женский
Вес: 59 кг
Рост: 158 см
Давление обычно пониженное

Я обратилась к невропатологу со следующими жалобами.

Меня беспокоят периодические приступы головных болей, длящиеся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Начало таких эпизодов напоминает головную боль при вирусах, т.е. наступает ощущение тяжести в голове, нарушение концентрации, тупая головная боль по всей поверхности головы с участками кратковременной острой головной боли (в районе макушки, лба, висков).
Такая головная боль начинается с самого утра и продолжается весь день, к вечеру ухудшается и становится невыносимой. При этом я испытываю тяжесть в голове, чувствительность к свету, общее подавленное состояние.
Такая головная боль может продолжаться неделями или месяцами без перерыва. Иногда по вечерам она может переходить в мигрени (с тошнотой, невозможностью двигаться и т.д.), которые локализовываются либо в правом виске, либо в виске и лобной части.

Когда впервые возникла такая проблема (7 лет назад), я ее связала с возможным вирусом, хотя было лето и никаких других симптомов вируса у меня не наблюдалось. Но через 2 месяца, я поняла, что это не вирус и обратилась к невропатогу.
На тот момент мне сделали узи сосудов, поставили диагноз вегето-сосудистая дистония и прописали пирацетам и циннаризин.
Я приобрела фезам (пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг) и начала лечение по 2 таблетки 2 раза в день.
Фезам сразу же дал облегчение, буквально через 3 часа головная боль прошла и в течение приема фезама не возвращалась. Правда были побочные эффекты ( состояние наркотического опьянения в течение 1 недели после начала приема), но эффект превышал данные неудобства.

Через месяц я попыталась прекратить прием фезама и на следующий день головные боли начались снова. Так, прием фезама затянулся примерно на год.
Через год удалось прекратить прием препарата без возвращения головной боли. Какое-то время (около года) головные боли не возвращались, но потом начались снова. В последующие годы Фезам я принимала только в случаях крайней необходимости (сильная мигрень) из-за побочных эффектов. Причем иногда мне хватало однократного приема (2 таблетки), для снятия приступа мигрени и восстановления нормального состояния.
При возникновении эпизодов головной боли фезам заменила пирацетамом, который мне помогает через 3-4 дня после начала приема в дозе 3.6 г в день.

Через несколько лет все же решила снова обратиться к невропатологу, тем более что вдобавок к головным болям стала беспокоить шея (частые защемления (?), боли), онемение правой кисти, неприятные ощущения «иголочек» и «тока» в верхней части правой руки).

Невропатолог направил на следующие исследования:

1. УЗИ сосудов головы и шеи
2. Рентген шеи в двух проекциях с функциональными пробами
3. Исследование у офтальмолога

Результаты анализов. Хочу отметить, что время исследований как раз совпало с очередным циклом головных болей.

1. УЗИ сосудов головы и шеи. Фотография показателей и заключения здесь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Рентген шеи в двух проекциях с функциональными пробами
Фотографии рентгена по ссылкам ниже

1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение после рентгена здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. Исследование у офтальмолога показало, что проблем с глазным дном, давлением, зрением нет.

После просмотра результатов данных исследований мой невропатолог поставил следующий диагноз.

ВСД по гипотоническому типу с мигренозными пароксизмами.

Прописал лечение.

Фенотропил по 1 таб утром в течение недели.
Через неделю, если не будет побочных эффектов к нему добавить Милдронат GX по 1 таб. (0.5 мг) утром.
Курс приема фенотропила- 1 месяц. Милдроната- 2 недели.

Билобил по 1 капсуле 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Номигрен или антимигрен или рапимиг – 1 таб при приступах.
Или спазган- 2 мл внутримышечно при болях.

Меня немного беспокоит тот факт, что фенотропил является стимулятором нервной системы. После трехдневного приема препарата начало немного колотиться сердце. Пока не знаю связано ли это с приемом фенотропила.

Также беспокоит то, что Милдронат согласно инструкции противопоказан людям с затруднением венозного оттока, а у меня в заключении после узи написано, что есть затруднение венозного оттока.

Буду очень признательна за ваши советы и комментарии.
Спасибо

Таня

[Fahrenheit]

Ваши жалобы напоминают головные боли напряжения. Милдронат, билобил и фенотропил принимать не стоит, они не имеют доказанной эффективности. Оптимально будет найти невролога знакомого с проблемой головной боли и проблемой лечения ГБН.

[Deniis]

Сообщение от Fahrengeit

Ваши жалобы напоминают головные боли напряжения.

Поддерживаю. Также принимаемие вами препарати не несут никакой ползи при данной патологии. Качественное обезболивание и нормализация жизненного ритма + методики психо-емоционалной релаксации помогут значителнее.

[Deniis]

Сообщение от Tatiana888

1. УЗИ сосудов головы и шеи.
2.Рентген шеи в двух проекциях с функциональными пробами

В предоставлених вами исследованиях не вижу никакой причини "бит тревогу", все в пределах норми.