Этноидит или аллергический ренит.

[Bengamina]

Здравствуйте доктор.
Моему ребенку 4 года и 3 месяца.
С 1.5 лет,у него постояный круглогодичный аллергический ренит.
Все время лечимся Назонекс или Назофан курсами.
Последний раз пролечились в ноябре(1 мес),все было нормально,насморк,заложенность,пропала.
В конце ноября заболели-Острый бронхит.
Начался насморк,кашель,температура.Болели более месяца.
Насморк сохраняется до сих пор.
10 дней назад попав на прием к лору,сделали рентген.
Лор поставил диагноз:Этноидит и сказал,что нужно ложится в больницу.
В больницу мы не легли,а поехали на прием к другому лору.Он посмотрел сына,наш рентген,сказал,что рентген хороший и сказал,что у нас обострение аллергического ринита,на фоне вируса.
Сказал 10 дней побрызгать Назонекс.
Заложенность носа у нас прошла,спать начал нормально ночью,но из одной ноздри(правой),все время течет.
Скажите,что на самом деле может быть?Можно ли спутать этноидит и аллергический ренит?
Еще где-то месяц назад у нас с этой же ноздри,где-то с неделю,по утрам кровило(цвет был такой темно розовый).
Мы тогда были на приеме у лора,она сказала,что нам нужна консультация невролога и сосудистого хирурга,что у ребенка слабые сосуды.
Скажите,как нам быть и,что делать?
Очень жду вашего совета!
За ранее спасибо.

[Shahla]

При носовых кровотечениях с назонексом нужна осторожность, вы наверное не сказали об этом лору.

[Bengamina]

Я говорила,но он как-то ничего об этом не сказал.

[Shahla]

Носовые кровотеченич могут быть из-за назонекса, поэтому поговорите с педиатром, или возьмите направление к аллергологу, можно назначить кромоны вместо назонекса, правда они не так эффективны как назонекс, но можете попробовать.
Одной из причин частых простуд у вашего ребенка может быть железодефицитная анемия ЖДА, почитайте ссылку, правда ваш ребенок старше http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345

Нормативы гемоглобина и гематокрита для детей до 5 лет:
Children (age, in years) 2–<5
Hemoglobin concentration (<g/dL) 11.1 Hematocrit (<%) 33.0

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Shahla]

"Профилактическое назначение препаратов железа показано детям из групп риска по развитию ЖДА:
недоношенные дети (с 2-месячного возраста);
дети от многоплодной беременности, осложненных беременностей и родов;
крупные дети с высокими темпами прибавки массы и роста;
дети с аномалиями конституции;
страдающие атопическими заболеваниями;"

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345

Привела вам эту ссылку, так как аллергический ринит относится к атопическим заболеваниям.

[Bengamina]

Спасибо большое за ответ!

Сегодня были у лора на приеме,он сказал,что носовые кровотечения у нас были на фоне вирусной инфекции.
Т.е когда мы болели бронхитом,это и повлияло и начались носовые кровотечения.
А так у нас таких проблем никогда не было,на фоне приема Назонекса.
Мы пользуемся им уже около 2 лет,не постоянно конечно.
Сейчас уже более менее все нормально.

По поводу ЖДА,раньше у нас были проблемы,у нас был очень низкий гемоглобин.
Сейчас уже около года,у нас гемоглобин нормальный 120-140.

Еще такой вопрос:
У моего сына три диагноза:
Рецедивирующий обструктивный бронхит(за 2 года около 15 раз),БА?
Аллергический ренит
Атопический дерматит(сейчас реже чем раньше),в основном на лекарственные препараты.
Скажите,какое нужно в этом случае комплексное лечение?
Стоит ли делать аллергопробы в период полной ремиссии(нам советует доктор делать).
Стоит ли лечь в больницу и пролечить все вместе?
За ранее спасибо!С ув.Наташа

[Shahla]

Аллергопробы надо делать, так как уточнение аллергенов с дальнейшим проведением специфической иммунотерапии СИТ дает хорошие результаты, особенно при аллергическом рините.
Попробую позвать на помощь педиатров.

[Bengamina]

Спасибо за ответы!
Скажите могло ли еще быть обострение алерг.ренита,из-за того что в доме стоит сосна?

[ОльгаШа]

Диагноз "рецидивирующий обструктивный бронхит" - в большинстве случаев эвфемизм, за которым скрывается бронхиальная астма. Тем более, 15 обструкций за 2 года аллергический рининт + атопический дерматит. И в первую очередь нужно двигаться в этом направлении, искать пульмонолога/аллерголога, который подберет базисную терапию.
О диагностике астмы у детей младшего возраста http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63

[Bengamina]

Спасибо большое за ответ!
Мы все время наблюдаемся у пульмонолога и аллерголога.
Только каждый лечит свое,пульмонолог все время выписывает Сингуляр,на который у нас аллергия,а аллерголог потом эту аллергию лечит.
Аллергический ринит,вообще лечит лор.
Я говорб пульмонологу,что у нас кашель не проходит больше месяца,после бронхита.Она назначает нам массаж,а кашель у вас говорит из-за аллергического ренита.
Вообщем каждый посылает к друг другу.
А лечения сейчас просто ни какого нет,только Назонекс.
Сейчас пока все нормально(3 нед.),но после физ нагрузок(зарядка бывает кашляет).
Педиатр,это вообще у нас уникальный человек,она постоянно достает какую нибудь книжку и начинает мне читать,чем там лечат.
А потом говорит попробуйте то или то может поможет.

[Shahla]

Ольга Владимировна, как вы считаете, есть смысл убрать сосну из дома, хотя бы временно?

[ОльгаШа]

Святки кончились, почему бы убрать ))

Учитывая, что есть кашель при физической нагрузке, что не характерно для аллерг. ринита, но характерно для астмы, имеет смысл обсуждать с врачом отмену Сингуляра и переход на стероиды.

[Bengamina]

Спасибо большое!
Елку уже давно убрали,но сопли все равно немного есть.

Еще у нас кашель,когда только выходим на улицу гулять.
Потом когда немного погуляем проходит.
С чем это может быть связано?
Раньше такого никогда не было,наблюдаю такое дня три.

На следующей неделе поедем к пульмонологу/аллергологу.