Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.12.2011, 15:07
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Question Температура 37,5-38 5-й день

Девочка, 2 года 10 месяцев, рост 96, вес 15. Хронич. заболев. нет.
с 24.12.11 держится температура 37,5-38. Насморк обильный (густые белые). Вчера стала покашливать. Кашель не сухой. Ребенок все эти дни достаточно активен. Бегает - прыгает. Аппетит чуть снижен. Горло-уши говорит, не болят.

Врач сегодня осмотрела, сказала горло красное, хрипов нет. Вирусная инфекция. Сказала, что организм не справляется, нужно ему помочь - попринимать противовирусные препараты.

Прописала:
Цитовир 4 мл*3 р/д в течение 4-х дней. (или арбидол 50мг*4 р.д - 5 дней)
Виферон 1 св. 2 р.д. - в течение 5 дней
проторгол в нос
амбробене 25 мл 3 р.д - 5 дней

вопрос: действительно ли нужно все это принимать? Действительно ли организм не справляется и нужно помочь? Возникло сомнение т.к. в разделе ЧАВО про ОРВИ, написано, что достаточно обильного питья и влажного прохладного воздуха.

спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2011, 15:13
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Цитовир 4 мл*3 р/д в течение 4-х дней. (или арбидол 50мг*4 р.д - 5 дней)
Виферон 1 св. 2 р.д. - в течение 5 дней
проторгол в нос
амбробене 25 мл 3 р.д - 5 дней

вопрос: действительно ли нужно все это принимать?
нет, ЭТО принимать не нужно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.12.2011, 15:18
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Цитата:
Сообщение от CMEX81 Посмотреть сообщение
нет, ЭТО принимать не нужно.
т.е. все таки ждеть когда организм справится сам?
а аквалор/аквамарис нужен? сморкаться ребенок умеет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.12.2011, 15:23
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
аквалор/аквамарис нужен?
- нужен, если сопли густые, если жидкие и сами вытекают-то нет, просто вытирайте платком (лучше одноразовым))
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.12.2011, 15:29
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
скажите пожалуйста, а сколько дней в норме может еще держаться температура? И в каких случаях нужно будет повторно обратиться к врачу т.е. какие симптомы должны будут насторожить?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.12.2011, 15:38
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё индивидуально. температура при вирусных инфекциях может держаться и 10 дней, однако при ухудшении состояния (изменение поведения, вялость, отказ от питья, затруднение дыхания, боль в ушах и другие симптомы, которые вас настораживают)-необходимо повторно показаться врачу
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.12.2011, 09:39
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
доброе утро.
Сегодня, на 8-й день температура поднялась до 39 и ребенок вялый, сонный((по прежнему только насморк густой и редкий кашель. Это тревожный симптом?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.12.2011, 12:43
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Сходили к врачу. Хрипов нет. Горло,сказала очень ужасное, с белым налетом. Д-з. гнойная ангина. Выписали флемоксин солютаб 0,25*2 - 3-5 дней (не разобрала что написано в рецепте.Сколько дней нужно приниамать?). Ингалипт 3 р.д- 5 дней.
Что можете сказать о назначенном лечении? (переспрашиваю сдесь т.к. несовсем понятна компетенция врача в поликлинике, который предложил сделать укол анальгин+димедрол)
Получается, что до сегоняшнего дня у дочки было ОРВи, а потом ангина присоеденилась. Что нужно было предпринять чтоб этого не произошло? В чем моя ошибка?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.12.2011, 13:00
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
еще вопрос: ребенок на горло не жалуется. Возможна ли ангина без боли?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.12.2011, 13:39
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Пожалуйста-пожалуйста ответьте, оч. переживаю
уже поначиталась, что налет белый при ОРВИ в норме и антибиотиков не требуется... Мазков и анализов никаких не сдавали. 1 таблетку флемоксина ребенку уже дала Платные клиники сегодня не работают
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.12.2011, 13:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при стрептококковой ангине(желательно доказанной с высевом) рекомендуется 10 дней антибиотик.Иногда ангина и стрептококовая бывает без боли в горле, особено у детей.Иногда "гнойная ангина" бывает и не гноймой,особенно у детей до 3-лет, а вирусной-например при вирусе Эпштейн-Бар и без болей в горле.Но без осмотра судить трудно
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.12.2011, 13:49
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Как мне сейчас лучше действовать? давать антибиотик или нет? у самой было 2 паратонзиллярных абсцесса.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.12.2011, 14:25
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходя из вашего описания+осмотр и решение очного врача- думаю, что лучше дать антибиотик
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.12.2011, 14:34
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Подскажите еще пож-та.
Антибиотик должен назначатся только по результатам анализа (кровь, мазок из зева) или же врач может как-то визуально определить бактериальное происхождение инфекции или вирусное? Я так понимаю, что нам следует сдать анализы?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.12.2011, 15:41
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Подведу итоговый вопрос, после прочтения о БГСА ангине.
Антибиотик назначается после положительного посева на БГСА, который делается 5-10 дней. В связи с НГ праздниками 2 дня клиники работать точно не будут. + еще 2 дня.
теперь цитирую SergDoc (http://forums.rusmedserv.com/showpos...99&postcount=4)
"Ангины, вызванные БГСА, проходят без лечения антибиотиками очень даже неплохо", "Итак, антибиотик при ангине нужен не столько для ее лечения, сколько для профилактики ревматических осложнений. Назначать его можно до 9го дня болезни. ", " Не стоит забывать, что из-за особенностей иммунной системы детей - даже нелеченная БГСА инфекция почти никогда не вызывает ревматических осложнений у детей до 3х (по некоторым данным до 5ти) лет" - делаю вывод, что антибиотик все таки не нужен. Или я что-то не правильно поняла?
какова вероятность развития паратонзил. абсцесса, если не леить антибионтиками?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.