Разъясните ситуацию с назначением антибиотика после бронхиалита

[VMAtm]

Добрый день.
Я прошу совета, ситуация такая:
1. В прошлое воскресение вечером ребёнка (1,5 месяца от роду) положили в больницу с диагнозом бронхиалит с подозрением на пневмонию.
2. Назначили преднизолон, плюс ингаляции с отхаркивающими средствами.
К концу недели хрипов стало меньше, но в пятницу ночью температура поднялась до 37,9 (до этого выше 37,2 не была), появился насморк.
3. Нам назначили цефатоксин, температура спала до 37,2, но сегодня (понедельник, 4й день) врач сказала, что его будут менять на что-то другое.
Анализов до назначения антибиотика не делали (только клинический анализ крови при поступлении)

Собственно, вопросы:
Нормально ли, что антибиотик меняют уже через 3 дня?
Есть ли анализы, сдав которые, мы можем помочь врачу с диагнозом?
Что вообще можно сделать? Нужно ли менять больницу?

Заранее спасибо. Прошу прощения, если какие-то термины употребил неточно - я не специалист.

[Rina_81]

Если у врачей было подозрение на пневмонию, то должны были сделать рентген грудной клетки... есть? Предоставьте, пожалуйста, анализ крови+рентген.
Вы вопрос о смене антибиотика и вообще необходимости его назначения задавали очному врачу?

[VMAtm]

Сообщение от Rina_81

Если у врачей было подозрение на пневмонию, то должны были сделать рентген грудной клетки... есть? Предоставьте, пожалуйста, анализ крови+рентген.
Вы вопрос о смене антибиотика и вообще необходимости его назначения задавали очному врачу?

Добрый день.
Извините за задержку с информацией.
Во вторник сделали клинический анализ крови, следов воспаления не нашли, но нашли лимфоцитоз. Антибиотик отменили, прописали кипферон, выписались в четверг.

Осталась такая проблема - у нас температура от 37 до 37,6 с прошлого четверга (1 декабря).
Со вторника (6 декабря) принимаем кипферон, капали в нос до четверга (8 декабря) називин и протаргол.
Температура после свечки спадает, но потом поднимается вновь.

Это какая-то вирусная инфекция? Что можно сделать ещё?

Анализы по выписке:
Клинический анализ крови за 28.11:
Hb 143; Er 3,96; L 8,0; с/я 29; л 70; м 1; СОЭ 3;
Клинический анализ крови за 06.12:
Hb 126; Er 3,56; L 12,3; с/я 35; э 2; л 60; м 3; СОЭ 3;
Рентген от 27.11:
Прямая проекция - вздутие легких, инфильтративных изменений не выявлено. Сердце в размерах не увеличено. Тимомегалия I-II ст. Диафрагма чёткая, синусы свободны.

[SergDoc]

Сообщение от VMAtm

Осталась такая проблема - у нас температура от 37 до 37,6 с прошлого четверга (1 декабря).

Со вторника (6 декабря) принимаем кипферон,

два этих факта могут быть связаны прямой причинно-следственной связью
кроме того, легкий субфебриллитет нередко присутствует после перенесенной вирусной инфекции, проходит сам

[antibiotik]

Дополню, что препараты интерферона сами по себе могут вызывать лихорадку. В них нет смысла при вирусных инфекциях дыхательных путей.

[VMAtm]

Спасибо. Кипферон уберем.
Сегодня ночью температура поднялась до 38, а к утру снова снизилась до 37. Это тоже может быть из-за кипферона (жаропонижающих не давали)?
Ещё мне кажется, что ребенок стал глуше кричать. Сначала он хрипит во время крика, потом такое ощущение, что он отхаркивает мокроту, но после этого звук не такой пронзительный как был раньше, хотя хрипов уже не слышно. Может ли это быть последствием бронхита или это что-то новое? В больнице ребенок кричал громко.

[Rina_81]

Нам не слышно, как ребенок хрипит. Возможно, это действительно следствие отхождения мокроты - следите, чтобы малыш находился в полувертикальном положении (подолжите под матрас что-нибудь, укладывайте в автомобильное кресло в полулежачем положении) во время сна. Пройдет ОРВИ, пройдут и сопутствующие симптомы: сопли, кашли, красное горло... в Вашем конкретном случае -осиплость...

Беспокоитесь - очный осмотр.

[VMAtm]

Большое спасибо за ответы. Мы вызвали врача в субботу (10 декабря), нам сказали, что горло чистое, хрипов нет, насморк так же ушел.

Со стулом были проблемы, в воскресение утром (11 декабря) ставили газоотводку, газов почти не было, сначала вышел густой стул, затем более жидкий, содержал много слизи. После этого в течении дня покакал сам дважды, стул жёлтый, с вкраплениями зелёного и слизью.

В общем анализе мочи ничего не найдено, кровь сдать сегодня не успели.

Вчера ночью температура была 38 так же, держалась до середины дня (11 декабря), после этого начала снижаться, сейчас - 35,9.

Остался вопрос - с какого момента нужно бороться с понижением температуры?
35,9 - это уже мало, или ещё терпимо? Какие средства могут помочь?

[VMAtm]

Вчера температура была 36,5, с ребёнком всё в порядке.
Но сегодня температура 37, и появились сопли.
Есть стал хуже, корчится при еде (непонятно - из-за остатков мокроты после бронхиалита, или из-за коликов в животе), с животом тоже не всё в порядке - кал яркого салатового цвета, с большим количеством слизи.

Вчера (12 декабря) делали анализ крови (в скобках - норма по мнению лаборатории):
Гематокрит 31.3% (28.0 - 42.0)
Гемоглобин 11.2г/дл (9.4 - 13.0)
Эритроциты 3.26млн/мм3 (3.50 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 96.0фл (84.0 - 106.0)
RDW (шир. распред. эритр) 16.3% (14.9 - 18.7)
MCH (ср. содержание Hb) 34.4пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8г/дл (28.0 - 35.0)
Тромбоциты 426тыс/мкл (229 - 562)
Лейкоциты 6.0тыс/мкл (6.0 - 17.5)
Палочкоядерные нейтроф. 7% (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 30% (16 - 45)
Нейтрофилы (общ.число) 37% (17.0 - 51.0)
Лимфоциты 47% (45.0 - 70.0)
Моноциты 15% (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 1% (1.0 - 5.0)
Базофилы 0% (< 1.0)
Другие формы 0%
СОЭ (по Панченкову) 26мм/ч (< 10)

Анализ мочи от 11 декабря - все показатели в норме.

Подскажите - это всё остаточные явления или нужно что-то предпринимать? Беспокоит, что насморк начинается по третьему кругу, с перерывом в 1-2 дня (у нас видимых симптомов насморка нет, кроме родителей, контактов не было).