Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.11.2011, 16:59
LadyElena LadyElena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.11.2011
Город: Днепропетровск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
LadyElena *
Аллергия при ОРВИ

Добрый день, уважаемые педиатры. Возник вопрос, который не могу решить уже длительное время. Ситуация следующая:ходим в сад с июля 2010 года (мальчик, пошли в сад почти в 3 года - День Рождение в сентябре), часто болели ОРВИ (и с темп, и без неё), с 3,5 лет (то есть с мая месяца) периодически возникают ларингиты со стенозами:
Май месяц 2011 - сопли прозрачные, днём пару покашливаний, вечером лающий сухой кашель, ночью скорая, так как у ребёнка было затруднённое дыхание. на стационар не забрали, сделали ингаляцию и укол.
Март - аденовирусная инфекция или вирусная ангина (врачи на стационаре и участковый врач в мнениях разделились, каждый ставил свой диагноз). Стеноз гортани где-то на 5-7 день болезни, когда температуры уже не было, соплей тоже, редкий кашель днём, вечером затруднённое свистящее дыхание (свисты на вдохе). Применяла ректодельт.
Август - на фоне лёгкого насморка вечером свисты на вдохе, лающий кашель, дыхание затруднённое. Снова ректодельт.
Октябрь месяц - ОРВИ с насморком, без температуры, кашель сухой надрывной. Прописывали амброксол от кашля. Кашель в тот же день стал легче, потом откашливался. Когда кашель прошёл, выписались, собрались в сад, но вечером снова возникли сухие подкашливания, на следующий день надрывной сухой кашель вернулся. Педиатр говорит что дыхание хорошее, даже не жёсткое, ставит ДЗ - трахеит. Лечим горло ингалиптом, обильным питьём, гексализом. Кашель легче, но не проходит, приступообразный, особенно вечером перед сном и ночью (ребёнок вставал ночью несколько раз от сильного сухого кашля). Помогало остановить приступы тёплое молоко с маслом и открытое окно.
Сдали ОАК, результаты:
Эозонофилы - 8%
Пал. Нейтрофилы - 2%
Сегм. нейтрофилы - 42%
Моноциты - 8%
Лимфоциты - 40%
Пошли к аллергологу. ДЗ - аллергический трахеит. Назначено лечение: утром Эриус, вечером Сингуляр на 1 месяц. Из назначенных анализов - антиген к лямблиям, аллергены по крови и иммуноглобулин Е.
Лямблии, простейшие и т.д. - отриц. и по крови, и по калу трёхразово. НО! Острицы у нас были в августе месяце (жаловался на зуд в попе, беспокойно спал, просыпался в слезах и истериках, жаловался на боли в животе), давала 1 таблетку Зентел по назначению врача, хотя в кале ничего обнаружено не было. После приёма таблетки все симптомы исчезли.
Общий иммуноглобулин Е >100 (Экстремально высокий титр антител)
Анализ крови на аллергены (педиатрическая панель) - всё ниже 0,15, то есть аллергии ни на какой аллерген нет (домашняя пыль, плесень нескольких видов, клещи, коты, собаки, молоко, яйца, полынь, амброзия, берёза и и.д.).
Назначенное лечение нам помогает, не знаю как насчёт сингуляра, но приём эриуса моментально остановил кашель и свёл его на нет.
Сейчас лечение ещё продолжаем, в аллергологу через 1,5 недели, но мне не даёт покоя вопросы:
1. Почему ребёнок во время ОРВИ начиная с 3,5 лет давал стенозы гортани?
2. Почему такой высокий иммуноглобулин Е? О чём это говорит?
3. Почему у нас ярко выраженная аллергия (кашель, который снимается эриусом), но ни на одно вещество аллергии нет?
4. Что нам делать в дальнейшем? На что обследоваться? Аллерголог предполагала что у нас аллергия на котов, но анализ догадку опроверг.
5. Значит ли это, что у нас вирусозависимая аллергия (что-то созвучное на форумах сети находила), и детский сад, танцы и т.д. для нас закрыты. Какое лечение проводится в этом случае?
Ответьте, пожалуйста, очень рассчитываю на профессиональный взгляд на проблему!
Ещё - диатезов и проявления аллергии до ларингитов со стенозами никогда не было. Наследственность - у меня (мама) полиноз во время цветения амброзии. Сейчас ребёнку 4 года.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2011, 19:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Общий иммуноглобулин Е >100 " - это не анализ, а непонятно что и каким методом сделано. Насколько больше 100??? сколько у ребенка: 200, 800, 2000? все - вполне реальные цифры. При таком качестве анализа я бы и на специфические IgE ориентироваться не стала.

Рецидивирующие ларинготрахеиты - могут быть особенностью физиологии ребенка.

Кашель - все-так чем снимается, эриусом или молоком с маслом и свежим прохладным воздухом? Или все-таки Сингуляром?

Вирусиндуцированная астма вовсе не является противопоказанием к посещению д/с и всяких прочих занятий.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2011, 10:43
LadyElena LadyElena вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.11.2011
Город: Днепропетровск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
LadyElena *
Ольга, спасибо за ответ. IG E сдавали в лаборатории Синево. На сколько больше 100 не указано, просто >100 и пояснение "Экстремально высокий титр антител".
По поводу ларингитов - до 3,5 лет их не было. В сад пошли почти в 3 года (июль, родились в сентябре). Проболели всю осень, 3 месяца зимы проходили в сад без пропусков и в марте вот случился первый ларингит, который теперь сопровождает любые сопли.
Пока не получили анализ крови и диагноз был не ясен при приступах кашля открывали окно и давали пить - кашель из надрывного становился редким, ребёнок мог уснуть, но ночью картина повторялась и сильный сухой кашель снова заствалял нас открывать окна. Кашлял очень сильно, до покраснения лица и иногда рвотных позывов. После того как в крови были определены повышенные эозонофилы дала кларитин и кашель совсем пропал в течении 20-30 минут.По поводу сингуляра вообще не могу ничего сказать, врач прописала - даю. Всё такие основным лекарством которое снимает кашель является Эриус. Сейчас не кашлям, пару кхе-кхе утром (до 5 раз) и всё.
Надеюсь у нас всё же не астма - боюсь я этого диагноза(((
А как же быть с тем, что дома ребёнок не болеет и ларингиты, стенозы, кашли аллергического характера не возникают, а как пойдём в сад так практически сразу (бывает 2 дня) и сопли со всеми для нас вытекающими. Должно быть соответсвующее лечение? Или профилактика?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2011, 22:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смыл через некоторое время переделать анализы в другой лаборатории, где используют не качественный метод, а количественный.

На фоне лечения сингуляром кашель стал меньше? Вообще, месяц - слишком короткий срок для назначения. Обычно нужно 3 месяца как минимум.
Если сингуляр работает, это и будет профилактическим лечением.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.