#16
|
||||
|
||||
Еще раз здравствуйте, уважаемы доктора!
Нахожусь на 17-й неделе ПВТ (пегасис 180+копегус 1000). Проверяю гормоны ЩЖ каждый месяц, до 16 недели без значимых изменений, на 16-й неделе ПВТ ТТГ упал с 0,6 до 0,05, Т4 св. вырос с 16 до 19 (норма до 22), Т3 св. вырос с 4,8 до 5,6 (норма 5,7). АТ ТГ и АТ ТПО выросли совсем незначительно, с 0,3 и 0,9 до 1,6 и 2,3 (т.е. в норме) Жалоб на самочувствие нет вообще, ПВТ переношу очень легко, и имею ПЦР "не обнаружено" на 2-й неделе терапии. С анализами сегодня была у эндокринолога, который внимательно все изучив, отправил меня заканчивать ПВТ и приходить через 1 месяц после ее окончания, т.е. в середине июня. По его мнению, никакого поддерживающего лечения мне сейчас не надо и за три месяца никаких необратимых процессов произойти не должно. Вопрос: надо ли продолжать ежемесячно сдавать гормоны ЩЖ? Действительно ли не опасно не принимать сейчас никаких мер для выравнивания уровня ТТГ и предотвращения дальнейшего роста Т3 св.? Большое спасибо. |
#17
|
||||
|
||||
АТТРО и АТТГ НЕ НАДО больше смотреть , колебания ТТГ внутри референса, вы делаете кучу лишнего ( св Т4 и Т3 нужны только при отклонениях от референса ТТГ и то в зависимости от стороны отклонения не оба)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ
простите, а референсные значения - это значения нормы? забыла написать нормы лаборатории... ТТГ сейчас 0,05 (норма 0.4-4) Если я Вас правильно поняла, надо контролировать только уровень ТТГ, и если он не будет в норме, то смотреть Т3 и Т4 св.? |
#19
|
||||
|
||||
Ну вот и эффект множества цифр - нужную я пропустила ,Да , ТТГ сейчас выпал из рефренса и стали ниже при нормальных Т3 и Т4 .
Поскольку даже могущий быть тиротоксикоз не помеха лечению и не повод для назначения тиростатиков , можно отслеживать теперь как раз Т3 и Т4 ( буде ТТГ уже упал ) раз в три недели и при необходимости - бета - блокаторы ( это уже врачу)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#20
|
||||
|
||||
Прерывать ПВТ нет оснований.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение: | ||
#21
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора!
Большое спасибо за консультацию. О прерывании ПВТ или снижении дозировки речи не идет, я просто пыталась уточнить необходимый объем анализа для контроля за ЩЖ, чтоб не упустить что-то важное и критичное. Низкий поклон. |
#22
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые доктора!
21 неделя ПВТ ТТГ - 0,010 (норма 0,4-4) Т3 св. - 5,1 (норма 2,6-5,7) Т4 св. - 18,4 (норма 9-22) Предыдущее значение 4 недели назад было ТТГ 0,05, Т3 св - 5,6, Т4 св. - 19 Эндокринолог по-прежнему настаивает ничего не делать до окончания ПВТ (это еще 4 недели) и прийти к нему спустя месяц после ПВТ. Столь низкий ТТГ это не опасно? |
|
#23
|
||||
|
||||
Не опасно - у Вас разумный эндокринолог , респект ему !
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#24
|
||||
|
||||
Снова здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошло полгода после окончания противовирусной терапии. Гормоны ЩЖ не восстановились. Результаты от 30 ноября 2012 ТТГ 0,023 (норма 0,4-4) Т3 св. 5,5 (норма 2,6-5,7) Т4 св. 17 (норма 9-22) Я так понимаю, уже пора к врачу. Надо ли досдавать какие-либо АТ, если в предыдущих анализах, уже при упавшем ТТГ они были близки к нулю? Можно ли сдавать анализ на АТ не натощак? Спасибо. |
#25
|
||||
|
||||
Пока сохраняется субклинический тиротоксикоз и ничего не надо делать
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#26
|
||||
|
||||
Более принципиальный вопрос- результаты ПЦР на 24-й неделе после ПВТ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение: | ||
#27
|
||||
|
||||
На 11, 18 и 27 неделях после окончания ПВТ ПЦР ГепС- "не обнаружен"
Кровь в полной норме, была у эндокринолога, посмотрел и отпустил еще на полгода, с рекомендацией пропить йодомарин. Пожаловалась на изменение вкуса, бессонницу, недавнюю тошноту с рвотой, которую по скорой купировали церукалом.... эндокринолог отправил меня к гинекологу. И самое удивительное, что после ПВТ и 20 -ти летнего диагноза СПКЯ + гипоплазия матки+вторичная аменорея = первичное бесплодие, - обнаружилась беременность 6-7 недел... Первая... а мне без малого 39, дочке (я отказницу из роддома забрала) уже 12... А меня уверяли, что я самостоятельно никогда-никогда не смогу забеременеть... У меня шок, что теперь с этим делать я не знаю. |
#28
|
||||
|
||||
Через сколько недель после ПВТ наступила беременность?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#29
|
||||
|
||||
Выходит, что через 20-21 неделю. Терапию завершила 20 мая(последняя таблетка), а беременность наступила ориентировочно 20 октября.
|
#30
|
||||
|
||||
При нормальном развитии плода с моей стороны противопоказаний к продолжению беременности нет. Хотя, по правилам проведения ПВТ беременности следовало избегать 6 месяцев после отмены препаратов.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение: | ||