Что означает этот результат?

Olushka · #1 31.03.2006, 13:20

Прокоментируйте пожалуйста результаты холтеровского мониторинга,а то в поликлинике отправили на консультацию к профессору, а она никак не состоится.
Доминантный ритм синусовый с ЧСС от 53bi(7,40) до 153bi(9,16) при физической нагрузке. Средняя ЧСС 86bi.
Зарегистрированы эпизоды миграции н/ж водителя ритма. Вариабельность сердецного ритма не снижена. Пауз> 2” не выявлено. Зарегистрированы 3 мономорфные желудоч.
Экстрасистолы(1- сливной комплекс QRS) и 3 предсердных экстрасистолы.
Эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС 130-152 – всего 14.
Достоверного снижения ST сигмента не выявлено.
Зарегистрированы динамические изменения зубца Т от – до +

**Anna_Shvedova** · #2 31.03.2006, 13:55

Уважаемая Olushka!
Заключение, которое Вы привели, ничего патологического не содержит. То есть вполне может соответствовать варианту нормы.
Однако нормальное заключение по холтеровскому мониторированию ЭКГ не исключает наличия каких-либо проблем у обследуемого, и тем более не может заменить очной консультации кардиолога (да еще профессора!

)

Olushka · #3 31.03.2006, 16:01

Уважаемая Anna_Shvedova! Спасибо Вам за оперативный ответ.
Поняла, что придется все-таки дождаться консультации ,хотя наверняка она ничего не даст, т.к. мои ЭКГ профессор уже видел, а холтер никакой доп. информации не дал. Наверное назначат ЭКГ на велотренажере.
Еще раз спасибо.
С уважением ,Ольга.

**Anna_Shvedova** · #4 31.03.2006, 17:12

Отрицательный результат - тоже результат. Назначая обследование, доктор хочет подтвердить или исключить какую-то патологию. Поэтому нельзя сказать, что холтер не дал никакой информации. Мы же не знаем, с какой целью профессор его назначил. К тому же кардиологи смотрят не только на заключение, но и на сами фрагменты ЭКГ - иногда это бывает полезным.

~~Hypericum~~ · #5 31.03.2006, 17:39

По холтеру - норма. Но что послужило поводом для его назначения и почему назначена консультация профессора?

Olushka · #6 03.04.2006, 09:48

Цитата:

Сообщение от Yagor

По холтеру - норма. Но что послужило поводом для его назначения и почему назначена консультация профессора?

Спасибо за внимание! Поводом обращения к кардиологу послужил переход из одной страховой компании в другую. При диспансеризации не понравилась моя ЭКГ. Сравнили с ЭКГ сделанными ранее- то же самое.
Сделали проду с хлористым кальцием- результат отрицательный(насколько я поняла). После этого кардиолог пошла с моими ЭКГ и пробой на консультацию к профессору. Далее рекомендовали УЗИ сердца ,холтер и может быть ЭКГ с велотренажером.
Насторожил терапевта на первичном приеме, вероятно, мой пульс-93.
Мне было велено вести дневник давления.Прописали эгилок по 12,5мг. 2раза в день.У меня ожирение (рост 172-вес125), ну и одышка, если поднимусь на 3 этаж. Еще в период ОРЗ иногда "чувствую сердце".Больше вроде бы никаких претензий к сердцу нет.
С уважением,Ольга.

*audovichenko* · #7 03.04.2006, 10:45

Уважаемая Ольга!

Несколько дополнительных вопросов:
1) Сколько Вам лет?
2) Кроме повышенного веса, есть ли у Вас какие-либо еще "обменные" заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
3) Сохранен ли цикл?
4) Курите ли Вы?

С уважением,

Olushka · #8 03.04.2006, 12:08

Цитата:

Сообщение от audovichenko

Уважаемая Ольга!

Несколько дополнительных вопросов:
1) Сколько Вам лет?
2) Кроме повышенного веса, есть ли у Вас какие-либо еще "обменные" заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
3) Сохранен ли цикл?
4) Курите ли Вы?

С уважением,

Мне 38 лет.
Щитовидка увеличена, 2 узла( один 25мм и давно, другой-6мм и недавно)
Гормоны в норме, сахар- нижняя граница нормы.
Цикл -как часы 30дн.
Курить бросила 5 лет назад
С уважением,Ольга.

*audovichenko* · #9 03.04.2006, 19:51

Уважаемая Ольга!

1) В возрасте 38 лет Ваш сердечно-сосудистый риск даже при повышенном артериальном давлении составляет менее 5% (см. рисунок). Поэтому вероятность существенных проблем со стороны сердца (которые, в частности, выявляют при помощи ЭКГ пробы с физической нагрузкой) у Вас очень и очень мала.

2) Повышенный пульс в Вашем случае может быть вызван несколькими причинами. Первая, и самая простая - физическая детренированность на фоне повышенного веса. Вторая - функциональные дыхательные нарушения на фоне все того же повышенного веса. Не нужно также сбрасывать со счетов то, что Вы раньше курили, т.е. легочная ткань у Вас все-таки не совсем нормальна (в любом случае, то, что Вы бросили курить - просто ЗДОРОВО! Вы - молодец!

).
В этих условиях сердце пытается скомпенсировать недостаточное поступление кислорода с кровью ускорением кровообращения (т.е., увеличением пульса). Эта реакция, хотя и абсолютно физиологична, все-таки выражена больше, чем это необходимо (что видно по результатам мониторирования ЭКГ - максимальная ЧСС=152 в минуту). Для уменьшения тахикардии Вам и назначили эгилок.

3) Динамические изменения зубца Т не являются признаком органического заболевания сердца (иногда, например, это может возникать даже при перемене положения тела).

Таким образом, вероятнее всего причин для волнения нет.
С другой стороны, доктора, которые Вас видят очно, имеют существенные преимущества перед нами, интернет-консультантами

. Поэтому имеет смысл спокойно выполнить назначенное обследование. Если у Вас после этого появятся дополнительные вопросы, всегда можно вернуться к обсуждению.

P.S. Боюсь показатсья неоригинальной, но все-таки не удержусь от банального совета: старайтесь сбросить вес!

С уважением,

*Gilarov* · #10 03.04.2006, 20:49

Я бы еще спросил, а какой уровень гемоглобина? А так полностью присоединяюсь к Анне Евгеньевне. Если сбросите килограммов 10-15 (понимаю, что это очень трудно), то почувствуете уменьшение и одышки и тахикардии.

Olushka · #11 04.04.2006, 11:59

[quote=Gilarov]Я бы еще спросил, а какой уровень гемоглобина? А так полностью присоединяюсь к Анне Евгеньевне. Если сбросите килограммов 10-15 (понимаю, что это очень трудно), то почувствуете уменьшение и одышки и тахикардии.[/QUOTE
Гемоглобин у меня в норме.
Да, я тут в форуме "кардиология" почитала другие посты и у меня возник вопрос- Если чувствуется отечность в голени, то это говорит о нарушениях в работе сердца?.
Заранее благодарна,с уважением, Ольга.

*Gilarov* · #12 04.04.2006, 14:16

Она не чувствуется, она видится. Давите пальцем - остается ямка, значит есть отек. Но у женщин отечность голеней бывает и в норме, в определенную фазу цикла (если не ошибаюсь, во вторую). Отечность отнюдь не всегда связана с сердцем.

~~Hypericum~~ · #13 04.04.2006, 21:41

И если только в одной голени, то это сосуды (вены), а к сердцу не имеет отношения.

Olushka · #14 05.04.2006, 13:47

Цитата:

Сообщение от Yagor

И если только в одной голени, то это сосуды (вены), а к сердцу не имеет отношения.

Нет, в обеих голенях. И вообще мне как-то непонятно насчет ямок как показателей отечности. Ну надавливаю я пальцем на ногу- появляется белое пятно, а не ямка. У меня от рождения очень полные ноги, а тут ощущение такое будто их в икрах прямо распирает.
С уважением,Ольга.

**alexdr** · #15 05.04.2006, 13:59

Надавливать надо на переднюю поверхность голени над костью. Там, где она ближе всего расположена к коже. А вообще нелохо было бы показать ноги врачу - любому. Один раз покажет - на всю жизнь запомните.