Должны ли снять с учета при отрицательном диаскин тесте?

[PolinaM]

Сын родился 09.03.2007
2. Вакцинация БЦЖ в роддоме. Рубец сейчас 3-4 мм (сама измеряла, поэтому неточно).
3. Реакция Манту в 1 год - отр, в 2 года - отр, в 3 года - П 6мм.
4. Рентген примерно год назад в норме, диаскин тест от 10.12.2010 отрицательный.
5. Контактов нет.
6. Вес 17,8 кг, рост 1 метр 5 см.
7. Аллергик.

В апреле 2010 г. ребенок поставлен на учет по виражу. Несмотря на отрицательный диаскин тест от 10.12.2010 для снятия с учета требуют сейчас снова делать манту и рентген. Правомерно ли это? Где-то год назад рентген делали - всё было в норме, нет желания облучать ребенка без необходимости снова. Разве при отрицательном диаскин тесте не должны ребенка без всяких других обследований снимать с учета? Если должны, то в каком нормативном документе это прописано?

Спасибо.

[ОльгаШа]

Согласно 109 приказу первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего ребенка, привитого БЦЖ и имеющего рубчик, может быть проявлением поствакцинальной аллергии, т.е нормальной реакции на прививку. Такие дети берутся в "0" группу учета, с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. При отсутствии нарастания пробы Манту или при отрицательном диаскинтесте они с учета снимаются.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России №855 от 29 октября 2009 г.
О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109

При отрицательном результате реакции на препарат (диаскин) лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано.

См. тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=116589

[PolinaM]

Сообщение от ОльгаШа

Согласно 109 приказу первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего ребенка, привитого БЦЖ и имеющего рубчик, может быть проявлением поствакцинальной аллергии, т.е нормальной реакции на прививку. Такие дети берутся в "0" группу учета, с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. При отсутствии нарастания пробы Манту или при отрицательном диаскинтесте они с учета снимаются.

Я говортла об этом фтизиатру, даже распечатку цитаты делала про то, что у двух-трехлетнего ребенка может быть поствакцинальная аллергия. Она мне ответила, что вот если бы и в первый год, и во второй, и в третий было увеличение, то тогда можно было бы говорить, что у трехлетнего ребенка поствакцинальная аллергия. А если в три года в первый раз положительная Манту, а до этого была отрицательная, то ребенок однозначно инфицирован. И диаскин тест, по её словам, говорит только о том, что инфекция не активна. Моего ребенка фтизиатр поставила на учет не по группе 0, а как тубинфицированного. И только благодаря диаскин тесту не назначила лечение. Таким образом, правильно или нет, но мой сын на учете как тубинфицированный. В этой ситуации должны нас снять без регтгена и Манту? Вы привели цитату "При отрицательном результате реакции на препарат (диаскин) лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано." Но лечение нам и не назначали. А есть цитата из нормативного документа, что при отрицательном диаскин тесте ребенок, находящийся на учете как тубинфицированный, должне быть с учета снят (без рентгена и манту)?

[Annabella]

Идите к начальнику фтизиатра.

[PolinaM]

Сообщение от Annabella

Идите к начальнику фтизиатра.

Пойду. Надо только запастись цитатами из нормативных документов. Как я понимаю, нет такого нормативного указания, чтоб снимать с учета якобы инфицированных детей, если у них диаскин тест отрицательный?

[Annabella]

Нет. Профилактику не проводят, с учетом ДСТ, а вот с учета не снять (по крайней мере пока действует приказ 109).

[PolinaM]

Понятно. Спасибо.
Но на самом деле у моего сына поствакцинальная аллергия, так ведь? Имеет смысл пытаться отменить решение врача о постановке ребенка на учет как инфицированного? Или это невозможно в принципе? Ведь если ребенок будет считаться инфицированным (хоть и ошибочно), то ему не сделают ревакцинацию БЦЖ, когда придет время. А я бы хотела оградить своего сына от туберкулеза при помощи вакцинации.

[Annabella]

Ревакцинация в целом бесполезна. Если Вы считаете диагноз и учет неправомерными - я Вам уже сказала, к кому идти. На форуме это сделать невозможно (конечно, если только фтизиатр не из Республики Карелия) - для них я действительно начальник.

[PolinaM]

Спасибо!