поясните диагноз и посоветуйте лечение "Пателлофедоральный артроз справа" (колено)

[Serg_cop]

Доброго дня, ув. Доктора!
Хотелось бы послушать Ваше отзывы и советы по поводу:

1. 10 дней назад заболело колено, не щелкало, не травмировал (по крайней мере не явная травма - замечено не было). Боль и неудобства при движении, особенно по лестнице, также при поднятии ноги согнутой в колене вверх. При покое не беспокоит. Расгибается сгибается без затруднений. Иногда бывает хрустывание (легкое клацанье)... Редко, при резком изменении положения или утром.

2. через пару днай обратился к хирургу - травматологу. Осмотрев колено - поставил диагноз "Пателлофеморальный артроз справа" (первое слово возможно с ошибками - как смог- так и разобрал). Осмотр заключался в пальпации (!такое слово узнал) и я посгибал - расгибал колено.
3. Назначенное Лечение - а. Бинтование эл. бинтом
б. Ранселекс (2р/д)
в. Мазь Окопника (Живокоста) на ночь
4. Прошла неделя - никаких изменений. Соответственно лечение провел как предписали.

ПРОСЬБА ПОМОЧЬ СОВЕТОМ

5. Мне 30 лет, 175 рост, 62 вес (может нужно для докторов), спортом проф. не занимаюсь, обязательная спорт подготовка на работе. Проблем с коленами, локтями и др. суставами не было.

С Уважением, Юрченко С.А.

[Vasilenko]

Видимо пателлофеморальный.
Patella - надколенник
Femur - бедренная кость
И наверно все-таки пальпация...

[Serg_cop]

Сообщение от Vasilenko

Видимо пателлофеморальный.
Patella - надколенник
Femur - бедренная кость
И наверно все-таки пальпация...

Благодарю.
Но хотелось бы по поводу лечения...
Длительность?...
и что ждать в будущем...
профилактика...

[Vasilenko]

Ох. Вопрос к администрации форума: Может быть можно как-нибудь при входе на сайт вывесить на видном месте что-то типа:

- Прежде чем задать вопрос - воспользуйтесь поиском!!!

[doctor101]

Пателлофеморального артроза быть не может, так как там нет сочленения.Это область прикрепления мышцы бедра к надколеннику верхней удерживающей его/надколенник/ связкой.
Артроз же может быть отнесен к самому суставу.
Существует диагноз PATELLOFEMORAL SYNDROM,лечение которого проводится курсом/ми физиотерапии+NSAID.Что у Вас в реале сказать трудно без осмотра.
Но если боль при пальпаци ощущается в нижней трети бедра, над коленной чашечкой, то при исключении других диагнозов ,указанный выше синдром возможно, и есть Ваш диагноз.

[Serg_cop]

Сообщение от Vasilenko

Ох. Вопрос к администрации форума: Может быть можно как-нибудь при входе на сайт вывесить на видном месте что-то типа:

- Прежде чем задать вопрос - воспользуйтесь поиском!!!

Я ж не ломалку к Софту или код к игрушке ищу....
Вопрос задал докторам, котрые имеют возможность\время\желание ответить. Если у Вас одного из этого нет - отвечать не стоит...
PS - в поиске нашел кучу разного... думаю и решаю что нужное и важное....

С ув. Юрченко

[zaitsev]

Диагноза пателлофеморальный артроз действительно нет в международной классификации болезней, однако он широко используется в литературе как отечественной, так и зарубежной. В данном случае ПФА и ПФсиндром - это одно и то же.
Вообще, у вас в харькове на этом "собаку съели" в институте патологии позвоночника и суставов им Ситенко. Обратитесь туда, я думаю получите самую полноценную консультацию. Тем более что ваш доктор, применив термин артроз /возможно, он и прав/ не предложил ничего противоартрозного.
Вот вам диссертация
Выполнена в Армении, но руководители Харьковские [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Serg_cop]

Посоветуте,
просмотрев снимок доктор назначил
Дипроспан 1,0

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Дипроспан, как я понимаю, относится к гормонам... Стоит ли его колоть внутрисуставно? И снимок действительно подтверждает диагноз?
Да, в описании снимка - "сиповит - точнее не разобрал" правого коленного сустава.
Про хондропротекторы хорошее можете сказать? Может их лучше на начальной стадии?

Всем благодарен за ответы,
С.А. Юрченко

[doctor101]

Дегенеративных изменений, присущих артрозу, на данных снимках не определяется.Откуда, и по каким признакам упомянут синовит, также непонятно.

[zaitsev]

Сообщение от doctor101

Дегенеративных изменений, присущих артрозу, на данных снимках не определяется

никаких
синовиит поставлен клинически, конечно

[doctor101]

Сообщение от zaitsev

синовиит поставлен клинически, конечно

Но какое это имеет отношение к описанию снимка

Да, в описании снимка - "сиповит - точнее не разобрал" правого коленного сустава.

[Serg_cop]

Да, по поводу синовиита - это ни диагноз врача, а заключение на снимке. Этот снимок врач даже не смотрел - только прочитал заключение - и назначил Дипроспан 1,0 внутрисутсавно.
Я прочитал статью Евдикименко "Артроз коленного сустава" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Здесь не рекомендуется использование кортикостероидов для лечения артрита, но для лечения синовиита, а признаки синовиита - это отек и припухание - которых у меня нет и не было в помине!!!!!

другой врач, посмотрев на снимок и ногу вообще сказал. что у вас скорее всего ушиб или что-то с кровообращением... ни артроза, ни синивиита не наблюдается.....

Что посоветуете???

С уважением, Юрченко С.А.

[doctor101]

Сообщение от Serg_cop

Что посоветуете???

С уважением, Юрченко С.А.

Поскольку признаков артроза не выявляется, и врач осмотревший Вас исключил наличие синовита, то наиболее вероятно, что имеет место PATELLOFEMORAL SYNDROM, а посему прочтите рекомендацию по лечению
http://forums.rusmedserv.com/showpos...74&postcount=5

[zaitsev]

То что вы рассказываете не очень вяжется с граматоными и правильными подходами в ортопедии.
если вы все поняли правильно, значит ищите других консультантов
обратите внимание на пост номер 7

[Serg_cop]

Еще раз спасиба за участие. Был на приеме в Институте им. Ситенко. Врачи просто открыли глаза. Спасибо им. Диагноз отвратный, но жизть -то продолжается....