|
#1
28.02.2011, 23:44
|
|||
|
|||
|
Сильная боль в правом подреберье, подозрение на гепатит
Добрый вечер!
В 2005 году у меня возникла боль в правом подреберье, тошнота, утомляемость. Сделали УЗИ, анализы АЛТ, CРБ и другие, поставили даигноз - жировой гепатоз печени. Основным лечением была диета (вес 106 кг при росте 170). За год соблюдения диеты сбавила 23 килограмма. Последующие годы до конца нынешнего проблем не было, но в конце декабря вновь начались боли. Конечно, диету в 2010 году я уже расширила, допускала некоторые продукты, после которых сразу чувствовала недомогание. В конце февраля боли стали очень сильными и перешли как бы на спину и правую сторону таза. Последнюю неделю февраля я снимала их найзом, были тошнота, усталость, есть почти не могла, потерля четыре килограмма веса за неделю. Записалась на прием к профессору Барановскому (СПб., Юнион-Клиник, Невский, 24). Сделали УЗИ брюшной полости, а далее пошло непонятное. Профессор сказал, что УЗИ это взгляд через замороженное стекло, что это ему ничего не дает, разве только то, что у меня повышенная эхогенность, но это он и так увидел как только я вошла. Поговорил со мной, узнал от меня, что в 2005 мне ставили стеатогепатоз, и сказал, что вынужден заключить, что теперь у меня гепатит. Назначил анализов на общю сумму 39 тысяч рублей. Не имея такой суммы, но все желая понять, что со мной происходит, тем более хотелось сразу бы получить какой-то совет, как мне дальше снимать боль (пить найз или это вредно), я попросила его выделить первоочередные анализы, а остальные по мере возможности. К примеру, я бы хотела знать - гепатит у меня или что другое. Но профессор сказал, что все анализы первооочередные, и если даже я сделаю лишь часть, и пусть они будут отрицать гепатит, то он все равно их не примет в расчет, пока я не сдам все. Так что же мне делать? 1. Я бы хотела сдать те анализы (какие?), которые подтвердят или не подтвердят диагноз. 2. Можно ли продолжать пить обезболивающее найз. 3. Я сравнила два УЗИ - 2005 года и нынешнее. В нынешнем нет даже слов о жировом гепатозе и гепатите. Дословно заключение следующее: УЗ признаки умеренных диффузных изменений печени и поджелудочной железы, ДЖВП?, правостороннего нефроптоза. Так на каком основании ставит такой диагноз профессор? Буду очень благодарна за помощь 
|
|
#2
28.02.2011, 23:51
|
||||
|
||||
|
Вам стоит обратиться к участковому терапевту, это бесплатно, по страховке, и сдать бесплатно, по страховке, стандартные анализы - биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), и стандартные, также бесплатные анализы для исключения вирусных гепатитов В и С.
Если боль будет нестерпимой, появится рвота, ехать в дежурную хирургию. Это тоже бесплатно.
|
|
#3
01.03.2011, 12:03
|
||||
|
||||
|
Пожалуйста, приведите результаты имеющихся анализов. Наличие жирового гепатоза само по себе не есть причина болевого синдрома. На первый взгляд дифференцировать следует между патологией билиарно-панкреатической зоны (проще говоря между холециститом, панкреатитом, дуоденитом) и болевым синдромом, связанным с дистопией правой почки (правосторонний нефроптоз).
|
|
#4
01.03.2011, 15:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если следовать Вашему предположению, то что сдавать?
|
|
#5
01.03.2011, 15:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вы считаете, что мне действительно стоит заниматься тем, что выяснять, есть у меня гепатит или нет? А если это не гепатит? Ведь доктор поставил диагноз на основании моего рассказа, что у меня в 2005 году диагностировали жировой гепатоз
|
|
#6
01.03.2011, 16:36
|
||||
|
||||
|
Общие анализы крови, мочи, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, панкреатическая амилаза, креатинин, маркеры вирусов гепатитов В и С надо проверять. Фиброгастродуоденоскопия (при этой процедуре не забыть осмотреть фатеров сосок, поступление желчи в 12-перстную кишку). Хотелось бы увидеть более подробное описание УЗИ, а именно: описание желчного пузыря, общего желчного протока, воротной вены, размеров печени и селезенки, поджелудочной железы. Экскреторную урографию, думаю, следует сделать, но прежде - консультация уролога.
|
|
#7
01.03.2011, 19:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я сделаю все это в ближайшее время, кроме одного: фиброгастроскопии. На протяжении всей жизни (мне 59) я не смогла преодолеть ужаса перед этой штукой.Хотя проблемы с желудком есть - высокая кислотность и сейчас он не в порядке. Результаты УЗИ на 28.02.2011 Свободной жидкости нет Печень. Контуры ровные. Структура однородная, эхогенность повышенная. Не увеличена, размеры К В Р=151 мм. Т Л Д=47 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена 10 мм. Очаговых образований нет Желчный пузырь. 72*26*36 мм., V=36 cm3. увеличен, стенка не утолщена Конкременты не лоцируются. Полость - однородная. Деформация в области шейки Общий желчный проток 1 мм. Поджелудочная железа контуры ровные четкие Структура однородная, эхогенность повышена размеры: головка 22 мм., тело 16 мм., хвост 22 мм. Вирсунгов проток расширен. Селезеночная вена не расширена.
|
|
|
|
#8
01.03.2011, 19:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Селезенка: контур ровный, структура однородная, не увеличена (100*50 мм) Почки: Правая, положение стоя опущена (Верхний полюс значительно ниже 12 р) Контуры ровные размер 100*43 толщина паренхимы 16 мм Ч Л С не расширена Конкременты не лоцируются Левая: положение стоя типичное контуры ровные размеры 99*49 мм толщина паренхимы 17 мм остальное как у правой Заключение было в моем первом сообщении Спасибо за Ваше внимание
|
|
#9
02.03.2011, 07:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
04.03.2011, 18:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все анализы сделаны в лаборатории Инвитро. Результаты получены на эл.почту файлами pdf Может быть, послать их на Вашу эл. почту? Я не знаю, как здесь поставить pdf Пожалуйста, напишите. Моя эл. почта Адрес е-мейл удален. Модератор. С уважением О.Никитина
|
|
#14
04.03.2011, 21:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не знаю, насколько правильно все сделала. Послала пока один файл. Если все в порядке, пожалуйста, сообщите, я дошлю еще два О.Н. Цитата:
О.Никитина [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
