хронич.гепатит В, увеличена печень

[Rakushka2010]

Здравствуйте,уважаемый доктор, в марте 2007г ,во время обследования по поводу лор. операции у сына обнаружили геп.В. Сын Константин -1983г.р.,женат,алкоголь,табак,наркотики-не принимает,спортивный,чувствует себя хорошо,может поэтому должным образом не переживает за себя . .Сделали УЗИ,печеночные пробы,ПЦР колич. и качеств.Врач посоветовал понаблюдать за динамикой. Сейчас нас беспокоит поледнее УЗИ:печень увеличена 168Х107мм,паренхима пов.эхогенности,умерен.насыщ.неоднор.эхоструктуры, желчные протоки уплотнены не расширены.Вобласти ворот печ.опред-ся два увелич.лмф.узла диам.10и16мм. Селезенка увеличена 134Х52мм В заключении:умеренная гепатоспленомегалия,дифф,изменения и кальцификаты паренхимы.Начальные признаки портальной гипертензии.Деформир.застойн. желчн.пузырь.Нефроптоз справа.неполн удвоение почки.Абдоминальная лимфаденопатия.Записались на 15 дек.к инфекционисту. хочется узнать ваше мнение по поводу противовирусной терапии.Что именно нам лучше применять,препаратов сейчас много.Какие менее токсичны и эффективны?Увеличение лмф.узлов- лечится? Завтра идем к гастроэнтерологу.Извените за сумбурность,очень расстроена..

[Dmitr_K]

Сообщение от Rakushka2010

Сделали печеночные пробы,ПЦР колич. и качеств.

А где результаты? И также результаты анализов на маркеры предоставьте. УЗИ недостаточно информативно, необходимо сделать биопсию печени или фиброскан.

[easl]

И кроме того, ваш сын уже в том возрасте, когда может задавать вопросы самостоятельно. Пусть регистрируется и пишет сам, если ему необходимо знать мнение врачей форума.

[Rakushka2010]

Здравствуйте,доктор.Это Константин.Вот результаты моих анализов:ДНК НВV(вирус геп В),ПЛР-выявлено.м.л.DILA04/12/09.., ПЦР.Вирус гепатитаВ(количеств опр.Real-time) 2,35х10*5 копий/мл..м.л.Synevo18/12/09.., HBsAg 2,057(N 0,113), HBcIgM 1,436(N 0,137), AHBeG 1,499(N 0,185), AHBc 0,008 (N 0,427), Сегменты 39%,лимфоциты 44%,СОЭ 3мм/ч,лейкоциты5,6 10*,гемоглобин155г/л. м.л.Medikal 04/12/09. Тимоловая проба -4,9ед(N4,0 ед), ГТТ-15 е/л(Nдо55), ЛДГ-42е/л( N 207-414), щелочная фосфотаза-42е/л(N 26-117), АЛТ-65,9е/л (N 0-41), АСТ- 72,1 е/л(N 0-42), Билирубин:общий-14,6 мкмоль/л(N <18), прямой-3,9(N<4,3), непрямой-10,7(N<13,7). м.л.Medikal,13.11.10. УЗИ от 30.11.10:Умеренная гепатоспленомегалия. Диффузные изменения и кальцификаты паренхимы печени. Начальные признаки портальнойгипертензии. Деформированный застойный желчный пузырь.Нефроптоз справа.Удвоение почек(более вероятно неполное). Абдоминальная лимфаденопатия... Гастроэнтеролог сказал что все относительно нормально,противовирусная терапия мне не нужна пока,выписала УРСОФАЛЬК по 2 кап.на ночь, ГЕПТРАЛ с физраствором в/венно 3 капельницы через день,мин. воду п/едой.Сегодня он меня осмотрел,сказал,что все идет отлично,даже цвет лица улучшился.Назначил сделать в субботу тюбаж,и новые лекарства:РЕОСОРБИЛАТ,ЭССЕНЦИАЛЕ,РИБОКСИН,в/в системы ЭРБИСОЛ с физ.р-ром. 15 дек. я иду на прием к инфекционисту,что он скажет?Чувствуя я себя хорошо,ничего не болит,физически очень крепкий,правда к концу дня очень утомляюсь,хочется спать.Стараюсь держать режим и диету, естественно.никакого алкоголя,сигарет,наркотиков никогда не было. Уважаемый доктор, прокомментируйте ,пожалуйста мои аналилы и УЗИ.Нужна или нет мне противовирусная терапия интерферонами или еще какая либо?Если да,то какие препараты предпочтительнее? Заранее очень благодарен,очень надеюсь на Ваш ответ.С уважением, Константин.

[Rakushka2010]

Уважаемый Юсиф!Это Константин.Я очень уважаю Вашу принципиальную позицию в общении с посетителями клуба.В предыдущем сообщении я постарался с максимальной точностью описать свое состояние и результаты последних обследований.Надеюсь услышать(т.е увидеть) и Ваше мнение на этот счет.Спасибо заранее.Константин.

[easl]

См. пост №3

Сообщение от easl

И кроме того, ваш сын уже в том возрасте, когда может задавать вопросы самостоятельно. Пусть регистрируется и пишет сам, если ему необходимо знать мнение врачей форума.

[Konstantin27c]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я буду очень признателен Вам за ответ. Константин.