Гемангиома на губе

[Anna834]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Нашей дочери 3 года, полгода назад были на приеме у хирурга и доктор сказала, что у дочери гемангиома на губе и спросила, как давно она появилась, я была удивлена, т.к. не обращала на это внимание, т.к. думала, треснул сосуд, по фотографиям увидела, что она появилась почти год назад в апреле.. Выглядит как маленькая родиночка, с апреля (по фото) она не выросла, но вот после приема у хирурга начала пристально наблюдать за гемангиомой и сейчас мне кажется, что она стала немного ярче, не могу сказать, что она выросла, размером она наверное 0.5 мм на 0.5 мм. На днях снова были у хирурга, и она сказала нужно удалять. Метод коагуляция. Все, больше ничего не сказано было. Уважаемые, доктора, помогите разобраться нужно ли ее удалять, т.к. судя по ЧАВО не нужно, но и там речь идет о младенцах, а здесь уже взрослый ребенок, у которого она в 2 года появилась, а сейчас 3, но тенденция к увеличению небольшая, но есть, и скорее заключается в яркости, а не в увеличении в размере ,хотя и не могу сказать точно. Но находится на лице, на губе и у девочки, очень страшно, что она может расти, а тогда и шрам будет больше, но и удалять очень страшно и очень не хочется. Помогите, пожалуйста, разобраться. Может, нужны исследования на подтверждение, что это гемангиома. Спасибо.

[doctor101]

По фотографии судить трудно,возможно и не гемангиома.
В любом случае,не думаю,что требуется какое-либо активное вмешательство. Ребенку это не мешает.

[ostanin_senior]

Уважаемая Анна, конечно же, это никакая не гемангиома.
Это - телеангиоэктазия, или, если угодно, сосудистая звёздочка. Такие пятна бывают сами по себе, но бывают и отражением какого-то внутреннего неблагополучия, чаще всего, стороны печени. Рекомендую обследовать ребёнка у разумного педиатра, особенно, если ещё будут появляться похожие красные точки. Что касается удаления, то это только Ваш выбор. Точка будет крайне медленно расти, но никакого вреда ребёнку не причинит.
Всего наилучшего!

[Anna834]

Уважаемые,доктора! Огромное спасибо за ответы, вы меня очень успокоили. Но как видно это точка немного выросла, каковы прогнозы до каких размеров она может вырасти или исчезнет? Пожалуйста,ответьте очень важно ваше мнение. И еще. Так что такие некомпетентные врачи попались,которые заявили,что это гемангиома??? И можно ли сделать какие-то исследования по поводу уточнения что это именно, чтобы быть более уверенным.

[Iluhin]

Сообщение от ostanin_senior

бывают и отражением какого-то внутреннего неблагополучия, чаще всего, стороны печени. Рекомендую обследовать ребёнка у разумного педиатра, особенно, если ещё будут появляться похожие красные точки

Вы имеете ввиду синдром Рендю-Ослера с вовлечением печени? Так, вроде бы, на него нет никаких указаний. Разве есть показания к какому-то дополнительному обследованию? Или Вы рекомендуете просто осмотр педиатром?

Топикстартеру:
- сделайте нормальное фото в макрорежиме.
- проконсультируйтесь у дерматолога очно.

[ostanin_senior]

Сообщение от Iluhin

Вы имеете ввиду синдром Рендю-Ослера с вовлечением печени?

Уважаемый коллега, я просто указал матери возможные причины.

Уважаемая Анна, ошибки в постановке диагноза возможны у всех врачей, особенно тех, кто не часто сталкивается с детской челюстно-лицевой хирургией. Образование у Вашей дочери во много раз не вырастет, в любом случае быстрое увеличение Вы сразу заметите. Единственное, что хотел бы подтвердить, что чем меньше пятно, тем меньше след от его удаления.

[Iluhin]

Согласен, что если удалять, то лучше удалять меньшее образование.
Уважаемый доктор Останин, согласитесь, довольно расхоже утверждение, что при наличии множественных телангиоэктазий - "печень не в порядке". И не всегда понятно, что имеется ввиду, а так же когда, что и как надо искать. Поэтому я и попросил уточнить. Я не знаю другого патологического состояния, кроме Рендю-Ослера, где может прослеживаться связь ТАЭ и патологии печени. Если Вы знаете - подскажите, буду признателен.

[doctor101]

Уважаемый коллега, я просто указал матери возможные причины.

Если бы это было так.
Вы совершенно конкретно,и однозначно утверждаете

Это - телеангиоэктазия, или, если угодно, сосудистая звёздочка

,что опрометчиво,по данному фото.
Если Вы хотите указать на ВОЗМОЖНУЮ патологию,то так и пишите.А то пишете одно,а подразумеваете другое.

[ostanin_senior]

Сообщение от doctor101

Если бы это было так.
Вы совершенно конкретно,и однозначно утверждаете
,что опрометчиво,по данному фото.
Если Вы хотите указать на ВОЗМОЖНУЮ патологию,то так и пишите.А то пишете одно,а подразумеваете другое.

Возможно, я ошибаюсь, но, с учётом анамнеза и клинической картины, и, простите, моего опыта, это - именно телеангиоэктазия. Что ещё это может быть, по Вашему?

[ostanin_senior]

Сообщение от Iluhin

Согласен, что если удалять, то лучше удалять меньшее образование.
Уважаемый доктор Останин, согласитесь, довольно расхоже утверждение, что при наличии множественных телангиоэктазий - "печень не в порядке". И не всегда понятно, что имеется ввиду, а так же когда, что и как надо искать. Поэтому я и попросил уточнить. Я не знаю другого патологического состояния, кроме Рендю-Ослера, где может прослеживаться связь ТАЭ и патологии печени. Если Вы знаете - подскажите, буду признателен.

Уважаемый доктор Илюхин, моё высказывание, согласен, слишком общее. Более конкретно я высказаться не могу. Принимая во внимание возможную поверхностную оценку ситуации я позволил себе порекомендовать более углублённое обследование в случае, если будут появляться новые образования.

[Anna834]

Уважаемые, доктора! Еще раз спасибо за ответы. Хотела бы уточнить,что мы были у 2-х детских челюстно-лицевых хирургов (сидящих в одном кабинете, но в разное время)! Мы вообще на сегодняшний день не склонны удалять это образование, но хотелось бы уточнить: 1. Каким способом это можно удалить? Нам предложили коагуляцию (надеюсь верно написала).
2. Может ли это исчезнуть со временем?
3. Какие конкретные исследования нам провести.
Спасибо, мне важно мнение всех докторов. Фото получше постараюсь сделать.

[nastassia]

1. коагуляция (что достаточно больно для ребенка) или лазер, например,fraxel
2 очень вероятно
3 если никаких других жалоб нет, а это образование единственное, то ничего больше не надо

[ostanin_senior]

Сообщение от nastassia

1. коагуляция (что достаточно больно для ребенка) или лазер, например,fraxel
2 очень вероятно
3 если никаких других жалоб нет, а это образование единственное, то ничего больше не надо

Согласен, коллега!

[andkras]

Утверждать, что это ТАЭ я бы тоже не стал.

[ostanin_senior]

Сообщение от andkras

Утверждать, что это ТАЭ я бы тоже не стал.

Каждый хирург имеет право на свою точку зрения. Прошу Вас предложить свою и аргументировать её. Как я уже неоднократно писал на этом форуме, буду рад поучиться у своих коллег. Заранее благодарен.