Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.08.2010, 20:47  
LyudmilaACC LyudmilaACC вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Тула
Сообщений: 4 LyudmilaACC *
хронический тиреоидит, вероятно активный. Ауто-иммуннт

Здравствуйте. Очень прошу посмотреть результаты анализов. После визуального осмотра был поставлен диагноз "хронический тиреоидит, вероятно активный. Ауто-иммуннт", направили на сдачу гормонов. Результаты анализов:
ТГТ - 2,34 мкМЕ\мл, норма лаборатории 0,40-4,00
АТ-ТПО 269,00 Ед/мл норма лаборатории 0,00-35,00
Результаты УЗИ: перешеек-2,4 мм, структура области перешейка неоднородная, гипоэхоген зоны без четких контуров. Правая доля: контуры ровные, размеры 1,5х2,0х4,4, структура неоднородная, диффузно; гипоэхоген зона без четких контуров. Левая доля: контуры ровные, размеры 1,6х1,8х4,3, структура неоднородная, идентична правой доле. Заключение: диффузные изменения ткани, вероятно хронический тиреоидит.
Рекомендовано сделать ТТГ, АТ-ТПО, МРТ гипофиза (предварительный диагноз в направлении на МРТ микроаденома гипофиза).
Прописано триовит 1т в деть 1месяц, мазь эндокрином 1р. в день 2 месяца. Очень прошу, помочь мне разобраться в сложившейся ситуации, напишите пожалуйста, вероятен ли поставленный мне диагноз, что необходимо сделать, нормальны ли анализы. Какие обследования еще необходимо сделать. Нужно ли делать УЗИ надпочечников, которое мне так же посоветовали сделать, в виду избыточного веса в 29 лет. Заранее благодарю. Всего вам хорошего.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.08.2010, 22:10  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Какие жалобы послужили поводом для обследования?

2) К щитовидной железе (представьте себе!) сейчас нет никаких претензий: функция в норме (ТТГ), объем по узи 12мл (норма до 18), повышение анти тел есть у каждого пятого, изменения по узи тоже есть у всех.
ДА, выявили что у вас чуть больше вероянтность нарушения функции щитовидной железы в дальнейшем (может через год, может через 5, может через 35лет). Нужен контроль ТТГ 1 раз в 1-2 года+ на ранних сроках беременности.
Витамины не нужны, эндокринолом пусть ваш врач с узистом мажутся.()
Диагноз АИТ в вашем случае никакого рояля не играет и смысла не имеет, не причина избыточной массы тела.

Расскажите же о себе нормально: вес рост месячные и тд
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #3
Старый 29.08.2010, 19:27  
LyudmilaACC LyudmilaACC вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2010
Город: Тула
Сообщений: 4 LyudmilaACC *
Здравствуйте, поводом для обследования послужил лишний вес. Мне 29 лет, рост 163 см., вес 88 кг. Есть ребенок 10 лет. Менструации регулярные. У меня произошло резкое повышение массы тела примерно за последние 4 года. Частые диеты к снижению веса не приводят, а если и есть положительный результат, то не очень на долго. Терапевт посоветовал обратиться к эндокринологу. Посмотрев результаты моих анализов врач направил меня на МРТ гипофиза с предварительным диагнозом микроаденома гипофиза. Подскажите нужно ли делать МРТ, и какова вероятность правильности поставленного предварительного диагноза.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.08.2010, 09:12  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
95% избыточной массы тела не имеют никаких других причин кроме несоответствия калорийности пищи и физической активности.

Да, для исключения вторичных форм ожирение иногда требуется обследование, но ни в одном страшном сне оно не начинается с МРТ (тк изменения в гипофизе, при сегодняшнем развитие техники выявляют у каждого пятого, а при наличии осторожных рентгенологов, то почти у каждого второго- особенно с бумажкой от эндокринолога)

При регулярном менструальном цикле очень большая вероятность, что никакой "причины" набора веса мы не найдем. Но у вашего доктора, какие бы у него знания не были..., есть неоспоримое преимущество-- он вас видит. Хотя ни о каких дополнительных проблемах со здоровьем вы не сообщаете: выделения из молочных желез? повышение АД? нарушения зрения? и тд.
Обычно в алгоритм обследования может входить определение кортизола в суточной моче (или малая дексаментазоновая проба), определение пролактина (при регулярном цикле не особо интересно, но гораздо дешевле МРТ), есть смысл сделать глюкозотолерантный тест (тест с нагрузкой глюкозой), что бы ислючить нарушения углеводного обмена.

И, облегчив кошелек на ннную сумму денег, найти диетолога и купить абонемент в фитнес, а в большинстве случаев и поддержка психолога будет не лишней.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.