эндометрий при ЗГТ

[docgus]

Уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, какая должна быть в норме толщина эндометрия при приеме препаратов ЗГТ?

[DrTatyana]

Режим назначения ЗГТ какой?

[docgus]

Интересует и непрерывный и циклический режим назначения. В данном конкретном случае женщина получает климонорм.

[DrTatyana]

При непрерывном - не более 5 мм.
На фоне циклического режима измерять эндометрий - дело неблагодарное и имеет, на мой взгляд, лишь одно применение - при оценки подготовки эндометрия к программе ЭКО. Признаки гиперпластического процесса оцениваются также, как и без приема ЗГТ...
Если у Вас есть конкретная пациентка - давайте ее обсудим, так как отвечать на общетеоретические вопросы тяжело...

[docgus]

Спасибо. Пациентка 43 лет. В течение 1 года получает климонорм ( со слов, по причине ранней менопаузы и выраженного климактерического синдрома ). Жалоб не предъявляет. При осмотре матка до 7 недель, направлена на УЗИ о. м. т. 5 день цикла
Матка 5,3 х 4,6 х 6,3 миометрий неоднородный. По задней стенке лоцируется интрамуральный узел 4,1 х 4,6 х 5,3 .
М-эхо 0,7 см повышенной эхогенности.
Правый яичник 1,8 х 1,4 фолл-лы не опр-ся.
Левый яичник 2,0 х 1,2 фолл-лы не опр-ся.
Заключение: Миома матки. Гиперплазия эндометрия.
Смущает толщина эндометрия и размер узла ( для применения препарата ЗГТ) Продолжать прием климонорма или отменить?

[DrTatyana]

Толщина эндометрия может быть 7 мм. Есть ли протоколы предыдущих УЗИ, до приема ЗГТ?
Кровопотеря при менструации? Сама пациентка настроена на что?
Показания для ЗГТ у этой пациентки есть, причем по поводу преждевременного истощения яичников она должна получить ЗГТ до 50-51 года. Вопрос в режиме ЗГТ

[docgus]

До приема ЗГТ УЗИ на руках нет, но утверждает, что делали и было все в порядке...Не понятно- была миома или нет.
Настроена на ЗГТ. Чувствует себя с препаратом гораздо лучше, чем без него. Кровопотеря скудная. Понаблюдаю в динамике...Спасибо большое за ответы.

[DrTatyana]

Если она не настроена на операцию, то рассмотрите вариант мирена+ эстрогены. Или в динамике пересмотреть через 6 мес

[docgus]

Да, так и сделаю. Спасибо за совет.