Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.08.2010, 21:52  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Необходимо ли и дальше принимать L-Тироксин?

Здравствуйте.
Полных лет 27, рост 165, вес 53.
Планирую беременность.
24.05.2010 г. сдала анализы на гормоны.
ТТГ – 7,010 мМЕ/л (норма 0,200 – 3,200)
Т4 – не проверяли

Гинеколог отправила к Эндокринологу. Эндокринолог поставила диагноз Гипотиреоз и прописала L-Тироксин. Узи не делали, при пальпации увеличения щитовидной железы не обнаружили. Сказала только, что щитовидка уплотнена, что у меня очень длинный и ановуляторный цикл, и что беременеть, пока нельзя.
Назначила для начала 25 мкг – 10 дней, потом по 50 мкг - 2 месяца, и по 75 мкг - 1 месяц.
А затем сдать контрольный анализ.

L-Тироксин принимаю вот уже 57 дней (по схему, которую назначил врач).

07.08.2010 г. Сдала анализы в Инвитро, чтобы посмотреть как мои дела.
ТТГ – 1,74 мЕд/л (норма 0,4 – 4,0)
Т4 свободный – 15,7 пмоль/л (11,5 – 22,7)

Стоит ли принимать L-Тироксин и дальше, и в какой дозе?
А то, судя по схеме эндокринолога мне через 2 недели дозу надо увеличить.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.08.2010, 22:18  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На фоне заместительной терапии получены хорошие результаты, можно оставить 50 мкг, можно беременеть.
При отмене тироксина вероятно вновь речь пойдет о субклиническом гипотиреозе( повышение ТТГ при нормальном св Т4), а это не лучшее состояние при планировании и самой беременности.

При наступлении беременности увеличить дозу до 75-100 с контролем уровня гормонов ( св Т4 через 2 недели от изменения дозы, ТТГ, св Т4 через 5-6 недель, далее не реже 1 раза в триместр).
В любом случае контроль ТТГ через 6-8недель.
Вопрос о возможности отмены тироксина можно будет поднимать после родов.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #3
Старый 11.08.2010, 22:30  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Большое спасибо за ответ.
Еще вопрос. Подскажите, пожалуйста, может ли сбиться цикл при приеме L-Тироксина? Сейчас уже 45 день цикла.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.08.2010, 23:07  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был недостаток, недостаток возместили дополнительной таблеткой.
Отрицательно тироксин на цикл не действует.
Тест на беременность?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #5
Старый 11.08.2010, 23:32  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Нет, я не беременна – это точно.
У меня цикл длинный, 35 – 37 дней. Иногда бывают задержки.
Видимо помимо ттг еще есть проблемы с гормонами. Просто хотела уточнить влияет ли L-Тироксин на цикл. Выяснила, что нет.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.10.2010, 23:37  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Здравствуйте.
Поднимаю свою тему.
После последних полученных результатов:
07.08.2010 г.
ТТГ – 1,74 мЕд/л (норма 0,4 – 4,0)
Т4 свободный – 15,7 пмоль/л (11,5 – 22,7)

L-Тироксин продолжала принимать в дозе 50 мкг.


Получила новый результат 07.10.10.
ТТГ – 1,64 мЕд/л (норма 0,200 – 3,200)

Эндокринолог советует повысить дозу до 75 мкг., т.к. я планирую беременность и оставаться на этой дозе всю беременность.

Стоит ли повышать дозу L-Тироксина?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.10.2010, 09:22  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты хорошие.
я бы оставила как есть и с наступлением беременности увеличила до 100мкг.
Контроль ТТГ на 6-8 неделе, далее не реже 1 раза в триместр.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #8
Старый 29.10.2010, 19:12  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Спасибо)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 03.11.2010, 13:26  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, можно ли при гипотиреозе пить Шалфей? Просто в Интернете читала, что есть противопоказания. Так ли это?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.11.2010, 11:29  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем вообще пить Шалфей? Это не лечение.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 06.11.2010, 19:03  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Вычитала, что Шалфей способствует росту фолликулов. Поэтому и спрашиваю. Но я понимаю, что это не лечение.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 06.11.2010, 20:44  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Планируя беременность не рекомендуется читать непроверенные тексты.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #13
Старый 06.11.2010, 21:18  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Спасибо. Поняла
Ответить с цитированием
  #14
Старый 27.02.2011, 17:04  
Izium Izium вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34 Izium *
Здравствуйте.

Старые результаты:
24.05.2010 г.
ТТГ – 7,010 мМЕ/л (норма 0,200 – 3,200)

07.08.2010 г.
ТТГ – 1,74 мЕд/л (норма 0,4 – 4,0)
Т4 свободный – 15,7 пмоль/л (11,5 – 22,7)

07.10.2010 г.
ТТГ – 1,64 мЕд/л (норма 0,200 – 3,200)

УЗИ щитовидной железы
17.10.2010 г.
Щитовидная железа: расположена в типичном месте, форма обычная.
Толщина перешейка 4 мм.
Размеры правой доли: 17х14х40 мм.
Размеры левой доли: 13х10х40 мм.
Объем правой доли: 5 куб. см.
Объем левой доли: 2,8 куб. см.
Объем железы: 8 см. куб.
Структура железы:
Контуры ровные, структура однородная. Эхогенность средняя.
Регионарные лимфатические узлы не изменены.
Заключение: Без структурных изменений.

Новый результат
26.02.2011 г.
ТТГ – 0.951 мЕд/л (норма 0,4 - 4,0)

L-Тироксина продолжаю принимать в дозе 50 мкг.
Пытаюсь забеременеть.

Т.к. ТТГ продолжает падать, не следует ли мне понизить дозу до 25 мкг чтобы не уйти в Тиреотоксикоз?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 27.02.2011, 17:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,290 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза в 25 мкг - ИЛЛЮЗИЯ лечения , не следует уменьшать дозу по той же причине , по которой , умывшись , не следует пожизнненно прикратить мытье , а поев - навсегда отрекаться от пищи . На 50 мкг у Вас нормальный ТТГ , будет беременность , потребуется больше тироксина ( прочтите Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.