#1
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè 1ã. 8 ìåñ.
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Áûëà áû áëàãîäàðíà óñëûøàòü âàøå çàêëþ÷åíèå ïî àíàëèçó êðîâè ðåáåíêà. Äåâî÷êà, 1 ãîä 8 ìåñ., áûëà ïðîâåäåíà ðåâàêöèíàöèÿ ÀÊÄÑ (Ïåíòàêñèì). Ïðèâèâêà ïåðåíåñåíà ñ íåáîëüøèìè îñëîæíåíèÿìè (äâà äíÿ ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà - 38,2; 37,8), ìåñòíàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðèâèâêè ñäàëè àíàëèç êðîâè. WBC 11,4Õ109 (10 â 9 ñòåïåíè, êàê âû ïîíÿëè) RBC 5,08Õ109 HGB 145 HCT 0,407 MCV -80,1 MCH 28,5 MCHC 356 PLT 389õ109 Áàçîôèëû 1% Ýîçèíîôèëû 3% Íåéòðîôèëû (ïàëî÷.) 1% Ñåãìåíò 14% Ëèìôîöèòû 72% Ìîíîöèòû 9% ÑÎÝ 8 Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â íîðìå ëè ïîêàçàòåëè? Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî äàííîå óâåëè÷åíèå ëèìôîöèòîâ íå ÿâëÿåòñÿ êðèòè÷íûì, îñîáåííî, ó÷èòûâàÿ ïðèâèâêó? Âîçìîæíî ëè èõ óâåëè÷åíèå âñâÿçè ñ ðåâàêöèíàöèåé (7 äíåé íàçàä)? Íåò ëè íåîáõîäèìîñòè ïåðåñäàòü àíàëèç ïîïîçæå, äàáû ïðîâåðèòü ëèìôîöèòû? Èëè òàêîå èõ çíà÷åíèå (â ïðèíöèïå) âàðèàíò íîðìû äëÿ íàøåãî âîçðàñòà? Ñïàñèáî çàðàíåå. Ñ óâàæåíèåì, Êàòåðèíà. |
#2
|
||||
|
||||
Ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè íå âûçûâàþò îïàñåíèé è ìîæåò áûòü âàðèàíòîì íîðìû èëè ðåàêöèè íà ïåðåíåñåííóþ ïðèâèâêó...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè 2 ãîäà 1 ìåñ.
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà.
ß ñíîâà ñ ïðîñüáîé ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ ñ ðåçóëüòàòàìè îáùåãî àíàëèçà êðîâè (íàì íà äíÿõ ïðåäñòîèò ãîñïèòàëèçàöèÿ â ñâÿçè ñ îïåðàöèåé ïî ïëàñòèêå ÿçûêà ïîä íàðêîçîì). Ðåáåíîê, äåâî÷êà, 2ã. 1ìåñ. (â çàãîëîâêå òåìû ñòàðûå äàííûå) Îáùèé àíàëèç êðîâè. WBC 8,1 Õ 10 â 9-îé ñòåï./L RBC 4,91 Õ 10 â 12-îé ñòåï./L HGB 136 g/L HCT 0,400 L/L MCV -81,5 fL MCH 27,7 pg MCHC 340 g/L PLT 272 õ 10 â 9-îé ñòåï./L Áàçîôèëû - Ýîçèíîôèëû 1% Íåéòðîôèëû (ïàëî÷.) - Ñåãìåíò 16% Ëèìôîöèòû 79% Ìîíîöèòû 4% ÑÎÝ 2 ìì Áóäüòå äîáðû, ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. ß ïåðåñìîòðåëà âàðèàíòû íîðìû ÎÀÊ äëÿ äåòåé (1-6 ëåò), ñìóùàåò: 1) óðîâåíü ëèìôîöèòîâ (íàñêîëüêî ñèëüíî îíè ïîâûøåíû? èëè òàêîå ïîâûøåíèå âàðèàíò íîðìû äëÿ ðåáåíêà äâóõ ëåò? íåò ëè îñíîâàíèé äëÿ áîëåå òùàòåëüíîãî èçó÷åíèÿ/ïåðåñäà÷è àíàëèçîâ?) 2) ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ÑÎÝ íèæå íîðìû, óêàçàííîé â ñïðàâî÷íèêàõ äëÿ äåòåé 1-6 ëåò (4-8 ìì) 3) òàêîé ðåçóëüòàò àíàëèçà íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè? Áóäó æäàòü âàøåãî îòêëèêà. Çàðàíåå áëàãîäàðíà. Êàòåðèíà. P.S. Ìîæåò, ýòî âàæíî... è âëèÿåò íà êàêèå-òî ïîêàçàòåëè (ÑÎÝ, íàïðèìåð...)  ìîìåíò ñäà÷è àíàëèçà ðåáåíîê íàõîäèëñÿ â ñîñòîÿíèè ñòðåññà (î÷åíü ïëîõî â ïñèõîýìîöèîíàëüíîì ïëàíå ïåðåíîñèò âðà÷åáíûå ìàíèïóëÿöèè). Çà íåäåëþ äî àíàëèçà çàêîí÷èëè ïèòü Àíàôåðîí è êàïàòü Äåðèíàò (äî ýòîãî òðè íåäåëè íàçàä ïåðåíåñëè âèðóñíóþ èíôåêöèþ). |
#4
|
||||
|
||||
ñì. îòâåò â ñîîáø. 2
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
ß òàê è äóìàëà, íî õîòåëà äîæäàòüñÿ âàøåãî ïîäòâåðæäåíèÿ. Áîþñü, ó÷àñòêîâûé íå î÷åíü áóäåò íàñòðîåí âûïèñàòü íàì ñïðàâêó â áîëüíèöó î òîì, ÷òî ðåáåíîê çäîðîâ ïðè ïîâûøåíèè ëèìôîöèòîâ (ó íàñ áóêâàëüíî äâà äíÿ äî îïåðàöèè, ïîýòîìó î÷åíü âàæåí áûë îòâåò - ñðîêè ïîäæèìàþò, ëàáîðàòîðèè ïî çàïèñÿì), àíàëèç çàâòðà ïåðåñäàäèì (äëÿ ïîëèêëèíèêè), ÷òîáû ïîäòâåðäèòü, ÷òî ýòî íå âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ. Êàòàðàëüíûõ ïðèçíàêîâ èíôåêöèé íåò. Ïîñëå âàøåãî îòâåòà ìû ïîåäåì â áîëåå ñïîêîéíîì íàñòðîåíèè. Ñïàñèáî. Åùå îäèí âîïðîñ (âîçíèê ïîñëå ïðî÷òåíèÿ âàøèõ òåì ñ ïîìåòêîé "Âàæíî"). Íàøè ïîêàçàòåëè ãîâîðÿò î íàëè÷èè õðîíè÷åñêîé íåéòðîïåíèè äåòñêîãî âîçðàñòà? Åñòü ëè îñíîâàíèÿ â ñâÿçè ñ ýòèì (â ñëó÷àå ïîëîæèòåëüíîãî îòâåòà) âñòàòü íà êîíòðîëü ê ãåìàòîëîãàì èëè èììóíîëîãàì? ß íå î÷åíü ìîãó ðàçîáðàòüñÿ, íàñêîëüêî ñèëüíû îòêëîíåíèÿ îò íîðìû â ÷àñòè íåéòðîôèëîâ, ëèìôîöèòîâ. Ñ óâàæåíèåì, Êàòåðèíà. |
#6
|
||||
|
||||
ÎÀÊ, ðåáåíîê, 3 ãîäà
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ðåçóëüòàòû îáùåãî àíàëèçà êðîâè ðåáåíêà. Äåâî÷êà, 3 ãîäà. Àíàëèç ñäàâàëñÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè (àíãèíà) äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îñëîæíåíèé â ÷èñëå ïðî÷èõ àíàëèçîâ, íà âòîðîé äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà ïðèåìà àíòèáèîòèêà (Ôëåìîñêèí ñîëþòàá).  ñêîáêàõ ïðèâîæó íîðìû ëàáîðàòîðèè äèàãíîñòè÷åñêîãî öåíòðà. WBC 10,7Õ10E9/L LYM 3,6 33,6%L íîðìà 0,6-4,1 (10,0 - 58,5 %L) MID 1,2 11,1%M íîðìà 0,0 - 1,8 (0,1 - 24,0 %M) Gran 5,9 55,3%G RBC 4,86 Õ 10E12/L (íîðìà 4,20 - 6,30 Õ10E12/L) HGB 144 g/L (íîðìà 120-180 g/L) HCT 38,6 % (íîðìà 37,0 - 51,0%) MCV - 79,5 fL (íîðìà 80,0 - 97,0 fl) MCH 29,6 pg (26 - 32 pg) MCHC 373 g/L (310 - 360 g/L) RDW 12,5% (11,5 - 14,5 %) PLT 393 õ 10E9/L (140 - 440 Õ10E9/L) MPV 9,5 fl (0 - 99,8 fl) Áàçîôèëû - Ýîçèíîôèëû 5% Ñåãìåíò 58% Ëèìôîöèòû 29% Ìîíîöèòû 5% BAND 3% ÑÎÝ 5 ìì Ïîä÷åðêíóòû ñëåäóþùèå ïîêàçàòåëè: MCV, MCHC Ïîêàçàòåëü PLT (òðîìáèöèòû) è ãåìîãëîáèí íåñêoëüêî âûøå íàøèõ îáû÷íûõ çíà÷åíèé. Ïðàâäà, ïîñëåäíèé àëàëèç è ñäàâàëñÿ ïî÷òè ãîä íàçàä. Ïðèñóòñòâóåò çàëîæåííîñòü íîñà (âèðóñíîå ÷òî-òî, ïîõîæå), íà ìîìåíò ñäà÷è áûëà òîæå, ñîîòâåòñòâåííî. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#8
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò. Âû íå ìîãëè áû óòî÷íèòü (äëÿ ìåíÿ êàê íå ñïåöèàëèñòà), â ÷åì ïðîÿâëÿåòñÿ íåêîððåêòíîñòü? (ðàññ÷èòûâàëà âñå ìàøèíà, òîëüêî äàííûå ôîðìóëû îò ðóêè çàïèñàíû)
Àíàëèç â öåëîì ñîîòâåòñòâóåò íîðìå, èëè ñ ó÷åòîì âûÿâëåííîé íåêîððåêòíîñòè äàííûõ ïîêàçàòåëåé íåëüçÿ ãîâîðèòü î ïðàâèëüíîñòè àíàëèçà? |
#9
|
||||
|
||||
ìàøèíà íå îòêàëèáðîâàíà, ïîåòîìó è âûäàëà íåêîððåêòíûå ðåçóëüòàòû, ïðàâèëüíîñòü àíàëèçà ïîä áîëüøèì ñîìíåíèåì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |