#1
|
|||
|
|||
Уплыл катетер
Здравствуйте, ситуация такая. 4 месяца назад был установлен периферический венозный катетер, произошел его облом, отрывок- длиной 3 см и в диаметре 1 мм уплыл. При консультации с сосудистыми хирургами они посоветовали принять выжидательную тактику.
Около 3-х недель назад появилась одышка, тахипноэ, частота дыхания во сне- 70/мин. Из исследований: Бохимия- незначительно повышены бета и гамма-глобулины, Алт-109( норма до 41), Аст-51 (норма до 41). На ОАК- моноцитоз, лимфоцитоз. Коагулограмма-норма. АЧТВ, МНО, Д-димер- результатов еще нет. На ЭХоКГ - в правом желудочке визуализируется округлой неправильной формы в диаметре около 1,2 см. При заключении -затруднения в оценке- то ли модераторный пучок, то ли тромб. Завтра дуплекс, послезавтра контрастное КТ легких. В нашем городе и, наверное, стране (Украина) нет возможности проведения сцинтиграфии легких. Хирурги пока ничего не могут сказать. Так как не выяснено местонахождение катетера. Присутствует страх назначения антикоагулянтной терапии так как не убран источник тромбообразования, есть возможность отрыва новых тромбов, а также проведения контрастной КТ, так как Визипак вводится болюсно под большим давлением - то есть также есть риск отрыва тромба. Какае прогнозы при отсутствии своевременного лечения? |