|
#1
25.06.2010, 23:08
|
|||
|
|||
|
Плечелопаточной периатрит у мужа. уколы мильгамма
Плечелопаточной периатрит, замороженное плечо, 1 год. Сегодня сделала первый укол мильгамма 2 мл в мышцу плеча. Подскажите, делать уколы каждый день?
|
|
#3
26.06.2010, 01:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
26.06.2010, 07:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Переношу тему в профильный раздел.
|
|
#5
26.06.2010, 08:33
|
||||
|
||||
|
Вы делаете то, что не нужно и не делаете то, что нужно.
Почитайте, например здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кстати, была ли травма, и кто поставил диагноз?
|
|
#6
26.06.2010, 08:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
26.06.2010, 17:25
|
|||
|
|||
|
придется поведать. Купили дом, он закатил рукава (впервые в жизни) и с остервенением начал строгать, пилить, красить... Начала болеть правая, дал нагрузку на левую, после этого чесания, вечером еще отжимался и подътягивался. Через неделю нестерпимая боль в обоих руках от плеча до фаланг, ночные температуры, еще через неделю боль в коленных суставах и голеностопных, голеностоп опухал так, что спуститься с лестницы было невозможно. Вот самое интересное - все это происходит в Парагвае ( у меня аллергия холодовая, в конце концов решили сменить климат, сменили, черт его возми), мужу 49, НИКОГДА ничем не болел, даже простуда его брала-на 2 дня не более. Пошли к врачу, пощупал, поподнимал, без анализа крови поставил ревматизм, выписал Z-Cal, физио. Да, таблетки снимали боль, но она тут же возвратилась, как он бросил пить их. Затем мы сами сдали кровь на ревматоидный фоктор - чисто. И тут я сама начала читать... и ставить диагноз. Месяца через 3-4 прошли температуры, ноги относитально восстановились - нет отеков, колени подвижны, небольшая тяжесть. А с руками плохо - боли нет, но и подвижности нет - отвод руки в сторону - 45%, за спину заводит на уровне поясницы, хруст.
Спасибо за ссылки буду читать. Буду благодарна, если в личку напишите, что-нибудь конкретное [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мы уже подумываем на Кубу ехать)
|
|
|
|
#8
27.06.2010, 22:12
|
|||
|
|||
|
Для Нины
Нина, спасибо за ваше письмо, спасибо за ссылку. К сожалению, меня наказали за почту, поэтому в личку написать не могу(.
Вот то, чем я владею о гидрокортизоне (советую прочитать всю статью, там и о других методах "лечения"). А-ва К., 47 лет, увлажнительница кож на кожевенном заводе. На протяжении рабочей смены поднимает обеими руками до 4000 больших и тяжелых кож и правой рукой забрасывает их в специальные камеры. При отбрасывании кожи приходится делать резкий рывок плечом, которое заносится выше уровня головы Правосторонний плече-лопаточный периартрит установлен около двух лет тому назад. В одной из поликлиник Ленинграда, где предшествующее длительное лечение парафином, инъекциями новокаина и ионофорезом хлора и новокаина оказалось неэффективным, в мае 1963 г. сделана инъекция 25 мг гидрокортизона с 20 мл 0,5% раствора новокаина в «область большого бугорка головки правого плеча и под акромиальный отросток лопатки». Уже к вечеру этого же дня повысилась до 39° температура, появился сильный озноб, распирающие боли в плечевом суставе, и после нескольких дней безуспешного лечения на дому больная была госпитализирована в клинику ВМОЛА им. С. М. Кирова, где был установлен панартрит плечевого сустава. Пункции плечевого сустава с последующим введением в него антибиотиков не дали улучшения, и в августе 1963 г. произведена резекция головки плеча. Выздоровление, трудоспособность утрачена. Инвалидность II группы признана профессиональной, так как основное заболевание, по поводу которого больная лечилась и получила тяжелое осложнение (плече-лопаточный периартрит), квалифицировано как профессиональное. Соблюдение условий антисептики не исключает возможности тяжелых осложнений после инъекций гидрокортизона. Многие тысячи периартикулярных новокаиновых блокад не дали ни одного такого грозного осложнения, как только что описанное. И наши наблюдения дополняются наблюдениями других авторов. Так, например, А. А. Аренберг (1969) описывает осложнения при лечении гидрокортизоном плече-лопаточного периартрита. В одном случае отмечена тяжелая периартикулярная флегмона, в другом — деструкция плечевой кости. Асептический некроз кости при инъекции гидрокортизона возникает не вследствие травмы кости иглой, а в результате нарушения внутрикостного метаболизма под влиянием глюкокортикоида, попадающего в кость (Albrecht, 1967). Одного соблюдения строжайшей асептики, по-видимому, явно недостаточно для предотвращения нагноительных процессов, наступающих вслед за инъекцией гидрокортизона. Выходом из этого положения может служить обязательное применение пенициллина, добавляемого в количестве до 100 000 ЕД к раствору новокаина и гидрокортизона. После добавления пенициллина мы ни разу не видели ничего похожего на описанные осложнения. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пусть осложнения хоть 1 к 1000, но какие! Поэтому, мы не рассмотриваем этот путь. Я так же удавлена тем, что НИКТО в форумах не пишет о излечении временем (ничегонеделаньем), хотя я с мольбой обращалась на разных сайтах - люди, кто прошел через это, отзовитесь. Хотя были заявления о "замороженном" 2 года назад. Ну как плечо? Без ответа, напутствия пройти врачей.... И все-таки мы остановились на этом ничегонеделанье. Проколю мильгамму и остановимся и эмоционально и финансово. Мы так же желаем Вам выздоровления (скорейшего?)). О результате мильгаммы напишу тут ( я читала на сайте диабетиков, что женщина случайным образом вылечила ею пятилетнее плечо)
|
|
#9
27.06.2010, 23:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
PS риск возникновения флегмоны после введения гиброкортизона при нормальной асептике вероятно можно расценить на три-четыре порядка меньше, чем вы полагаете. Т.е. 1 на 1000 000-10 000 000. И добавление пенициллина проблему не решает.
|
|
#10
28.06.2010, 01:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если это не противоречит этике, скажите Лфк ведь показано всегда?. Упражнения с гимнастической палкой ему делать самому (например, держась обеими руками за палку он может поднять ее только силой мышц, нужно ли мне помогать поднимать палку выше? Но тогда хруст сильный). Вообще закрывать глаза, пардон уши на хруст и разрабатывать? Или делать простейшее - маятник и т.д.? PS в ссылке, что я дала выше - рассматривались 150 случаев, и описаны 3 осложнения от кортизона. Даже пусть по-вашему 1 к 10 000 000. Где гарантия, что он не будет этим одним. Будь у меня несколько мужей я бы рискнула ради науки, а так нет, жалко)
|
|
#11
28.06.2010, 03:13
|
||||
|
||||
|
Вы можете делать все, что захотите - хозяин-барин. И уповать на счастливое и случайное выздоровление. Но в этом случае дальнейшие обращения на форум будут как минимум бесполезными. Вы же не выполняете простейших рекомендаций...
|
|
#12
28.06.2010, 03:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Можно подробнее какие "прстейшие рекомендации" я не выполняю? 3. Если Вам мешает мое присутствие на этом форуме, обязуюсь не обращаться за дальнейшими консультациями, тем более, что простейшие рекомендации сводятся - обратитесь к врачу ЛФК, он даст простейшие рекомендации.
|
|
#13
28.06.2010, 09:26
|
||||
|
||||
|
С Вашего позволения я предоставлю Вам фрагмент из книги Stephen J. Snyder "Shoulder arthroscopy" в переводе.
Ничего в тексте не кажется Вам знакомым? "Глава 6. Адгезивный капсулит или «замороженное» плечо. Идиопатический адгезивный капсулит – довольно распространенное заболевание в ортопедической практике. Несмотря на это причины патологии и предрасположенность к ней в отдельных случаях выяснить невозможно. Давно отмечена взаимосвязь между «замороженным плечом и диабетом, но причинные взаимоотношения между ними пока не установлены. В течении идиопатического капсулита выделяется три стадии: воспалительная, стадия «замораживания» и восстановление. Для каждой из стадий предложены методы лечения, но, по-моему, они не приносят достоверной пользы, за исключением попыток растяжения рубцовой ткани, инфильтрирующей капсулу плечевого сустава. Попытки разработки движений при помощи лечебной физкультуры, а иногда с применением хирургических методов обычно предпринимаются в третьей стадии заболевания. Вторичное «замороженное» плечо или посттравматический адгезивный капсулит встречается не столь часто. В моей практике он встречался в 10% случаев. Это заболевание возникает после травм плечевого сустава (переломов, повреждения мягких тканей или оперативных вмешательств) и развивается вследствие длительной иммобилизации. Рубцовая ткань при вторичном капсулите имеет другое происхождение, чем таковая при идиопатической форме и методы лечения также отличаются. В течении вторичного капсулита нет четко выраженной стадийности, поэтому лечебная физкультура и хирургическое лечение применяются по мере излечения первичной травмы. Клинические проявления и оценка Типичное проявление первичного адгезивного капсулита: женщина среднего возраста (женщины страдают в 5 раз чаще мужчин), с жалобами на интенсивную боль и нарушение функции плечевого сустава. Она говорит, что спонтанная и неожиданная боль часто возникает при обычных нагрузках, таких как удар по мячу при игре в теннис или поднятие тяжелой сумки. В ответ на боль формируется защитный рефлекс, который заключается в ограничении всех движений. Типичным является самолечение, которое обычно включает обезболивающую и противовоспалительную терапию, часто применяются и нетрадиционные методы, такие как акупунктура, ЛФК и хиропрактика. Однако боль является причиной для опасений и заставляет искать помощи у семейного врача или хорошо знакомого специалиста. Пациенты обычно предоставляют хирургу рентгенограммы плохого качества, магнитно-резонансные томограммы (МРТ), и множество предположений по поводу диагноза, таких как повреждение вращательной манжеты, артрит или отложение солей в плечевом суставе. Обращение к хирургу-ортопеду часто затягивается до 3 или более месяцев от начала заболевания. Так как пациент утомлен длительной болью, он скептически относится к качеству медицинского обслуживания, и может подозревать, что самое серьезное заболевание не было диагностировано."
|
|
#14
28.06.2010, 09:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
