вопрос о препаратах

[yapp]

Добрый день, уважаемые врачи! Группа по приказу - третья, туб.эмпиема. Так понимаю - 60 доз (интенсив).
Пожалуйста расшифруйте по дозам, из выписки:
H(0.6)-50,1
Z(1,5)-128
R(0,6)-49,5
S(1.0)-24
K(1.0)-33

Сложно разобраться в цифрах, откуда взялись десятые доли в дозах.

[Annabella]

Эмпиема - это первая группа. Если вас выписаливокруг 90-ой дозы, это был плеврит, вылечить эмпиему за 3 месяца?
Н - изониазид - 0.6 - разовая доза, поделите 50.1 на 0.3 - будет число доз(вообще странно, да) - 83,5
Z - пиразинамид, R -рифампицин, S - стрептомцин, и К - канамицин. Режим лечения приказу не соответствует. У вас есть заболевание глаз, и окулист не разрешил этамбутол? Почему так мало рифампицина? Может быть, выписку выложите для полноты картины?

[yapp]

Простите ужасные снимки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если будет непонятно - я расшифрую. Просто не отксерокопировал, а справки уже у районого фтизиатра, а там всё - очень строго
И никто ничего не комментирует.
Назначили на фазе продолжения - этамбутол (3т), иозианид(2т) и рифабутин (4 кап.)
В стационаре принимал рифампицин 4 капсулы ежедневно.

[Annabella]

Действительно ужас тихий, а не выписка. Строго или не строго, посмотрите в педиатрии тему "Права родителей больного ребенка" и попросите копию выписки.
А пока можете своими словами рассказать, как написано тут:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=84482

[yapp]

Муж, 22 г.
ЭТО ИЗ ВЫПИСКИ:
Диагноз ВК "Левосторонняя эмпиема плевры туб.этиологии" (посев экссудата мбт(+). В динамике: купирование интоксикации. эмпиема в стадии рассасывания. Выписывается в ПДТ по месту жит.

Кровь в норме (соответствует нормам)
биохимия. моча, кал - все в нормативах.

Мокрота: анализ(-), посевы(-)
экссудат(+)
Чувствительность МБТ (уст - S)
ИФА кр(-) экссудат(-)
ФБС -эндобронхит

Все рентгены - без очаговых изменений, плевральные наслоения.

Применявшиеся лечебные мероприятия:
H(0.6)-50,1
Z(1,5)-128
R(0,6)-49,5
S(1.0)-24
K(1.0)-33
<...>
Диагноз при выписке - левостороняя эмпиема плевры туб.этиологии в фазе рассасывания. МБТ(-).

[Annabella]

Из выписки понятно, теперь расскажите своими словами (с примерными датами) - как и что случилось.

[yapp]

На самом деле интересует, какой бы план лечения назначили Вы.
А что произошло стандартно (судя по прочитанному с форума) - в декабре пневмония, в январе появился экссудат (соответственно перевод в туб.учреждение), там же аспирация - пунктирование, около 10 раз до середины февраля. С того времени по настоящее принимал изониаз.,риф., пиразин., канам., стрепт. На канамицин последовали аллергические реакции (грубо говоря, попа стала азначительно больше), но опять же судя по прочитанному в форуме, у нас в Москве и СПб особенная фтизиатрия.
Спасибо за внимание к проблеме!

[Annabella]

По моему мнению у Вас был банальный туберкулезный плеврит. Экссудат с преобладанием лимфоцитов, получен рост МБТ - так это нередкое явление.
То есть, неверная формулировка диагноза, категория лечения действительно, третья, лечение назначено неправильно - этамбутол по выписке не противопоказан - то есть уколы делать было не надо.
В целом, в больнице Вам можно было и не лечиться, у нас такие пациенты городские лечатся в дневном стационаре. Пункции при необходимости делаются амбулаторно.