Боли в спине

[Hunter]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста. У меня травматическая болезнь спинного мозга вследствие перелома Тh11 грудного позвонка. Травму получил в 1997 году. Была произведена операция, субтотальная резекция тела 11 позвонка, передняя декомпрессия, спондилодез имплантантом из пористого титана и пластиной Th10-12. В 1998 году была повторная операция, удалена грыжа диска Ep11-12 и резецированы задние структуры тела Th12, сдавливающие спинной мозг. Последние 3-4 года усилились боли в спине. Неоднократно обращался к нейрохирургам, проводилось консервативное лечение сосудистыми препаратами, нестероидными противоспалительными средствами, витаминами. Насчет металлоконструкции говорили что удалять не надо. Во-первых, передний доступ через грудную клетку, что чревато осложнениями. Во-вторых, что нужно такую операцию выполнять в специализированных нейрохирургических центрах. Вам выкладываю рентгеновские снимки 1998, 2008, 2009 и 2010 годов. С марта текущего года боли в спине усилились. Они носят жгучий, прокалывающий, иногда сжимающий характер, иррадирующие в паховую область, в полость таза, хотя у меня там нет чувствительности, появляются зоны гиперпатии, при малейшем дотрагивании до них усиливаются боли. Также боли могут усиливаться при долгом сидении в одной позе. При изменении положения тела отмечается уменьшение боли. Вот у меня вопрос к вам: отчего эти боли? Сложность в том, что при УЗИ почек выявлены камни в почках, мочевом пузыре, хотя анализы мочи в норме. Помогите отдифференцировать эти боли. Спасибо.
Визуально на снимках 2008, 2009, 2010 годов состояние металлоконструкции вроде бы не изменилось. Отчего же тогда боли усилились?

[Наталья П.]

Уважаемый участник Хантер!
За последний год с этого ника писали - мальчик 14-15 лет, и два человека 39 и 43 лет. Кто здесь на этот раз и как вас всех разобрать, почему не зарегистрировать отдельный аккаунт на каждого?

[MazarskyE]

для полноценной оценки состояния канала - необходимы МРТ или КТ
причем МРТ необходим специфический, позволяющий смотреть, с металлом не уверен, что он амагнитный.
имеются признаки миграции винтов, насколько это плохо - возможно оценить только после исследования СМК.

с уважением Мазарский.

[Hunter]

Здравствуйте! выкладываю томограмму. Жалобы такие же, какие были: беспокоят боли как в области травмы (боли усиливаются при физической нагрузке, при кашле, чихании), так и в малом тазу, точнее в правой паховой области, в области правого тазобедренного сустава (хотя у меня нет чувствительности ниже уровня травмы). Не знаю, связаны ли эти боли с корешковым синдромом? или это другая патология?
Уважаемые доктора, что можете в моем случае рекомендовать? нужна ли операция?
Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[MazarskyE]

ответил в личке