Уважаемая доктора, очень надеюсь на Вашу помощь.Начну попорядку. Мне 46 лет, рост 175 см, вес 71 кг. В 1991 году прооперирована по поводу ДТЗ (вторая операция)- результат субтотальная резекция
щитовидной железы.В июле 2009г последние месячные. В сентябре 2009 начались приливы до 20-25 раз в сутки. Гениколог сказал, что это климакс и назначил климактоплан (от гормонов я отказалась) .Стало лучше, но бессонница и приливы совсем не исчезли. В декабре 2009 началось сильное выпадение волос. Диагноз- многоочаговая аллопеция. До этого выпдением волос не страдала Сдала кучу анализов (результаты напишу ниже)Еще раз посетила гениколога- эндокронолога. Стала принимать фемостон 2,10. Приливы и бессоница прошли сразу, на 9-й день приема начались месячные (скудные),Фемостон продолжаю пить.Посетила эндогринолога . Уменьшили дозу тироксина со 150 до 125мк. Консультация маммолога-дифффузно-кистозная мастопатия. Анализы;
ТТГ -0,60 мкМЕ/мл (0,23 -3,4)-01.02.10
ТТГ -0,141 мЕд/л (0,4-4,0)-03.03.10
Т4свободный 18,4 пмоль/л (9.0-22,0)
Кальций ионизированнный 1,11 ммоль/л (1,05-1,30)
АКТГ -28 nr/мл (меньше 40)
Ферритин- 80мкг/л (10-120)
Экстрадиол-40 пмоль/л(постменопауза меньше 73)
Прогестерон-0,6 нмоль/л (постменопауза меньше 0,6)
Тестостенрон-1.04 нмоль/л (постменопауза 0,42-4,51)
АТ-ТПО-65.6 Ед/мл (меньше 5,6)
Дегидротестостерон-455 nr/мл (24-450)
Общий анализ крови-сказали,чтовсе в норме
Узи геникология-миомы матки небольших размеров
Очень прошу ответить можно ли мне пить фемостон , как влияют друг на друга фемостон и тироксин,
Связано ли выпадение волос с передозировкой тироксина и климаксом. Заранее благодарна.

Если нет противопоказаний для ЗГТ, то принимать фемостон можно и желательно, тироксин ему не помеха. В крови женщин со здоровой щитовидной железой плавает точно такой же тироксин.
Оснований считать, что незначительное снижение уровня ТТГ вызвало проблемы с волосами, нет.

Спасибо за ответ. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу принимать или не принимать фемостон 2/10. Данные УЗИ геникологии:
Размеры матки:длина - 42,1мм, ширина 46,5 мм, пер-задн. -29мм. Контуры матки неровные . Особенности – по передней стенке интерстициально-субсерозный миоматический узел 12,1х9,8мм,
Ближе к перешейку –интрамуральный миоматический узел d-10,8мм. Плотность матки линейная
М-эхо 4,3мм.
Данные УЗИ молочных желез:
Правая молочная железа: структуа дольчатая с преобладанием железистой ,фиброзной ткани.Очаговых зон нет. Кистозные образования есть: верхнее-наружном квадрате 5х7 мм;
4х5 мм; в нижнее-наружном ближе к ореоле3х4 мм; 4х5мм; 8мм;5х6 мм. Подмышечные узлы не увеличены.
Левая молочная железа: структуа дольчатая с преобладанием железистой ,фиброзной ткани.Очаговых зон нет. Кистозные образования есть: верхнее-внутр. квадрате 3 мм;ближе к соску 13х8мм; верхне-наружном квадрате 2х3 ;5 мм. Подмышечные узлы не увеличены. Заключение-2-х сторонний ФКМ.
Данные маммографии- дольчатый кальценит правой молочной железы.
На форуме прочитала ,что фемостон замедляет всасывание тироксина. Может мне не надо было уменьшать дозу)))

Вы НЕ МОГЛИ на форуме прочесть , что фемостон ЗАМЕДЛЯЕТ всасывание - Вы могли прочесть , что эстрогены фемостона ( как и эстрогены яичников ) увеличивают выработку тироксин - связывающего глобулина и , соотв, несколько увеличивают потребность в тироксине ( + 25 мкг )
ЗГТ в менопаузе - РОСКОШЬ , если нужна работоспособность и половая жизнь и не нужны проблемы диспареунии
Миомы - не противопоказание , но ЛЕЧЕНИЕ НАДО ЛЮБИТЬ и хотеть его
Надо взвесть все за и против - по поводу приливов мождно получать СИОЗС или клонидин , профилактировать остеопороз можно витамином Д3 и кальцием , овестин в свечах существует - словом , выбор за врачом и Вами
Почитайте о климаксе в рубрике поиск на синей строке сверху

Уважемая Галина Афанасьева, большое спасибо что Вы нашли время ответить. Однако я не поняла
снижать ли мне дозу тироксина со 150 до 125мкл при приеме фемостона 2/10( АализыТТГ -0,141 мЕд/л (0,4-4,0); Т4свободный 18,4 пмоль/л (9.0-22,0)) или нет.
А лечение я люблю тем более если оно помогает (приливы ушли в небытия). Например климактоплан я принимала по 6 таблеток в день и практически безрезультатно. Просто у меня были сомнения по поводу сочетания миомы и фемостона. Вообще очень надеюсь , что фемостон решит проблему с очаговой аллопецией которая появилась вместе с приливами.

Если на фоне трех месяцев приема эутирокса в дозе 125 мкг ( не мкл ! ) Ваш ТТГ подавлен - эутирокса много
Если все эти три мес вы получали фемостон - значит , он ничуть не помешал Вашему эутироксу.

В целом вообще-то в нормальном мире алгоритм такой - этутирокс - найдена доза , на которой ТТГ в диапазоне 0,4 -4.0,
следующий контроль - через 12 мес , если ничего не меняется.

Если что-то меняется ( нпрм, добавили фемостон ) - через ДВА мес добавления фемостона смотрят ТТГ - чаще всего он увеличивается и ЕСЛИ ПЕРЕВАЛИЛ за 4 - требуется + 25 мкг ( обычно так и бывает ) Какую цифру ТТГ на каком лечении Вы сообщили нам ?

Уважаемая Галина Афанасьена,спасибо за такие быстрые ответы. Анализы ТТГ -0,141 мЕд/л (0,4-4,0)-03.03.10 и с этого момента снизила дозу тироксина со 150 до 125мкг, а фемостон начала пить с 27.03.10. Как я поняла проверить ТТГ надо через 2 месяца, а Т4 свободный надо проверять? Какой оптимальный ТТГ в данном диапазоне. Вообше на дозе 150 мкг я сижу уже последние лет 7 и чувствую себя хорошо. И если возможно ответте пожалуйста могут ли гормональные перестройки при начавшем климаксе способствовать очаговому облысению ( у меня их 2))))))))

Таким образом, ТОЛЬКО что начатый прием фемостона НИКАК не отразился за это время на уровне ТТГ , а к моменту опрделения уровня ТТГ была передозировка тироксина

Здраствуйте, уважаемые эндокринологи. Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Как я уже писала- у меня послеоп. гипотероз уже лет 20. Пью тироксин (125мг), менопауза -пью фемостон 2/10. В настоящее время консультируюсь на этом же форуме по поводу очагового выпадения волос. Там же мне рекомендовали мазать очаги целестодермом или дермовейтом или кловейтом. Хотелось бы узнать- может применение этих препаратов сдвинуть мой гормоны в какую-нибудь сторону. Короче- можно ли ими пользоваться

Пользоваться можно - но все-таки как-то хотелось бы знать , ликвидирована ли уже передозировка ..

Спасибо за ответ. Галина Афанасьевна, время бежит так быстро, что только поняла, что прошло 4 мес.как я уменьшила дозу тироксина. В ближайшее время обязательно сдам ТТГ.

Здраствуйте Галина Афанасьевна. 20.07 сдала ТТГ. Результат 10,7 мЕд/л (норма 0,4-4) - доза тироксина 125. 03.03.10 было 0,141 (доза тироксина 150. Фемостн 2/10 продолжаю пить (с 27.03). И что мне теперь делать? Анализы сдавала в одной и той же лаб.(ивитро). Очень буду ждать ответа

Прием был безупречно регулярен, фемостон появился только в последние месяцы, время между приемом тироксина и завтраком выдерживается , тироксин не запивается кофе, препрата не просрочен и не лежал на подоконнике ?

Здраствуйте Галина Афанасьевна, тироксин принимаю примерно за 20-30 мин. до еды утром, иногда ( очень очень очень редко) могла пропустить или уменьшить время приема до еды. Кофе не запиваю ( пью его вообще редко). Тироксин не просрочен. Пластинка из которой пью лежит на столе , остальное в холодильнике. Тироксин принимаю всю дозу утром, фемостон вечером. Фемостон принимаю только с конца марта. Еше раз спасибо.

ТТГ ВСЕ равно , пропустили ли Вы день за месяц или два - ТТГ КРИЧИТ в этом случае и его МНОГО вырабатывается в гипофизе , а поскольку он медленно выводится, то , делая пропуски в приеме препарат или нарушая правила его приема Вы по сути не спрашиваете ТТГ - адекватна ли доза , аспрашиваете - ну и много я наколбасила ?
Фемостон вначале действия нескольок увеличивает уровень ТТГ у некоторых лиц
Итого- чтобыпонять , досаточно ли дозы, надо её регулярно принимать - нарушен срок с едой= часть тироксина поступила в унитаз